Содержание
Эта статья несколько выбивается из общей канвы сайта тем, что речь в ней пойдет не о болезни, а, как вы уже поняли, прочитав заголовок, о синдроме, представляющем собой совокупность множества метаболических факторов риска. Про него никто не скажет: «Что-то у меня метаболический синдром обострился, надо сходить к врачу». К последнему попадают лишь при проявлении отдельных признаков метаболического синдрома (МС), будь то артериальная гипертензия, сахарный диабет (СД) II типа или ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Актуальность, точнее, злободневность данной проблемы приобрела просто-таки угрожающий характер, ввиду тянущегося за ней морбидного шлейфа из сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) вкупе с сахарным диабетом. В последние годы частота проявления МС в человеческой популяции достигла 15-25% и неуклонно продолжает возрастать.
Понятие о метаболическом синдроме
Изначально метаболическим синдромом был назван комплекс связанных между собой симптомов, включающий инсулинорезистентность, гиперинсулинемию, гипертриглицеридемию, нарушение толерантности к глюкозе, артериальную гипертонию и низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛВП). По мере изучения этого явления МС обрастал новыми «подробностями» и сегодня этот в этот комплекс, помимо вышеуказанных компонентов, входит абдоминально-висцеральное ожирение (когда жир скапливается в брюшной полости), повышение уровня холестерина в крови (дислипидемия), микроальбуминурия и ранний атеросклероз.
В зависимости от количества присутствующих «ингредиентов», составляющих метаболического синдрома, а их может быть и 4, и 5, растет риск развития СД и ИБС. Некоторые ошибочно ставят знак равенства между МС и ожирением. Да, они во многом коррелируют, но все же понятие МС намного шире. Ожирение может существовать само по себе, изолированно, без вхождения в перечень проявлений какого-либо заболевания. МС — штука более глобальная, вобравшая в себя и пресловутое ожирение, но как уже было сказано, именно абдоминально-висцеральное, когда жировые отложения локализованы в области живота и верхнего плечевого пояса (фигура типа «яблоко», а не «груша»).
Для справедливости следует отметить, что МС возможен и без ожирения. Достаточно иметь в наличии хотя бы 3 из вышеуказанных его компонентов, каждый из которых сам по себе является существенным фактором риска развития ССЗ.
Врачи единодушны в своем мнении: метаболический синдром становится одной из главных угроз для здоровья населения. Этот комплекс нарушений, включающий ожирение, гипертонию и инсулинорезистентность, значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Специалисты подчеркивают, что причиной роста метаболического синдрома являются не только генетические факторы, но и образ жизни, включая неправильное питание и недостаток физической активности. Врачи призывают к активным действиям: важно проводить профилактические обследования, информировать население о рисках и способах коррекции образа жизни. Принятие мер на уровне общественного здравоохранения может существенно снизить заболеваемость и улучшить качество жизни.
Факторы, способствующие МС и его клинические проявления
Начнем, пожалуй, с внешних факторов:
- характер питания (высококалорийный, атерогенный);
- недостаточная физическая активность;
- стрессы;
- вредные привычки (алкоголь, курение).
Ключевое звено в развитии метаболического синдрома, за которое «цепляются» все остальные его компоненты — это инсулинорезистентность, т.е. снижение чувствительности тканей к инсулину. На инсулинорезистентность в свою очередь оказывает влияние висцеральная (внутриполостная, а не подкожная) жировая ткань. Каким образом? Дело в том, что клетки этой ткани имеют низкую плотность и чувствительность инсулиновых рецепторов, следовательно — низкую чувствительность к антилиполитическому воздействию инсулина. Липолиз интенсифицируется, в крови повышается концентрация свободных жирных кислот, через портальную систему они мигрируют в печень, где используются как субстрат для синтеза триглицеридов. Вот вам и еще один признак МС — гипертриглицеридемия.
Инсулинорезистентность приводит к повышенному содержанию в крови глюкозы — гипергликемии, которая в свою очередь провоцирует выброс инсулина (гиперинсулинемия). Все эти явления с приставкой «гипер» ведут к дисфункции эндотелия сосудов, повышенному сосудистому тонусу и артериальной гипертензии. Инсулинорезистентность и гипергликемия создают благодатную почву для дислипидемии, характеризующейся повышенным содержанием в крови «плохого» холестерина (ЛНП). Причем частицы ЛНП в этом случае меньше обычного и более плотные. Они легко мигрируют в субэндотелиальное пространство, формируя атеросклеротическую бляшку.
В качестве клинического проявления МС нельзя не упомянуть артериальную гипертензию. Краеугольный камень ее развития — гиперинсулинемия, которая блокирует трансмембранные механизмы ионного обмена, делая сосудистую стенку чувствительной к прессорным воздействиям, задерживает воду путем повышения реабсорбции натрия в дистальных и проксимальных канальцах нефрона, увеличивает сосудистый тонус, сужает просвет артериол.
Читайте также:
Метаболический синдром становится все более актуальной темой в обществе. Многие люди начинают осознавать, что это не просто медицинский термин, а реальная угроза для здоровья. В социальных сетях и на форумах активно обсуждаются симптомы, такие как ожирение, высокое кровяное давление и нарушения обмена веществ. Люди делятся личными историями, рассказывая о том, как им удалось изменить образ жизни и улучшить свое состояние. Врачебные рекомендации также становятся популярными: правильное питание, физическая активность и регулярные медицинские осмотры. Однако, несмотря на растущее осознание проблемы, многие все еще игнорируют тревожные сигналы своего организма. Важно понимать, что профилактика и ранняя диагностика могут спасти жизнь. Общество должно объединиться в борьбе с этой болезнью, чтобы снизить ее распространение и помочь тем, кто уже столкнулся с ее последствиями.
Лечение метаболического синдрома
При лечении МС отталкиваются от основной угрозы, которая от него исходит: риск развития ССЗ. Первым делом нужно в обязательном порядке внести коррективы в образ жизни, рацион питания (ограничить животные жиры, отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот), об алкоголе забыть навсегда. Все силы должны быть направлены на избавление от избыточного веса. Многие пациенты снисходительно относятся к подобным рекомендациям. В этом случае не возбраняется, а даже приветствуется поставить субъекта перед фактом: если не хочешь умереть через 8-10 лет, меняй в корне свой привычный жизненный уклад.
«В начале была инсулинорезистентность» — так можно перефразировать строки Нового Завета в преломлении на МС. Поэтому при его медикаментозной коррекции используют препараты, повышающие тканевую чувствительность к инсулину: роглит, авандия. Это достигается снижением уровня триглицеридов и свободных жирных кислот в крови, ингибированием распада гликогена в печени и увеличением количества переносчиков глюкозы в клетки.
Артериальную гипертензию при МС купируют ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина. Для снижения риска сосудистых осложнений назначают аспирин.
Как профилактическое средство для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом, показаны статины.
И главный принцип лечения МС: чем раньше, тем лучше. Этим будет достигнуто снижение риска ССЗ и сохранится надлежащее качество жизни.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя метаболический синдром?
Метаболический синдром можно заподозрить, если у вас есть несколько из следующих признаков: абдоминальное ожирение (объем талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин), повышенный уровень сахара в крови, повышенное артериальное давление (140/90 мм рт. ст. и выше) и повышенные уровни триглицеридов (более 1,7 ммоль/л). Если у вас есть хотя бы три из этих факторов, стоит обратиться к врачу для дальнейшей оценки и диагностики.
Что такое синдром Ривена?
Метаболический синдром X, известный как синдром Ривена, дисметаболический синдром, синдром инсулинорезистентности, определяет наличие у одного и того же человека группы метаболических факторов, что связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением диабета II типа.
Что характерно для метаболического синдрома?
Метаболический синдром характеризуется увеличенной окружностью талии (по причине избытка жира в брюшной полости), гипертонией, аномальными концентрациями глюкозы в плазме крови натощак или аномальной инсулинорезистентностью и дислипидемией. Причины, осложнения, диагностика и лечение аналогичны, как и при ожирении.
Каким заболеванием страдают наиболее чаще при метаболическом синдроме?
Существует множество критериев и признаков метаболического синдрома, выделенных различными ассоциациями. Главным является висцеральное ожирение.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и другие показатели здоровья. Это поможет вам своевременно выявить возможные проблемы и принять меры для их устранения.
СОВЕТ №2
Сосредоточьтесь на сбалансированном питании. Увеличьте потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара и холестерина в крови.
СОВЕТ №3
Включите физическую активность в свою повседневную жизнь. Регулярные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, помогут улучшить обмен веществ и снизить риск развития метаболического синдрома.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом с помощью медитации, глубокого дыхания или других методов релаксации. Хронический стресс может негативно влиять на обмен веществ и способствовать развитию метаболических нарушений.
Загрузка...
