Содержание
Усталость, сонливость, утомляемость. Это время от времени случается с каждым из нас. Ключевое слово здесь — «время от времени». А если эта навязчивая усталость ну никак не хочет проходить? Возможно, вы стали жертвой синдрома хронической усталости (СХУ). Впервые этот симптомокомплекс был описан в 1988 году.
Я умышленно не говорю «заболевание», потому что СХУ не является таковым, и в международном классификаторе болезней МКБ-10 вы его не найдете. Не найдете вы и обоснованного с позиции доказательной медицины описания этиологии и патогенеза СХУ. Этим, отчасти, и объясняется нежелание Всемирной организации здравоохранения рассматривать синдром хронической усталости как отдельное заболевание. Тем не менее, простому люду от этого не легче: заболевание СХУ или нет, а страдают от него все большее количество людей, преимущественно женского пола, в возрасте от 20 до 50 лет. СХУ — постоянный «гость» крупных городов и мегаполисов. В числе пациентов, страдающих синдром хронической усталости, высока доля лиц, находящихся на ответственной работе, предпринимателей.
Говоря простым (немедицинским) языком, СХУ — это «букет» симптомов, характеризующийся длительной непреходящей усталостью, от которой не удается избавиться, в том числе и медикаментозно. Чтобы с полным основанием называться «СХУ», длиться это омерзительное состояние должно как минимум полгода и сопровождаться при этом множественными нервно-психическими и инфекционными симптомами. Часто СХУ «вытекает» из депрессивных состояний.
Причины
Какой-то единой точки зрения относительно причины (или причин), вызывающих СХУ нет. Самая популярная теория происхождения СХУ — вирусная, однако, ввиду доподлинно установленных при СХУ изменений в головном мозге, эндокринной системе и даже в генетической структуре (см. Исследования Уильяма Ривза) нельзя определенно сказать, что же все-таки служит первопричиной СХУ: вирусная инфекция или структурные изменения в органах и тканях.
Таким образом, если систематизировать имеющиеся знания, то можно выделить четыре основные причины синдрома хронической усталости:
- генетические. Ученые считают, что у пациентов, страдающих СХУ, отмечается физические отклонения определенных генов, т.е. их генетический код отличен от кода нормального человека;
- вирусные. Предполагается, что дисфункции органов и систем запускаются вирусом. Это могут быть вирусы Коксаки, Эпштейна-Барра, простого герпеса, цитомегаловирус. По этой теории СХУ развивается из-за персистирующей стимуляции клеток иммунной системы вирусными антигенами. Выделяющиеся иммунными клетками цитокины вызывают повышение температуры, боли в мышцах и суставах, озноб и недомогание;
- стрессовые. Объясняются структурно-функциональными изменениями со стороны центральной нервной системы на клеточно-тканевом уровне в связи со стрессом, психической травмой;
- иммунные. Это патологии иммунной системы как инфекционной, так и генетической природы.
Предрасполагающими факторами СХУ является сильная эмоциональная и интеллектуальная нагрузка, превалирующая над физической активностью, неблагоприятная санитарно-гигиеническая и экологическая обстановка, хронические болезни (в т.ч. незалеченные вирусные инфекции).
Синдром хронической усталости (СХУ) вызывает все большее внимание медицинского сообщества. Врачи отмечают, что его причины могут быть разнообразными: от вирусных инфекций до психоэмоциональных факторов. Симптомы СХУ включают постоянную усталость, нарушения сна, проблемы с концентрацией и мышечные боли. Диагностика зачастую затруднена, так как симптомы могут пересекаться с другими заболеваниями. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, который может включать медикаментозную терапию, психотерапию и изменение образа жизни. Эффективное лечение требует времени и терпения, а также поддержки со стороны близких.
Симптомы
Начальными симптомами зарождающегося cиндрома хронической усталости (ведь о сформировавшемся СХУ можно говорить только задним числом, спустя полгода) являются:
- быстрая утомляемость, рассеянное внимание, перепады настроения, раздражительность, апатия, подавленность;
- систематические головные боли при отсутствии какой-либо выявленной патологии;
- инверсия сна (бессонница по ночам и сонливость днем), заставляющая одновременно пользоваться снотворными и психостимуляторами;
- поступательно прогрессирующее снижение работоспособности;
- обостряющаяся тяга к курению (для психостимуляции днем) и алкоголю (для снятия психического возбуждения перед сном);
- потеря веса (иногда, при малоподвижном образе жизни — ожирение);
- ломота в суставах.
Если говорить о физиологическом уровне проявления симптоматики, то замедляется обмен веществ, а, значит, в организме накапливается больше токсинов. Про ущерб для иммунной системы уже говорилось: из-за этого человек становится подвержен инфекционным и вирусным заболеваниям.
Диагностика
Тут разработан целый алгоритм. Все симптомы разбиваются на две группы: большие и малые критерии. Большие критерии:
- хроническая постоянная (или нарастающая) усталость в течение как минимум полугода, снижение физической активности наполовину;
- установленное отсутствие иных причин (опухоли, психиатрические, аутоиммунные, эндокринные, сердечно-сосудистые, нервно-мышечные, желудочно-кишечные, гематологические, почесные, печеночные и т.д.), которые могли бы вызвать подобную хроническую усталость.
Малые критерии делятся в свою очередь на две группы.
Первая группа малых критериев:
- субфебрильная температура;
- фарингит;
- болезненность и небольшое (до 2 см) увеличение шейных и/или подмышечных лимфоузлов при пальпации;
Вторая группа малых критериев:
- общая слабость в мышцах;
- мышечные боли;
- дезадаптация к физическим нагрузкам (слабость после физической работы не проходит в течение суток, хотя раньше такой объем работы переносился без труда);
- тяжелые головные боли (сильнее, чем обычно);
- суставные боли, не сопровождающиеся отечностью или покраснением;
- нервные расстройства (депрессия, светобоязнь, нарушения памяти, заторможенность);
- расстройства сна (в т.ч. сонливость);
- резкое развитие (в течении нескольких часов) вышеуказанных симптомов (критериев).
СХУ диагностируется, при наличии обоих больших критериев и:
- 2 из 3 малых критериев первой и 6 малых критериев из второй группы;
- 8 малых критериев второй группы (если отсутствуют малые критерии первой группы).
Синдром хронической усталости (СХУ) вызывает много обсуждений среди людей, страдающих от этого состояния. Многие отмечают, что основными причинами являются стресс, вирусные инфекции и нарушения сна. Симптомы варьируются от постоянной усталости и слабости до проблем с концентрацией и памятью. Люди часто описывают, как их жизнь меняется: привычные дела становятся непосильными, а радость от общения с близкими уходит на второй план.
Диагностика СХУ может быть сложной, так как симптомы схожи с другими заболеваниями. Врачи обычно проводят ряд тестов, чтобы исключить другие причины усталости. Лечение включает в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы: от антидепрессантов до изменения образа жизни и психотерапии. Многие пациенты отмечают, что комплексный подход и поддержка со стороны близких играют ключевую роль в их восстановлении.
Лечение
Так как причины и механизм протекания СХУ до конца не изучен, каких либо универсальных методик и, тем более, клинических протоколов лечения не существует. Поэтому, лечение в основном симптоматическое. А, учитывая многообразие симптомов, подход к лечению должен быть комплексный:
- гармонизация отдыха и физической нагрузки;
- нормализация режима питания, добавление в диетическую терапию разгрузочных дней;
- прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты;
- лечебная физкультура, водные процедуры и массаж;
- психотерапия;
- прием иммунокорректоров, иммуномодуляторов и адаптогенов;
- фармакотерапия (энтеросорбенты, ноотропы, при наличии аллергии — антигистаминные средства).
В данном случае хорошие результаты дают народные средства: отвар ромашки, настойка валерианы.
Синдром хронической усталости практически всегда заканчивается выздоровлением пациента, либо в результате правильно подобранного лечения, либо самопроизвольно (бывали и такие случаи). Но успешный исход СХУ отнюдь не означает отсутствия вероятности рецидива.
Как жить, чтобы не притомиться: профилактика хронической усталости
«Золотой стандарт» профилактики СХУ — это сбалансированный рацион, умеренная физическая и психическая активность («бери ношу по себе…»), педантичное следование правильно составленному распорядку дня, избегание (по возможности, естественно) стрессовых ситуаций. Если одно из слагаемых профилактики выпало (стресс, вынужденная тяжелая физическая работа и т.д.), следует хорошенько отдохнуть, дабы подзарядить свои энергетические аккумуляторы. Во время любой (умственной и физической) работы полезно устраивать себе перерыв. Если работа сидячая, то перерыв не должен быть «никотиновым»: лучше сделать пару легких гимнастических упражнений. Очень полезна смена впечатлений: на выходные полезно бывает выбраться загород.
Видео по теме «Синдром хронической усталости»
Вопрос-ответ
Как понять, что у меня синдром хронической усталости?
Критерии синдрома хронической усталости: симптомы обостряются после физической активности, усталость не проходит после сна и отдыха, человеку сложно сконцентрироваться, головокружение появляется или становится сильнее, когда человек встаёт, и проходит, когда он ложится.
Чего не хватает в организме, если чувствуешь постоянную усталость?
Причинами хронической усталости могут быть: дефицит витаминов и минералов, нехватка витаминов группы B, D, C, йода, магния, железа и других. Обычно это происходит при несбалансированном питании.
Какие болезни вызывают хроническую усталость?
Это может быть грипп, ОРВИ, некоторые виды гепатитов, эндокардит, пневмония и др. Нередко толчком к развитию синдрома является реакция организма на оперативное лечение, тяжелые роды, сильный или хронический стресс. Основной причиной СХУ на данный момент считается истощение иммунной системы человека.
Какой вирус вызывает синдром хронической усталости?
Причины синдрома хронической усталости. Довольно типично развитие СХУ после инфекции вируса Эпштейна-Барр (возбудителя мононуклеоза).
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свой режим сна. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество качественного сна, так как его нехватка может усугубить симптомы синдрома хронической усталости. Постарайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, создайте комфортные условия для сна.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью, но выбирайте умеренные нагрузки. Прогулки на свежем воздухе, йога или легкие упражнения могут помочь улучшить общее состояние и повысить уровень энергии. Избегайте переутомления, чтобы не усугубить симптомы.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион сбалансирован и богат витаминами и минералами. Избегайте избыточного потребления сахара и кофеина, так как они могут привести к резким колебаниям энергии и ухудшению состояния.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам. Если вы подозреваете, что у вас синдром хронической усталости, проконсультируйтесь с врачом для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению. Психотерапия и поддержка могут быть полезны для управления симптомами.