Содержание
Заболевания мягких тканей полости рта – нередкое явление. Многие из этих патологий не удается выявить на начальном уровне развития, поэтому для их лечения применяют лишь комплексные методы. К таким заболеваниям относится гранулема зуба, которая требует сложной терапии.
Определение
Гранулема зубов – это воспаление ограниченного участка тканей периодонта в области верхушки корня. Очаг воспаления характеризуется изменением структуры пораженной ткани и образованием грануляционного плотного мешка.
На начальном этапе развития участок внешне выглядит как узелковое уплотнение и не превышает 0,5 см в диаметре. По мере развития патологии узелок деформируется в капсулу, заполненную воспаленной тканью.
Многие путают гранулему с кистой, но это различные заболевания.
В отличие от гранулемы, киста характеризуется формированием полой капсулы, которая постепенно заполняется экссудатом. Кроме того, гранулема сопровождается болями и отеком, чего не скажешь о кисте, которая не имеет выраженных признаков.
Помощь на начальных стадиях
Самым благоприятным вариантом считается начальный период развития. Если патологию удалось диагностировать на данном этапе, то будет применено терапевтическое лечение с использованием препаратов общего и местного действия.
При невозможности обратиться к врачу для назначения лечения необходимо использовать местные препараты, обладающие бактерицидным и противовоспалительным действием.
Неплохой эффект в данном случае оказывают следующие препараты:
- Перекись водорода. Способна уничтожать бактерии и вымывать некротические клетки. Препарат применяют в форме 1,7% раствора для обработки воспаленной области до 3 раз в день;
- Сангвинарин. Основан на натуральных компонентах. Основное действие – разрушение клеток патогенных микробов и уменьшение их агрегации. Раствор применяют в качестве ополаскивателя 2 раза в день;
- Бетадин – препарат широкого действия, основным компонентом которого является активный йод. Он способствует уничтожению всех видов грибков, бактерий и вирусов. Применяется для полоскания полости рта до 5 раз в сутки;
- Диплен-Дента – гель, основное вещество которого, хлоргексидин, известно своими антибактериальными свойствами. При нанесении препарат образует пленку, которая обеспечивает проникновение активного компонента в глубокие слои пародонта. Гель применяют не больше 3 раз в день;
- Метрогил-дента. Гель обладает противовоспалительным, обезболивающим и асептическим свойством. Его наносят в пародонтальные карманы воспаленного участка два раза в день.
Как правило, лечение заболевания на начальном уровне развития имеет положительный прогноз.
При отсутствии сильного воспаления тканей использование местных препаратов дает положительный эффект и полное излечение в течение 7 дней.
Медикаменты
Лечение сложных форм гранулемы не обходится без назначения медикаментов общего действия:
- Доксицилин. Антибиотик назначается при быстро развивающейся гранулеме. Основной действующий компонент способен быстро проникать в воспаленную ткань и останавливать патогенный процесс.
Препарат назначают взрослым и детям до 8 лет в дозировке от 100 до 200 мг в сутки в зависимости от возраста. Стоимость препарата в зависимости от фирмы-производителя начинается от 30 рублей за упаковку в 50 мг.
- Амоксиклав. Комбинированный антибиотик пенициллиновой группы, в состав которого вошли сразу два активных вещества: клавулонат и амоксициллин. Препарат хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, достигая концентрации уже через час после применения.
Антибиотик может применяться для лечения взрослых и детей раннего возраста. Схема лечения включает прием средства 3 раза в сутки. Расчет препарата ведется согласно массе тела пациента: 30 мг/кг. Стоимость препарата начинается от 125 рублей.
- Бисептол – противомикробное средство группы сульфаниламидов. Сульфаметоксазол и триметоприм, входящие в его состав, усиливают действие друг друга, оказывая антибактериальный и бактерицидный эффект.
Активное противовоспалительное действие начинается через 2 часа после применения. Бисептол назначается детям в дозировке 250 мг 2 раза в сутки, взрослым 500 мг до 4 раз в день. Цена на Бисептол варьируется от 40 до 130 рублей.
- Линкомицин – антибиотик, принадлежащий к группе линкозамидов. Основное отличие от других антибиотиков – способность аккумулироваться в мягких и твердых тканях, что усиливает противовоспалительный эффект.
Благодаря таким свойствам препарат назначают при тяжелых формах гранулемы с образованием гнойных процессов. Единственный минус этого средства – узкая направленность: линкомицин эффективен только при патологиях, вызванных грамположительными бактериями.
Капсулы назначаются через каждые 8 часов не больше чем по 500 мг для разовой дозы. Покупка средства обойдется примерно в 140 рублей.
- Метронидазол. Относится к противомикробным и противопротозойным препаратам. Действие основного вещества заключается в ингибировании синтеза внутриклеточных кислот, в результате которого происходит гибель микроорганизмов.
Наибольшая концентрация веществ отмечается в межклеточной жидкости. Метронидазол принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Стоимость одной упаковки – 80 рублей.
Терапия через каналы
При отсутствии положительного результата после медикаментозной терапии назначают внутриканальную терапию, которая предусматривает вскрытие полости зуба.
Кроме этого, данная процедура показана в следующих случаях:
- постоянная интенсивная боль, которая тяжело купируется обезболивающими препаратами;
- отек, распространяющийся на всю челюсть;
- наличие гнойного образования размером более 5 мм.
Прямое воздействие на воспаленный участок проходит в несколько этапов:
- После рентгенологического исследования врач производит постановку местной анестезии инъекционным методом. Чаще всего для этого используют ультракаин.
- Стоматолог вскрывает полость зуба, препарируя коронку с помощью стоматологического бора или фрезы.
- После вскрытия проводят очищение и асептическую обработку каналов.
- Через подготовленные каналы непосредственно в грануляционный узел вводят лекарственное вещество с выраженным противомикробным действием.
Наибольший эффект в данном случае дает комбинация йодсодержащих препаратов с антибиотиками. Данные компоненты способствуют разрушению оболочки пораженной ткани и купированию воспалительного процесса.
- После введения препарата полость покрывают пломбировочным материалом временного типа.
- В следующее посещение полость снова вскрывают и производят очищение каналов с удалением отмершей ткани.
- Затем к основанию корня вводят препарат на основе кальция, способствующий восстановлению твердых тканей.
- Далее коронки пломбируют, полностью восстанавливая коронковую часть.
Средняя стоимость данной процедуры по стоматологическим клиникам находится в диапазоне 2000 – 4000 рублей.
Данная методика позволяет быстро купировать процесс, но практика показывает, что в 1/3 случаев гранулема лишь временно останавливает свое развитие, и при определенных факторах патология рецидивирует.
Оперативное вмешательство
Основным показанием для хирургического вмешательства является сложная форма гранулемы с ее разрастанием более 1 см. В данном случае используют несколько методик:
- Цистэктомия. Относится к менее травматичным методам. Для купирования проблемы врач производит рассечение десенной ткани в области воспаления для извлечения экссудата.
В надрез вводится жгут, который обеспечивает полный отток жидкости в течение нескольких дней. После полного опорожнения гнойной капсулы осуществляют отсечение части верхушки корня, а затем пломбировку зуба.
Стоимость этой услуги начинается от 5000 рублей. Ели при этом применялось лазерное оборудование, то цена может увеличиться до 10000 рублей.
- Гемисекция. Подразумевает удаление части зуба вместе с гранулемой. Во время процедуры стоматолог осуществляет рассечение коронки бором. После этого проводят полное удаление инфицированной части зуба вместе с коронкой и корнем.
После удаления сразу восстанавливают отсутствующую часть с помощью пломбировочного материала. Стоимость гемисекции может варьироваться от 1000 до 5000 рублей.
- Радикулярная сепарация. В этом случае проводят полное разделение зуба на две половины. Затем через образовавшийся зазор удаляют пораженные ткани, а стенки половинок пломбируют. В итоге вместо одной коронки образуются два небольших зуба. Цена услуги – около 2500 рублей.
- Полное удаление зуба. Проводят только при образовании вертикальной трещины пораженной коронки. Процедура проходит под местной анестезией. С помощью специальных инструментов стоматолог разрывает периодонтальные связки вокруг шейки и корня зуба и извлекает его из лунки.
Удаление коронки в среднем обойдется в 1000 рублей.
Физиотерапия
Кроме перечисленных методик, для лечения гранулемы дополнительно используют физиотерапевтические методы:
- Депофорез. Данный способ позволяет добиться положительного результата при наличии искривленных или узких каналов. С помощью микроскопа через один из каналов вводят суспензию, в составе которой находится гидроокись меди.
Затем через жидкость проводят слабый ток. Реагируя на него, медь начинает активно двигаться, уничтожая пораженные клетки. В зависимости от зуба стоимость лечения может обойтись в 300 – 2500 рублей.
- Лазерное лечение. Суть метода заключается во введении световода лазера и воздействия лучом на патогенную область, при котором пораженные клетки испаряются. Лазерная терапия стоит около 3000 рублей.
Терапия в домашних условиях
В качестве поддерживающей терапии можно дополнительно использовать народные методы лечения. Хорошие отзывы получили следующие способы:
- Полоскание содо-солевым раствором, приготовленным из расчета ½ чайной ложки каждого средства на полстакана воды.
- Орошение воспаленной области настоем, приготовленным из коры дуба, ромашки и шалфея. Для этого необходимо взять в равных количествах каждое растение, залить кипятком и настоять в течение 30 минут.
- Прополис, настоянный с аиром. 30 граммов прополиса и 15 граммов аира заливают 0,5 л водки. Для полоскания необходимо 3 больших ложки настойки разбавить стаканом воды.
В этом видео показано, как развивается гранулема:
Частые вопросы
Какие методы лечения гранулемы зуба существуют?
Существуют несколько методов лечения гранулемы зуба, включая консервативное лечение, корневую каналотерапию и хирургическое удаление гранулемы.
Что включает в себя консервативное лечение гранулемы зуба?
Консервативное лечение гранулемы зуба включает применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков и местных антисептических средств для устранения воспаления и инфекции вокруг зуба.
Что такое корневая каналотерапия и как она помогает при лечении гранулемы зуба?
Корневая каналотерапия – это процедура, при которой врач удаляет инфицированную ткань из корневого канала зуба, очищает его и заполняет специальным материалом. Это позволяет сохранить зуб и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
Когда необходимо проводить хирургическое удаление гранулемы зуба?
Хирургическое удаление гранулемы зуба может потребоваться, если консервативное лечение и корневая каналотерапия не привели к полному излечению. Врач может решить удалить гранулему, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции и сохранить здоровье зуба.
Каковы преимущества каждого из методов лечения гранулемы зуба?
Консервативное лечение помогает устранить воспаление и инфекцию, но может потребоваться длительное время для полного излечения. Корневая каналотерапия позволяет сохранить зуб и предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Хирургическое удаление гранулемы может быть необходимо в случаях, когда другие методы не эффективны или когда гранулема представляет угрозу для здоровья зуба и окружающих тканей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к стоматологу для получения профессиональной консультации и определения наиболее эффективного метода лечения гранулемы зуба. Самолечение может привести к осложнениям и ухудшению состояния.
СОВЕТ №2
Одним из распространенных методов лечения гранулемы зуба является корневое лечение. Во время этой процедуры стоматолог удаляет инфицированную ткань из корневого канала и заполняет его специальным материалом для предотвращения повторного возникновения инфекции.
СОВЕТ №3
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гранулемы зуба. Эта процедура может быть необходима, если инфекция распространяется за пределы корневого канала или если корневое лечение не дает желаемых результатов.