Коррекция дистальной окклюзии с помощью аппарата Персина

Окклюзией в стоматологии называют положение полного смыкания верхних и нижних зубов. Нарушение параметров окклюзии, особенно, если оно значительное, имеет массу негативных последствий для зубочелюстного аппарата человека.

В их числе повышенная стираемость зубов, воспаление верхнечелюстного сустава, перенапряжение мышц, нарушение пищеварения, ухудшение эстетики лица.

Чем раньше начнется коррекция аномалии, тем легче и быстрее зубочелюстной аппарат придет в норму.

Общее представление

В стоматологической практике применяются различные способы исправления аномалий – физиотерапевтические и хирургические методов, лечебная гимнастика, специальные ортодонтические конструкции.

Аппаратурный способ лечения является основным, с его помощью можно исправить самые сложные зубные аномалии. Однако для этого могут потребоваться годы ношения ортодонтической конструкции.

Врачом, д. м. н. Л. С. Персиным было разработано два устройства для коррекции положения зубов – при дистальной и мезиальной окклюзии. По принципу действия оба они являются функциональными или пассивными.

Это означает, что коррекция с их помощью осуществляется, благодаря работе челюстно-лицевых мышц, т. е. при исполнении функции.

Обе модели – съемные. Когда они находятся во рту, нельзя разговаривать и принимать пищу. Для достижения корректирующего эффекта их нужно носить не менее 14 часов в сутки.

Устройство для исправления дистальной окклюзии является одночелюстным, для мезиальной – двухчелюстным.

Назначение

Рассмотрим аппарат Персина, предназначенный для лечения дистальной окклюзии. Для этой аномалии характерно патологическое выдвижение верхних зубов по отношению к нижним при сомкнутых челюстях.

Аномалия имеет следующие признаки:

• «Птичье лицо». Верхняя челюсть выступает вперед, подбородок скошен.
• Верхняя губа укорочена, нижняя западает.
• Нижние и верхние фронтальные зубные ряды не смыкаются, т. е. имеет место увеличенная сагиттальная щель.

  В норме верхние и нижние резцы контактируют друг с другом, при этом верхние располагаются впереди нижних на размер, равный толщине режущего края зуба.

  Это соответствует величине сагиттальной щели в 2—3 мм. При значительных аномалиях сагиттальная щель может достигать размеров 7—8 мм.

• Боковые зубы смыкаются неправильно. Верхние моляры сдвинуты вперед относительно нижних.
• Может быть нарушена речь, жевание, глотание.

Причиной дефекта обычно становятся неблагоприятные условия для развития челюстно-зубного аппарата ребенка в пренатальный и постнатальный периоды, в том числе и характер вскармливания.

Аномалия является для младенцев нормой. При сосании материнской груди повышенная нагрузка на нижнюю челюсть малыша вызывает ее рост и перемещение вперед. Таким образом, врожденная птология исправляется сама собой.

При искусственном кормлении нагрузка на нижнюю челюсть снижена, поэтому аномалия остается неисправленной.

Способствуют сохранению и развитию аномалии рахит, болезни носоглотки, вызывающие ротовое дыхание, вредные привычки в виде сосания пальца и некоторые другие факторы.

Конструкция и принцип работы

Конструкция представляет собой нёбный базис из полимерной пластинки с прикрепленными к нему проволочными кламмерами, дугами и губным пелотом.

Механизм действия основан на перераспределении функциональной нагрузки между зубными рядами и увеличении напряжения круговой мышцы рта.

Вестибулярная дуга системы с одной стороны устраняет патологический выступ (протрузию) верхних резцов, с другой – выдвигает и стимулирует рост нижней челюсти. Лингвальные петли служат заслонкой для языка.

Коррекция аномалии при длительном ношении устройства заключается в следующих изменениях:

• Нижняя челюсть перемещается вперед и фиксируется в таком положении. Это стимулирует рост, главным образом, в зоне суставных головок.
• Рост верхней челюсти задерживается.
• Нормализуется работа мимических и жевательных мышц.
• Уменьшается сагиттальная щель.
• Облегчается смыкание губ.
• Создается препятствие сосанию и прикусыванию нижней губы, а также соприкосновению кончика языка с губами, что в конечном итоге нормализует дыхание и глотание.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к использованию системы для коррекции дистальной окклюзии не существует. Но, в силу разных причин, не всегда использование той или иной конструкции приводит к положительному результату.

Легче устраняются аномалии отдельных зубов или их рядов и альвеолярных отростков, труднее – отклонения в челюстных костях.

Коррекция аномалии и прогноз зависит от вида дефекта и возраста пациента. Существует большое количество разновидностей дистальной окклюзии в зависимости от размера зубных дуг и положения зубов. Согласно классификации Ю.М. Малыгина их насчитывается 9, и не все из них можно вылечить с помощью устройства Персина или других аналогичных конструкций.

Например, при микрогнатии (уменьшенном размере нижней челюсти), применение конструкции Персина дает хороший результат. В то же время при макрогнатии (увеличенном размере верхней челюсти) и прогнатии (переднее положение верхней челюсти) лучше применять другие корректирующие инструкции – брекет-системы, коронки, кольца, резиновую тягу.

В любом случае показания и противопоказания к тому или иному устройству или способу коррекции зубных аномалий всякий раз определяются врачом сугубо индивидуально.

Особенности изготовления

Последовательность изготовления конструкции:

• снятие слепка с обеих челюстей;
• изготовление на их основании гипсовой модели;
• изготовление кламмеров на моляры;
• примерка фиксирующих элементов;
• снятие повторных оттисков при установленных фиксирующих элементах;
• отливка гипсовой модели, изготовление по ней дуги;
• заливка пластмассового базиса с установленными фиксирующими элементам и дугами;
• установка и подгонка конструкции.

Эффективность и сроки лечения

Время лечения зависит от типа и степени зубной аномалии. Чем значительнее отклонение от нормы, тем большее время требуется на его исправление. Эффективность обуславливается также индивидуальностью клинической картины.

Наилучшим временем для исправления аномалий прикуса является детский возраст (6-8 лет). Коррекция положения зубов у взрослых людей, у которых рост челюстных костей завершен, протекает сложнее и длительнее.

Чтобы исправить прикус у взрослого может понадобиться 3-4 года, а восстановительный период может продлиться в 2 раза дольше.

В видео смотрите, как выглядит аппарат Персина.

Отзывы

Зубным аномалиям свойственно огромное разнообразие. Универсального способа коррекции неправильного положения зубов, подходящего для всех случаев, не существует.

Тем ценнее любой индивидуальный опыт. Если вам приходилось пользоваться аппаратом Персина или каким-то другим для коррекции прикуса, поделитесь вашими впечатлениями с другими посетителями нашего сайта. Оставьте комментарий внизу этой страницы.

Частые вопросы

Как работает аппарат Персина для коррекции дистальной окклюзии?

Аппарат Персина представляет собой съемную ортодонтическую конструкцию, состоящую из дуги и пластинки, которые надеваются на зубы. Дуга упирается в задние зубы, создавая силу, направленную вперед, чтобы корректировать дистальную окклюзию.

Как долго нужно носить аппарат Персина для коррекции дистальной окклюзии?

Время ношения аппарата Персина может варьироваться в зависимости от степени дистальной окклюзии и индивидуальных особенностей пациента. Обычно рекомендуется носить аппарат в течение нескольких месяцев до достижения желаемых результатов.

Какие преимущества имеет аппарат Персина для коррекции дистальной окклюзии?

Аппарат Персина является эффективным методом коррекции дистальной окклюзии, так как он позволяет постепенно перемещать зубы в нужное положение без необходимости носить постоянные брекеты. Он также съемный, что облегчает чистку зубов и поддерживает хорошую гигиену полости рта.

Можно ли носить аппарат Персина только на ночь?

В некоторых случаях, когда дистальная окклюзия не является слишком серьезной, врач может рекомендовать носить аппарат Персина только на ночь. Однако, для достижения наилучших результатов, рекомендуется носить его в течение всего дня.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании аппарата Персина?

При использовании аппарата Персина могут возникнуть некоторые временные побочные эффекты, такие как дискомфорт или болезненность в начале ношения. Однако, эти симптомы обычно исчезают через несколько дней или недель. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно посещать ортодонта для контроля и коррекции аппарата.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования аппарата Персина необходимо проконсультироваться с ортодонтом или стоматологом, чтобы получить профессиональную оценку состояния зубов и челюстей. Это позволит определить необходимую длительность и интенсивность ношения аппарата, а также предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

При использовании аппарата Персина важно соблюдать регулярность и дисциплину. Следуйте указаниям врача относительно времени ношения аппарата и частоты его регулировки. Не пропускайте ни одного приема пищи без ношения аппарата, так как это может негативно сказаться на результате коррекции.