Грипп: симптомы, диагностика, лечение

Грипп — остропротекающая вирусная инфекция, при которой возбудитель передается воздушно-капельным путем и поражает преимущественно респираторный тракт, способствуя общей интоксикации всего организма.

Характер течения заболевания может варьировать от легких до тяжелых форм, но, вопреки сформировавшемуся в последние годы нездоровому ажиотажу вокруг себя, грипп в большинстве случаев протекает без серьезных осложнений, проходит спонтанно с формированием иммунитета и не требует помещения в стационар. Возбудителем заболевания является семейство РНК-вирусов с буквенным обозначением А, В, и С. Эти вирусы имеют свойство постоянно трансформироваться, выводя себя таким образом из поля зрения сформировавшейся системы иммунного ответа, «заточенной» под другую модификацию вируса. Этим и обусловлено периодическое возникновение эпидемий и высокий уровень заболеваемости.

«Рассадником» вирусов для человека является другой человек. Вирус проникает в выбранную им клетку и уже спустя 4 часа из нее выходит «отряд» новых вирусных частиц — вирионов. У неимунных лиц (у которых в первый раз отмечается вирусная инвазия конкретным серологическим типом гриппа) заболевание, не чувствуя никаких препятствий, распространяется лавинообразно, и уже через несколько часов в крови достигаются высокие концентрации вирусов и продуцируемых ими токсинов. Иммунная система реагирует двояко: вырабатываются антитела к токсинам и к своим собственным клеткам, пораженным вирусом (аутоиммунные реакции). В ответ на это в организме развивается массированный воспалительный процесс, в первую очередь, в респираторном тракте, т.к. вирус обладает сродством к его эпителию. Размножение вируса в клетках вызывает в конечном итоге их гибель, следовательно, повреждаются органы и ткани, в состав которых входят эти клетки. После разрушения клетки вирус вместе с токсинами попадает в кровь. Развивается капилляротоксикоз с превалирующим поражением сосудов легких, верхних дыхательных путей и центральной нервной системы.

Симптомы

• острое начало болезни;
• повышение температуры до фебрильных (38-39 ˚С) значений;
• слабость, разбитость;
• головные и мышечные боли;
• боязнь света, слезоточивость;
• насморк, непродуктивный (сухой) кашель;

Далее возможны два варианта: излечение спустя 7-10 дней с остаточными явлениями в виде слабости и кашля, длящимися еще около недели, либо переход заболевания в осложненную форму с обострением патологических процессов в дыхательной и сердечно сосудистой системах.

Приведу и особенности течения пандемического гриппа, вызываемого подтипом Н1N1, провоцирующего наиболее масштабные эпидемии. В народе он больше известен, как «свиной» грипп:

• сильная боль в горле;
• желудочно-кишечные расстройства (примерно в одном случае из десяти);
• более частое по сравнению с сезонным гриппом проявление такого осложнения, как вирусная пневмония, отягощенная дыхательной недостаточностью. Особенно часто это наблюдается у лиц с излишками веса;
• одышка, непроходящий кашель вплоть до кровохарканья;
• развитие так называемого острого респираторного дистресс-синдрома. В двух словах — это очень тяжелое воспаление легких, при котором отмечается выраженная недостаточность кислорода в крови и скоплением в легких воспалительного инфильтрата;
• анализ крови часто показывает лейкопению;
• основной контингент заболевших тяжелой формой заболевания — лица молодого и среднего возраста;
• сначала отмечаются клинические проявления пневмонии, и только потом они становятся заметными при рентгенографическом исследовании легких.

Врачи подчеркивают, что грипп — это острое вирусное заболевание, которое проявляется высокой температурой, головной болью, мышечными болями и общей слабостью. Симптомы могут варьироваться от легкой простуды до тяжелой формы, требующей госпитализации. Для диагностики гриппа используются клинические методы, а также лабораторные тесты, такие как ПЦР и быстрые антигенные тесты. Важно отметить, что ранняя диагностика позволяет начать лечение вовремя. Врачи рекомендуют применять противовирусные препараты, такие как осельтамивир, которые наиболее эффективны в первые 48 часов после появления симптомов. Кроме того, поддерживающая терапия, включая обильное питье и жаропонижающие средства, также играет важную роль в восстановлении. Профилактика, включая вакцинацию, остается ключевым аспектом борьбы с гриппом, особенно для групп риска.

Вирус гриппа – микробиология, виды, симптомы, диагностика, вакцинация, лечение

Диагностика

Если диагностика гриппа происходит в «межвоенное» время (вне эпидемического периода), то очень важно на первом этапе «отсечь» другие возможные заболевания, сходные с гриппом по симптоматике: адено- и риновирусные инфекции, респираторно-синтициальную инфекцию, менингит и т.д. Отличительной чертой гриппа является резкий старт заболевания со всеми свойственными гриппу атрибутами (см. «Симптомы гриппа»). Во время эпидемии, зачастую, этого достаточно, чтобы начинать «точечную бомбардировку» по вирусу. В иной период, когда надо точно удостовериться в источнике болезненного состояния, на помощь приходит лабораторная диагностика:

• метод иммунофлюоресцентной диагностики (РИФ-метод). Суть его состоит в наблюдении под люминесцентным микроскопом за образования комплекса антиген/антитело, которое проявляется ярко-красным свечением (т.к. антитела не простые, а меченые флюорохромом). Материал исследования — клетки эпителия респираторного тракта;
• реакция непрямой гемадсорбции (сокращенно — РНГ). Здесь в отличие от предыдущего метода вместо меченых антител используют тестовый препарат, полученный из эритроцитов барана, в состав которого входит специальный гаммаглобулин. Если клетки дыхательного эпителия, взятые у пациента, адсорбируют эритроциты тестового препарата, значит, они поражены вирусом гриппа;
• реакция торможения непрямой гемагглютинации (РТГА). Метод основан на феномене отсутствия агглютинации эритроцитов клетками вируса в присутствии специфических антивирусных антител;

Это первоочередные методы экспресс-диагностики гриппа, результат которых виден уже спустя 3-5 часов после получения биологического материала пациента лабораторией. Самым точным методом диагностики гриппа считается вирусологический метод, основанный на выделении культуры вируса на куриный эмбрион с последующим исследованием одним из вышеперечисленных методов, но, как и все самое лучшее, этот метод слишком дорог и трудоемок, чтобы поставить его использование на поток.

Грипп — это острое вирусное заболевание, о котором люди часто делятся своими мнениями и опытом. Симптомы гриппа, как правило, включают высокую температуру, головную боль, ломоту в мышцах и сильный кашель. Многие отмечают, что грипп начинается внезапно, и это отличает его от простуды. Диагностика обычно не вызывает затруднений, так как врачи основываются на клинических проявлениях и, при необходимости, проводят лабораторные тесты. Лечение гриппа включает в себя противовирусные препараты, которые наиболее эффективны при раннем применении. Также важно соблюдать постельный режим, пить много жидкости и использовать жаропонижающие средства. Люди часто подчеркивают, что вакцинация — лучший способ профилактики, позволяющий избежать серьезных осложнений и снизить риск заражения.

Лечение

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, т.е. в домашних условиях (исключение — осложненные случаи гриппа, требующие госпитализации). В основе лечения гриппа, в особенности его осложненных сопутствующими патологиями (вирусная пневмония) форм, лежит использование противовирусных препаратов. Это, главным образом, осельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленза). Главное условие их эффективности — раннее начало приема: спустя максимум 2-3 суток от момента начала заболевания.

При наличии вирусной пневмонии (или подозрения на нее) применяют антибактериальные средства. Препаратом выбора в данном случае является комплекс амоксициллина с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин, амоксикомб). При индивидуальной непереносимости назначают антибиотики группы макролидов: азитромицин (сумамед) или кларитромицин (кларбакт, фромилид).

С целью сбить высокую температуру используется парацетамол (прямо скажем, не лучший выбор, но до сих пор считается препаратом первого ряда), ибупрофен, мелоксикам, диклофенак и другие НПВС.

Для коррекции иммунитета (а это однозначно требуется при вирусной пневмонии, вызванной штаммом гриппа H1N1) применяют внутривенные иммуноглобулины или циклоферон. В последнее время весьма популярен и гроприносин.

Режим строго постельный (а по другому вряд ли получится, даже при желании), питье — обильное (чай, кофе, фруктовые соки и морсы), питание — рациональное (комбинированная молочно-растительная диета). Курение и алкоголь — под запретом. Маркером выздоровления служит устойчивая (минимум 3 дня) нормализация температуры и отсутствие патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

ВИРУС ГРИППА | СИМПТОМЫ | Лечение

Вопрос-ответ

Как диагностировать грипп?

Диагностика гриппа включает физический осмотр пациента, анализ клинических проявлений и симптомов, а также медицинский анамнез (историю болезни). Врач может также назначить лабораторные тесты, такие как тест на наличие вирусных частиц в образцах слизистой оболочки носа или глотки.

Грипп. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Какие симптомы гриппа на сегодняшний день?

Симптомы гриппа. Первыми симптомами гриппа у взрослых и детей являются повышенная температура (выше 38°C), головные боли, ломота в теле с болями в суставах и мышцах, слабость, озноб. Через некоторое время могут появиться кашель, насморк, боль в горле. Длительность болезни в среднем — 3–7 дней.

Что помогает быстро вылечить грипп?

Чтобы ускорить выздоровление больного, специалисты рекомендуют использовать комплексное лечение. Оно состоит из приема жаропонижающих и противовирусных препаратов (амантадин, арбидол, интерферон и т. д.), а также поливитаминов, симптоматических средств (от отека носоглотки, от боли в горле, от кашля).

Советы

СОВЕТ №1

Следите за симптомами: При первых признаках гриппа, таких как высокая температура, головная боль, кашель и мышечные боли, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем легче будет справиться с заболеванием.

СОВЕТ №2

Не забывайте о профилактике: Вакцинация против гриппа — один из самых эффективных способов защиты. Рассмотрите возможность прививки, особенно в сезон эпидемий, чтобы снизить риск заражения.

СОВЕТ №3

Обеспечьте себе комфорт: Во время болезни важно отдыхать и пить много жидкости. Теплые напитки, такие как чай с лимоном или медом, помогут облегчить симптомы и поддержать иммунную систему.

СОВЕТ №4

Избегайте самолечения: Не принимайте лекарства без консультации с врачом. Некоторые препараты могут не только не помочь, но и усугубить состояние. Обсудите с врачом подходящие методы лечения и дозировки.