Содержание
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – диагноз, который стал часто наблюдаться в молодом возрасте. Под СРК подразумевается кишечное расстройство, при котором больной испытывает дискомфорт и болевой синдром, стихающие после опорожнения кишечника.
Диагноз СРК | Приступы с сопутствующими симптомами не менее 3-дней в месяц на протяжении 90 дней. |
Классификация | — С запором (твердый, реже водянистый стул).
— С диарей (кашицеобразный стул). — Смешанный синдром (твердый или шероховатый стул) — Не классифицируемый СКР. |
Жалобы | Боль в животе, вздутие, изменение стула, метеоризм. |
Как лечить | Диета, физиотерапия, лекарственные препараты. |
Симптомы болезни
Симптомы синдрома раздраженного кишечника выражены многочисленными клиническими расстройствами.
Чаще всего пациенты жалуются на:
- Боли в животе. Больной жалуется на болевые ощущения в области пупка или в самом низу живота. Чаще боль носит ноющий характер, реже проявляется коликами. Проявляется в большой степени в дневное время, а стихает при опорожнении кишечника или отхождения газов.
- Нарушение стула. Больной жалуется на запоры или диарею. В кале могут присутствовать следы слизи. Диарея появляется после приема пищи, чаще после первого завтрака. После дефекации появляется ощущение неполного опорожнения кишечника. После приема любых продуктов возникают позывы к опорожнению.
- Метеоризм. Чаще возникает во второй половине дня, ближе к вечеру. Может происходить вздутие живота и локальные боли, стихающие после опорожнения.
- Синдром неязвенной диспепсии. Нарушение правильной работы желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся тошнотой, отрыжкой и чувством тяжести в животе.
- Невротические проявления. Многие пациенты жалуются на головную боль, боли в спине, нехватку воздуха, ком в горле, проблемы с мочеиспусканием. Иногда появляется тревога и панический страх.
- Болевой синдром при пальпации. Часто при пальпации врачом живота больного, последний жалуется на резкую боль.
Раздраженный кишечник может проявляться сразу совокупным комплексом симптомов: вздутие, изменение консистенции стула, учащенными позывами к дефекации, слизь в кале, вздутие, метеоризм, тошнота, изжога.
Боль может быть тупой, ноющей, временной, постоянной, выкручивающей, жгучей, кинжальной и неопределенной.
Причины болезни
Причины появления синдрома разражённого кишечника у взрослых до сих пор не изучены. Чтобы понять, как избавиться от недуга, нужно исключить возможные факторы риска.
Принято полгать, что расстройство может возникнуть при:
- Психоэмоциональном сбое (стресс, нагрузка, отсутствие отдыха);
- Неправильном питании (недостаток растительной клетчатки в рационе);
- Малоподвижном образ жизни (отсутствие адекватной двигательной нагрузки).
Приступ СРК может вызвать гинекологические заболевания, эндокринные нарушения, ожирение, диабет и инфекция.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз нужно пройти полное обследование у врача:
- Анализ крови, кала и мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФЭГДС;
- Колоноскопия с биопсией слизистой оболочки.
Подозрение | Вздутие,·изжога, тошнота, изменение формы кала, изменения частоты стула, натуживание при дефекации,·срочные позывы,·чувство неполной эвакуации,· слизь в кале. |
Черты проявления | Симптомы сохраняются более полугода. Синдром проявляется при стрессе.
Ухудшение после еды.· |
Негастроэнтерологические симптомы | Летаргия, усталость,·боль в спине, мышцах и суставах.
Головная боль,· частые позывы к мочеиспусканию, неполное опустошение мочевого пузыря. Плохой сон,·низкая переносимость лекарственных препаратов. |
Ранняя диагностика способна исключить хроническое течение патологии.
Лечение синдрома
Лечение синдрома раздраженного кишечника не подразумевает единой схемы терапии. В зависимости от причины возникновения болезни, врач-гастроэнтеролог подбирает к пациенту индивидуальный подход.
Рекомендации к лечению:
- Диета. Правильное питание позволяет снизить выраженные симптомы заболевания. Всем пациентам с СРК рекомендована диета с преобладанием растительной клетчатки.
- Пробиотики. Их назначают для снижения острой симптоматики и облегчения общего состояния пациента.
- Лекарственные препараты. Для эффективной борьбы с заболеванием могут назначить лекарственные препараты: спазмолитики для уменьшения боли, слабительные и препараты от запоров, препараты с клетчаткой, лекарство от диареи, угольные смолы и др.
- Физиотерапия (интерференционные токи, криотерапия синусоидальными модулированными токами, бегущее импульсное магнитное поле и др)
Всем пациентам рекомендуется активный образ жизни с дозированной физической нагрузкой, обильное питье и питание с добавлением продуктов, богатых растительной клетчаткой.
Диета и изменение образа жизни
Эффективной диетой считается индивидуально подобранная врачом схема питания с исключением продуктов, которые могут взывать симптомы болезни.
Пациентам с СРК рекомендуют:
- Принимать пищу маленькими порциями, не реже 6 раз в стуки;
- Принимать пищу в одно и тоже время;
- Мясные и рыбные блюда готовить на пару;
- Исключить алкоголь и газированные напитки;
- Исключить продукты, вызывающие запоры и вздутие живота;
- Каши с овсом или семенем льна;
- Провести тест и исключением лактозы в пище;
- Ограничить тремя приемами в день (по 70-80 гр) свежих фруктов;
- Исключить продукты с сорбитолом (напитки, жвачка);
- Ограничить прием животных жиров;
- Употребление минеральной воды.
Всем больным необходимо вести дневник и записывать приступы синдрома после приема различных продуктов.
Лекарственная терапия
Лечение синдрома раздраженного кишечника лекарственными препаратами целесообразно в случае острого обострения и неэффективности немедикаментозной терапии.
Симптомы СКР | Лекарственные препараты |
Болевые ощущения | Различные группы спазмолитиков — блокаторы М-холинорецепторов, натриевых и кальциевых каналов. Положительные результаты отмечаются при использовании пинаверия бромида. |
Диарея | Доказанная эффективность у лоперамида гидрохлорида и смекты. Оправдан невсасывающийся антибиотик рифаксимин и пробиотики. |
Вздутие живота | Препараты эспумизан и диметикон. |
Запор | Рекомендуют слабительные, увеличивающие объем кала (оболочки семян подорожника).
Могут быть назначены осмотические слабительные (макрогол 4000 и лактулоза) и слабительные, стимулирующие моторику кишки (бисакодил). |
Различные симптомы | Существуют препараты с комбинированным действием, которые назначают в случае одновременного запора, вздутия, боли и диареи. Например, препарат тримебутина малеат. |
Для закрепления | Назначают пробиотики,
Bifidobacterium bifidum (не менее 1•109 КОЕ), Bifidobacterium longum (не менее 1•109 КОЕ), Bifidobacterium infantis (не менее 1•109 КОЕ), Lactobacillus rhamnosus (не менее 1•109 КОЕ) |
Профилактика
Профилактика СРК позволяет избежать серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Для предотвращения заболевания рекомендуют:
- Адекватный прием воды в суки;
- Употреблять больше растительной пищи;
- Кушать сырые овощи и свежие фрукты;
- Пить минеральные и кисломолочные напитки;
- Наладить режим труда и отдыха;
- Проводить сеансы релаксации;
- Полностью исключить алкоголь и курение.
Всем пациентам рекомендуют употреблять чаи и отвары с лекарственными растениями, уменьшающими запоры, вздутие и диарею. Необходимо проводить консультации с гастроэнтерологом и психотерапевтом.
Частые вопросы
Что такое синдром раздраженного кишечника?
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это хроническое расстройство пищеварительной системы, характеризующееся болями в животе и изменениями в стуле без наличия органических изменений.
Какие симптомы сопровождают синдром раздраженного кишечника?
Основными симптомами СРК являются боли или дискомфорт в животе, изменения в стуле (понос или запор), вздутие живота и чувство неоконченного акта опорожнения кишечника.
Как лечить синдром раздраженного кишечника?
Лечение СРК включает изменение образа жизни и диеты, прием лекарственных препаратов и психотерапию. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, употреблять пищу в небольших порциях, избегать пищевых продуктов, вызывающих симптомы, и обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.
Какие продукты следует избегать при синдроме раздраженного кишечника?
При СРК рекомендуется избегать продуктов, содержащих большое количество жирных и жареных продуктов, острых специй, алкоголя, кофеина, газированных напитков и продуктов, содержащих искусственные добавки и консерванты.
Какие лекарства могут помочь при синдроме раздраженного кишечника?
Врач может назначить различные лекарства для лечения СРК, включая пробиотики, антидиарейные препараты, препараты для улучшения мотильности кишечника и препараты для снятия боли и спазмов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Измените свою диету. Одним из ключевых факторов, влияющих на синдром раздраженного кишечника, является пища, которую вы употребляете. Избегайте продуктов, которые могут вызывать раздражение кишечника, таких как острые и жирные блюда, алкоголь, кофеин и газированные напитки. Вместо этого, увеличьте потребление пищи, богатой растворимыми волокнами, такой как фрукты, овощи, овсянка и рис.
СОВЕТ №2
Стресс может усугублять симптомы синдрома раздраженного кишечника, поэтому важно научиться управлять своим стрессом. Регулярно занимайтесь релаксационными практиками, такими как йога, медитация или глубокое дыхание. Также обратите внимание на свои эмоциональные потребности и найдите способы для их удовлетворения, например, через общение с близкими или занятиями хобби.