Содержание
Артериальная гипертензия нередко бывает поводом обратиться к врачу. Широко известно, что цифры давления не должны превышать 140/90 мм.рт.ст. В том случае, если длительное время не принимать меры при превышении этих значений, могут развиваться поражения «органов-мишеней». Часто последствиями гипертонии являются стенокардия, инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, снижение зрения.
В России первичная гипертензия – гипертоническая болезнь составляет 95% от всех случаев стойкого повышения артериального давления. Это значит, что никакой объективной причины гипертензии не найдено. В связи с рядом обстоятельств, в том числе и с большими диагностическими возможностями, в Европе на долю первичной гипертонии приходится не более 60% случаев. Вероятно, что иногда у российских больных причина повышения давления бывает просто не найдена. Эндокринная патология может спровоцировать повышение давления. Одной из типичных ошибок практикующих врачей является поздняя диагностика заболеваний надпочечников, как причины симптоматической артериальной гипертензии.
У кого не надо исключать вторичную гипертензию?
Если терапия гипертонии по стандартным схемам неэффективна, можно заподозрить у больного гипертонию на фоне заболеваний надпочечников или другую вторичную гипертонию.
Обязательно надо убедиться, что пациент действительно придерживается рекомендаций: не меняет время приема таблеток, не пропускает прием препаратов. Иногда больные уверены, что если давление на момент измерения нормальное (например, утром), то и пить таблетку не надо. Конечно, это не так. Лекарства специально подбираются таким образом, чтобы повышения давления не происходило в течение суток.
Если больному меньше 45, а давление очень высокое, то необходимо внимательное обследование и консультация эндокринолога.
Еще один случай, когда стоит задуматься о вторичной природе гипертонии, это тяжелая артериальная гипертензия, возникшая в молодом возрасте. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения возраст до 44 лет считается молодым. Тяжесть гипертензии оценивается по цифрам давления. Если значения этого показателя превышают 180 для систолического или 110 для диастолического давления, то речь идет о тяжелой артериальной гипертензии. Итак, если больному меньше 45, а давление очень высокое (например, 200/115 мм.рт.ст), то необходимо внимательное обследование и консультация эндокринолога.
Болезни надпочечников и другие заболевания часто лежат в основе гипертонии у тех больных, у кого есть молодые родственники с артериальной гипертензией или нарушением мозгового кровообращения. Таким образом, если у пациента дядя или сестра, или другой родственник перенесли инсульт до 45 лет, то вероятен вторичный характер гипертонической болезни.
Вторичная гипертензия может быть связана не только с болезнями надпочечников, но и эту патологию не следует исключать.
Врачи отмечают, что артериальная гипертензия часто связана с заболеваниями надпочечников, такими как синдром Кушинга или феохромоцитома. Эти состояния могут приводить к повышенному уровню гормонов, что, в свою очередь, вызывает стойкое повышение артериального давления. Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике, включая анализы на уровень кортизола и катехоламинов, а также визуализационные методы для оценки состояния надпочечников. Лечение таких пациентов требует индивидуального подхода, где основное внимание уделяется как контролю артериального давления, так и коррекции основного заболевания. Врачи рекомендуют регулярные обследования и мониторинг состояния, чтобы предотвратить серьезные осложнения, связанные с гипертензией и заболеваниями надпочечников.
Какие заболевания надпочечников вызывают гипертонию?
Причиной артериальной гипертензии может быть избыточное образование различных гормонов надпочечников (катехоламинов, альдостерона, глюкокортикоидов), поэтому различны и специфические признаки этих состояний. Эти характерные черты помогают поставить правильный диагноз.
При феохромоцитоме гипертензия часто проявляется только гипертоническими кризами (около 70% случаев) или кризами на фоне постоянно повышенного давления (около 20% случаев). Кроме повышенного давления у больного феохромоцитомой, во время повышения давления, бывают потливость, бледность кожи, чувство страха, перебои в работе сердца, дрожь в пальцах рук. Сочетание гипертонического криза с учащенным сердцебиением и сильной потливостью является классическим проявлением избытка гормонов надпочечников (катехоламинов).
Первичный гиперальдесторонизм проявляется снижением уровня калия в анализе крови. Артериальная гипертензия постоянная, стойкая, не поддается лечению препаратами.
Гиперкортицизм (болезнь или синдром Кушинга) можно заподозрить при сочетании повышенных цифр давления и избыточного жироотложения на лице, туловище. Также могут быть яркие, широкие растяжки на животе. Часто наблюдается повышение сахара крови, склонность к переломам, бесплодие. Гипертонические кризы при гиперкортицизме наблюдаются очень редко.
…обнаружение избытка гормонов лежит в основе диагноза.
Если терапевт или эндокринолог подозревают патологию надпочечников, то обычно назначаются гормональные пробы. Именно обнаружение избытка гормонов лежит в основе диагноза, визуализация надпочечников выполняется только для определения тактики лечения.
Артериальная гипертензия и заболевания надпочечников — это темы, которые вызывают много обсуждений среди людей. Многие отмечают, что высокое давление часто становится следствием стресса и неправильного образа жизни. Люди делятся опытом, как изменения в питании и физическая активность помогли им снизить давление. Заболевания надпочечников, такие как синдром Кушинга или аддисонова болезнь, также вызывают интерес, так как они могут существенно влиять на общее состояние здоровья. Некоторые рассказывают о том, как важно своевременно диагностировать эти заболевания, чтобы избежать серьезных осложнений. В социальных сетях можно встретить множество советов и рекомендаций по контролю артериального давления и поддержанию здоровья надпочечников, что подчеркивает актуальность этих вопросов в современном обществе.
Объемное образование надпочечника
Наличие новообразования в надпочечнике не всегда говорит о гормональной причине гипертензии. Почти у 5% населения имеются доброкачественные гормонально-неактивные опухоли надпочечников. Даже если прооперировать пациента, нормализации давления не произойдет. Поэтому прежде чем проводить ультразвуковое обследование или компьютерную томографию надпочечников, надо сначала доказать избыточное образование гормонов в организме.
Даже если в надпочечниках при визуализации (томограф, ультразвук) не выявлено опухоли, это еще не значит, что и гормоны в норме. Феохромоцитома, например, может иметь вненадпочичниковую локализацию. Болезнь Кушинга вызывает опухоль в головном мозге (гипофизе). А первичный гиперальдесторонизм в 70% случаев вызывает не новообразование, а, например, двусторонняя или односторонняя гиперплазия (увеличение объема) надпочечника и другие состояния.
Итак, диагноз заболевания надпочечников как причины повышения давления часто ставится с опозданием, после длительного периода жизни с неконтролируемой гипертензией. Если гипертоническая болезнь не поддается терапии – посетите эндокринолога, чтобы исключить патологию желез внутренней секреции.
Вопрос-ответ
Как надпочечники влияют на артериальное давление?
Надпочечники – эндокринные железы, которые расположены над почками. Они вырабатывают такие гормоны, как кортизол, адреналин, альдостерон. Избыток этих гормонов не только приводит к повышению давления, нарушению ритма сердца, но и вызывает сахарный диабет, повышенную хрупкость костей, смену настроения и т.
Влияют ли надпочечники на артериальное давление?
Надпочечники вырабатывают гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ, иммунную систему, артериальное давление, реакцию на стресс и другие важные функции.
Какова причина артериальной гипертензии при аденоме коры надпочечников?
Наиболее частой причиной является наличие в надпочечниках рецепторов гастроинтестинального полипептида.
Как проверить надпочечники при высоком давлении?
Анализ крови на гормоны является основным лабораторным методом диагностики заболеваний надпочечников. Имеют значение, прежде всего, такие показатели, как кортизол, альдостерон, ДГЭА-сульфат. Для оценки функции надпочечников применяется также суточный анализ мочи на кортизол.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень артериального давления. Используйте тонометр для измерения давления дома и записывайте результаты, чтобы отслеживать изменения и делиться ими с врачом.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Уменьшите потребление соли и насыщенных жиров, увеличьте количество фруктов, овощей и продуктов, богатых клетчаткой. Это поможет снизить давление и поддерживать здоровье надпочечников.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь снизить артериальное давление и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы замечаете такие признаки, как головные боли, усталость, или изменения в весе, обратитесь к врачу для проверки состояния надпочечников и исключения возможных заболеваний.