Тромбофлебит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое «тромб» знают все. Ну, или хотя бы примерно представляют себе. С «флебитом» — сложнее: будем откровенны, не каждый из нас знает, что «флебос» в переводе с греческого — вена. Ну а суффикс «ит» указывает на воспаление. Вот и получается, что тромбофлебит — это не просто образование венозного тромба, но и сопряженное с этим воспаление сосудистой стенки. Чаще всего этот процесс развивается в сосудах ног (тромбофлебит нижних конечностей). Тромб — не камень в почках, он может и рассосаться, но чаще он становится существенным препятствием на пути тока крови. Еще хуже, если он оторвется и начнет «путешествовать» по сосудистому руслу, найдя свое последнее пристанище, например, в легочной артерии (слово «последнее» следует понимать в прямом смысле).

Виды тромбофлебита

В зависимости от характера течения патологического процесса выделяют острый, подострый и хронический тромбофлебит. В зависимости от локализации воспаления или кровяного сгустка различают тромбофлебит глубоких и поверхностных вен. Если воспаление протекает с образованием гноя, то, как не сложно догадаться, тромбофлебит получает приставку «гнойный». Воспаление может и не сопровождаться образованием тромба, тогда это просто «флебит», но это уже совсем другая история.

Врачи подчеркивают, что тромбофлебит является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основными причинами его возникновения являются варикозное расширение вен, травмы, длительная неподвижность и некоторые заболевания, такие как рак. Симптомы могут варьироваться от боли и отека в области пораженной вены до покраснения и повышения температуры кожи. Для диагностики врачи используют ультразвуковое исследование и дуплексное сканирование вен, что позволяет точно определить наличие тромба. Лечение включает как консервативные методы, такие как применение антикоагулянтов и компрессионной терапии, так и хирургические вмешательства в более сложных случаях. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы избежать серьезных осложнений.

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Причины тромбофлебита:

• замедление венозного кровотока;
• понижение такого важного для организма свойства, как реактивность, под которым понимают способность отвечать структурными изменениями на воздействие извне;
• изменение качественного состава крови;
• увеличение коагуляционной способности крови;
• повреждение сосудистой стенки вследствие механического воздействия или какого-либо заболевания;
• гнойные инфекционные заболевания;
• нарушения в эндокринной системе;
• аллергия;
• послеродовые осложнения;
• хирургические вмешательства;
• внутривенные инъекции антибактериальных препаратов и концентратов лекарственных средств;
• варикозное расширение вен, в т.ч. геморрой;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Симптомы тромбофлебита

Главные симптомы тромбофлебита — острая боль в мышцах голени, болезненные ощущения при пальпации мышц, покраснение и отечность, причем не только отечность мышцы в районе воспаления, но и «мешки» под глазами.

Многое зависит от формы (острый, подострый, хронический) и локализации тромба (в поверхностных или глубоких венах).

Тромбофлебит поверхностных вен имеет очень характерные симптомы, позволяющие без труда выделять его в ряду других заболеваний. Как правило, тромбофлебиту предшествует уже развившееся варикозное расширение вен (варикотромбофлебит). Чаще всего поражается большая подкожная вена нижней конечности. Симптомы неоригинальные: боль в области, где проходит вена, а при пальпации — боль сильная, покраснение, отек, твердость вены на ощупь, подъем температуры до верхнего предела субфебрильности (38 ˚С).

Что касается тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей, то он, как несложно догадаться, развивается в области голени либо бедра. Тромбофлебит вен голени имеет характерный симптом, именуемый симптомом Мозеса: боль при нажатии на голень сзади и спереди при отсутствии подобных ощущений, если нажимать справа и слева. Помимо этого для данной формы тромбофлебита характерно посинение кожи, проступание на животе, бедрах и голени венозной сетки, боль при подворачивании ступни внутрь или опускании ноги, повышение температуры.

Тромбофлебит общей бедренной вены проявляется острыми болями, опуханием и посинением ноги, ознобом из-за повышения температуры. Поверхностные вены «вылезают» в верхней части бедра и в генитальной области. Самая сильная клиническая симптоматика сопровождает тромбофлебит подвздошно-бедренного участка магистральной вены. В его начальных стадиях, когда тромб лишь немного перекрывает просвет вены, пациент жалуется на умеренную боль в нижней части живота, пояснице и крестце, повышение температуры. Если же тромб слабо прикреплен к стенке сосуда, то возможна вероятность дальнейшей закупорки легочной артерии. При полной закупорке магистральной вены боль в области паха принимает резкий характер, образуется обширный отек всей ноги целиком, захватывающий ягодицу и нижнюю часть живота со стороны поражения. Кожа либо белеет, либо становится лиловой. Очень четко видна сетка вен, температура поднимается до фебрильных (39 С˚) значений.

Тромбофлебит — это воспаление вен, сопровождающееся образованием тромбов. Люди часто отмечают, что основными причинами заболевания являются длительное сидение, травмы, а также наследственная предрасположенность. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта и отечности до сильной боли и покраснения в области пораженной вены. Многие пациенты подчеркивают важность своевременной диагностики, которая включает ультразвуковое исследование и анализы крови. Лечение может быть консервативным, с использованием антикоагулянтов и противовоспалительных средств, или хирургическим, если заболевание запущено. Важно не игнорировать первые признаки и обращаться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Тромбофлебит как выявить самостоятельно. Флеболог Москва.

Диагностика тромбофлебита

Тромбофлебит диагностируется при внешнем осмотре: очень уж показательна клиническая картина. Обычно к этому добавляется еще ультразвуковая допплерография.

Лечение тромбофлебита

Положительного исхода при лечении тромбофлебита можно добиться как медикаментозно, так и хирургически.

Острый тромбофлебит глубоких вен является показанием для помещения пациента в стационар, где ему прописывают строгий постельный режим с ограничением двигательной активности (при остром тромбофлебите поверхностных вен пациенту можно садиться и двигать больной ногой). Конечность при этом должна быть приподнята, дабы оптимизировать венозный отток, уменьшив тем самым отечность и болевой синдром. В таком состоянии надо много пить, оптимально — 3 литра жидкости в сутки. На начальном этапе лечение направлено на разрушение тромба, для чего больному вводят фибринолитики (стрептаза, стрептокиназа, тромбофлюкс, урокиназа) и предотвращению образования новых тромбов, чего добиваются применением антикоагулянтов (гепарин) и заменителей плазмы крови (реополиглюкин). Примерно через неделю к медикаментозному лечению присоединяются двигательные упражнения (осторожные движения стопы), а затем — умеренная ходьба. Пораженную конечность следует перебинтовывать эластичным бинтом.

Важно, что при остром тромбофлебите, в отличие от подострого и хронического, противопоказаны согревающие компрессы. То же можно сказать и о физиолечении (УФ- и ИК-облучение), которое с успехом используется при хроническом поверхностном тромбофлебите.

Если тромбофлебит развился впервые, и вены еще не претерпели необратимых изменений, то с проблемой справляются без операции. Если же тромбофлебит имеет тенденцию к распространению патологического процесса вверх по сосудистому руслу, то с целью профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии прибегают к помощи скальпеля.

Если же говорить о лечении в домашних условиях, то такой вариант приемлем лишь в отношении поверхностного тромбофлебита голени и стопы. Пациент ходит и лишь на некоторое время в течение дня помещает ногу в приподнятое положение. Лечение местное — гели, кремы, мази (тот же гепарин, троксевазин, эскузан, аэсцин, венорутон, троксерутин). Для купирования воспалительного процесса назначают антибактериальные препараты. И, конечно же, бинтование ноги эластичным бинтом.

Поверхностный тромбофлебит, как правило, не представляет особой проблемы для врачей. Месяц-два — и пациент полностью восстанавливается. Глубокий же тромбофлебит чреват рядом осложнений по причине вызываемой им в 80% случаев хронической сосудистой недостаточности: трофические язвы, рожа, посттромбофлебитическая болезнь (комплекс симптомов, включающий варикозное расширение вен, отечность и трофическое поражение кожи).

🦵 Как вылечить тромбоз глубоких вен, диагностика и методы. Как вылечить тромбоз глубоких вен. 12+

Вопрос-ответ

Чем лучше лечить тромбофлебит?

Золотым стандартом лечения тромбофлебита является хирургическая операция. Она предотвращает распространение процесса на глубокие вены, а также сводит на нет риск развития тромбоэмболии. Современные вмешательства проводятся через небольшие разрезы, что значительно сокращает сроки выздоровления пациента.

Чем можно мазать ногу при тромбофлебите?

Компрессионной терапии (эластичное бинтование или компрессионный трикотаж). Местное применение мазей (гепариновая мазь, лиотон-гель). Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, также обладающих обезболивающим действием. Флеботоники (детралекс, троксерутин и т. д.).

Какой антибиотик эффективен при тромбофлебите?

Цефалексин (Кефлекс). Цефалексин — цефалоспорин первого поколения, который может использоваться в качестве дополнительной терапии при поверхностном флебите, если инфекция возможна, но маловероятна, и если единственными вероятными микроорганизмами являются кожная флора, включая стафилококки и стрептококки.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за своим состоянием. Если у вас есть предрасположенность к тромбофлебиту или вы замечаете симптомы, такие как отек, покраснение или боль в ногах, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Ведите активный образ жизни. Физическая активность помогает улучшить кровообращение и снизить риск образования тромбов. Регулярные прогулки, занятия спортом или простые упражнения для ног могут значительно снизить вероятность развития тромбофлебита.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и клетчаткой, может помочь улучшить состояние сосудов и снизить риск тромбообразования. Избегайте избыточного потребления соли и насыщенных жиров.

СОВЕТ №4

Не пренебрегайте профилактическими мерами, особенно если вы находитесь в группе риска. Используйте компрессионные чулки во время длительных поездок, избегайте длительного сидения или стояния на одном месте и следите за уровнем гидратации.