Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Пиелонефрит — это воспаление почки (или почек), вызванное действием болезнетворных бактерий в сочетании с иными неблагоприятными факторами. Воспалению подвергается так называемая чашечно-лоханочная система почки, которая накапливает и выводит мочу, и почечная паренхима.

Самое неприятное свойство пиелонефрита (не учитывая, конечно, связанного с ним нарушения функционирования почки) — бессимптомность его протекания. Учитывая человеческую сущность, это самым негативнейшим образом сказывается на дальнейшем течении заболевания и прогнозе по его излечению. Почему? Достаточно вспомнить свое отношение к визитам в поликлинику. Чтобы решиться на это «хождение по мукам», человек должен заиметь серьезные проблемы со здоровьем. А если он испытывает лишь незначительные неудобства, серьезно не нарушающие его самочувствия, то и отношение к этому будет соответствующее. Вот поэтому переход острого пиелонефрита в хроническую форму, гораздо труднее подвергающуюся лечению, наблюдается сплошь и рядом.

Чаще всего пиелонефритом страдают женщины (в т.ч. беременные) и дети раннего возраста.

Причины пиелонефрита

• врожденные аномалии развития мочевыделительной системы, ведущие к застою мочи в лоханках почки, в результате чего создается благоприятная среда для развития микроорганизмов (узкий мочеточник, опущение или недоразвитие почки). Эти аномалии могут быть как генетически детерминированными (мутации соответствующих генов), так и возникать в результате легкомысленного поведения матери во время беременности (курение, алкоголь, наркотики);
• гендерные различия в анатомическом строении мочеполовой системы. Короткий и широкий мочеиспускательный канал у женщин облегчает проникновение половых инфекций по восходящей — в почку;
• изменение гормонального статуса во время беременности. Интенсивно секретируемый в этот период женским организмом прогестерон расслабляет мышцы мочеполовой системы, нарушая тем самым отток мочи. Еще один негативный момент беременности, вызывающий нарушение оттока мочи — сдавление мочеточника увеличенной маткой;
• снижение иммунитета. Реакция организма на вторжение микроорганизмов в таких условиях будет недостаточной для противодействия инфекции. Этим фактором объясняется повышенная заболеваемость пиелонефритом детей младшего возраста (их иммунная система просто не успела еще заработать «на полную катушку») и беременных женщин, у которых, как известно, физиологическое снижение иммунитета происходит для сохранения беременности;
• хронические заболевания. Они могут иметь как изначально неинфекционную, так и инфекционную природу. В первом случае — это камни или опухоли мочевых путей, препятствующие оттоку мочи. Во втором — любой воспалительный очаг в организме, способствующий широкому распространению инфекции (простатит, цистит, хламидиоз, трихомониаз, бронхит, кишечные инфекции, фурункулез).

Врачи отмечают, что пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, которое может быть вызвано различными факторами, включая инфекции мочевыводящих путей, нарушения оттока мочи и наличие камней. Симптомы заболевания часто включают боль в пояснице, лихорадку, озноб и частые позывы к мочеиспусканию. Для диагностики пиелонефрита специалисты используют анализы мочи, УЗИ и, в некоторых случаях, компьютерную томографию. Лечение обычно включает антибиотики для устранения инфекции, а также меры по восстановлению нормального оттока мочи. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках заболевания, так как своевременное вмешательство может предотвратить серьезные осложнения. Врачи подчеркивают необходимость регулярного контроля состояния здоровья, особенно у людей с предрасположенностью к заболеваниям почек.

Пиелонефрит: симптомы и лечение пиелонефрита. Острый и хронический пиелонефрит почек

Симптомы

• постоянная тупая боль в пояснице, локализованная с одной или двух сторон в зависимости от того, одна или две почки вовлечены в патологический процесс. У детей боль локализуется в области живота;
• признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, попавших в кровь (лихорадочное состояние на фоне повышенной температуры, тошнота, потливость, потеря аппетита) — признак характерен для острой формы заболевания;
• расстройства мочеотделения (боль и жжение во время мочеиспускания, частые позывы к нему, маленький объем мочи, выделяемый за раз, неприятный запах и темный цвет мочи, возможное появление в моче крови);
• наличие болевых ощущений при легком постукивании ребром ладони поясницы — так называемый синдром Пастернацкого;
• утренние отеки на ногах и под глазами (симптом свойственен хроническому пиелонефриту).

Диагностика

Самым точным методом выявления пиелонефрита является УЗИ почек. Данное исследование позволяет оценить изменения размеров почки (пораженная почка уменьшается), степень патологических изменений чашечно-лоханочной системы, установить наличие камня или опухоли.

Наряду с УЗИ почек для диагностики пиелонефрита с успехом используется экскреторная урография (когда в организм вводят специальное рентгеноконтрастное вещество, а затем проводят серию рентгенограмм). Этот метод позволяет оценить состояние не только почки, но и мочевыводящих путей, степень их проходимости.

Еще один метод, позволяющий выявить пиелонефрит — компьютерная томография, с помощью которой определяются масштабы поражения почечной ткани и возможные осложнения в виде перехода воспалительного процесса на ближайшие органы и ткани.

Для определения конкретного возбудителя инфекции используют бактериологический метод, который помогает определить чувствительность патогена к антибиотикам.

И, конечно, не обходится без общего анализа мочи, который сам по себе не может служить основанием для постановки диагноза «пиелонефрит», но дать врачу массу полезной информации он, без сомнения, способен.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, которое вызывает множество вопросов у людей. Основные причины его возникновения включают инфекции, которые могут проникать в почки из мочевыводящих путей, а также различные патологии, такие как мочекаменная болезнь. Симптомы заболевания часто проявляются в виде боли в пояснице, повышенной температуры, озноба и частых позывов к мочеиспусканию.

Диагностика пиелонефрита обычно включает анализы мочи и крови, а также ультразвуковое исследование почек. Лечение может варьироваться от антибиотиков до более серьезных вмешательств в зависимости от тяжести состояния. Многие пациенты отмечают, что раннее обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по лечению значительно ускоряют процесс выздоровления. Важно помнить, что игнорирование симптомов может привести к осложнениям, поэтому при первых признаках заболевания стоит обратиться за медицинской помощью.

Пиелонефрит: почему он возникает и как его лечить?

Лечение

Как водится, «во первых строках» этой главы поговорим о медикаментозном лечении пиелонефрита. Чем лечат бактериальную инфекцию? Правильно, антибиотиками. В оптимале перед назначением антибактериального препарата необходимо провести бактериологическое исследование. Перечислим стандартный набор антибактериальных средств (не только антибиотиков), используемых при пиелонефрите:

• пенициллины (аугментин, амоксициллин);
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефепим, цефуроксим);
• аминогликозиды (тобрамицин, гентамицин);
• тетрациклины (доксициклин, вибрамицин);
• левомицетин;
• нитрофураны (фурацилин, фурагин);
• хинолоны (нитроксолин, 5-НОК).

При хроническом пиелонефрите, когда требуется избавиться от излишков воды во избежание отеков, показаны мочегонные средства (фуросемид).

Иммуномодуляторы (тималин, панавир, Т-активин) позволяют организму должным образом реагировать на инфекцию. Для повышения иммунитета назначают также поливитамины и адаптогены (настойки женьшеня, аралии).

Как элемент симптоматического лечения для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен).

Очень «отзывчив» пиелонефрит к средствам народной медицины. Однако не следует подменять прием лекарств фитотерапией, лучше использовать оба этих метода. В качестве «природных лекарств» от пиелонефрита используют сок клюквы, отвар толокнянки, комбинированные отвары (пример почечного сбора — плоды шиповника, трава тысячелистника, листья березы, хмель, корень цикория).

Вопрос-ответ

Хронический пиелонефрит – причины, симптомы, терапия (лекция)

Что является причиной пиелонефрита?

Обычно возбудителями пиелонефрита являются кишечная палочка, протеи, стафилококки, стрептококки, энтерококки, синегнойная палочка. Моча – питательная среда для микроорганизмов, и если отток урины затруднен в силу разных причин, риски развития пиелонефрита существенно возрастают.

Где можно подхватить пиелонефрит?

В большинстве случаев заболевание вызывается бактерией, которая размножается в кишечнике. Пиелонефрит провоцируется бактериями. В мочевыделительную систему они проникают через уретру. После этого происходит их распространение в мочевом пузыре.

Как проверить, что у тебя пиелонефрит?

При обследовании больного хроническим пиелонефритом обращают внимание на болезненность при пальпации в области почки, положительный симптом Пастернацкого с пораженной стороны, наличие полиурии. В качестве скринингового теста используют общий анализ мочи и УЗИ органов мочевыделительной системы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Раннее выявление может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как боль в пояснице, частое мочеиспускание и высокая температура. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком пиелонефрита.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: пейте достаточное количество воды, следите за рационом и избегайте переохлаждения. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития инфекций мочевыводящих путей.

СОВЕТ №4

Если вам назначили антибиотики для лечения пиелонефрита, обязательно завершите курс, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить рецидив и развитие устойчивости к лекарствам.