Рассеянный склероз представляет собой прелюбопытнейшее (если, конечно, подобный эпитет здесь уместен) заболевание. Хотя бы уже потому, что его природу до сих пор пытаются разгадать, но пока безуспешно. А между тем это заболевание завоевывает все новые и новые горизонты. Причем почему-то больше «любит» оно женщин: примерно в два раза. Пик заболеваемости приходится на 20-40 лет. Очень большое значение имеет фактор наследственности: наличие рассеянного склероза у родственников по прямой линии повышает риск заболеваемости на порядок.
Причины рассеянного склероза
Все нервные импульсы в нашем организме передаются посредством специальных клеток — нейронов. Скорость передачи нервного импульса определяется состоянием особой ткани, окружающей аксон нейрона. Эта ткань называется миелин. Есть очень удачный пример, когда миелин сравнивается с изоляционной лентой на электрических проводах (его очень любят использовать лекторы медицинских ВУЗов): если плохо заизолируешь провода, ток передаваться не будет, а то и вовсе «закоротит». Тот же принцип и с передачей биопотенциала между нервными клетками: если на каком-то участке аксона отсутствует миелиновая «изоляция», то импульс может просто потеряться в пути, или, что еще хуже, передаваться не туда, куда требовалось.
Под воздействием каких факторов нарушается миелиновая оболочка? Ответ скрыт в «лабиринтах» иммунной системы человека. На каком-то этапе в ней происходит сбой, после чего «цепные псы» иммунной системы — макрофаги и Т-лимфоциты — активируются против собственного же белого вещества головного и спинного мозга. Начинается выработка противомиелиновых аутоантител, образующих склеротические очаги демиелинизации, рассеянные в белом веществе головного и спинного мозга. Так, собственно, и произошло фонетическое рождение термина «рассеянный склероз».
К слову, рассеянный склероз поражает не только белое, но и серое вещество, и сами нервные волокна, залегающие внутри миелина.
Что же вызывает этот самый пресловутый сбой в работе иммунной системы? Вопрос дискуссионный. Наиболее распространенная версия имеет вирусную подоплеку: вирусы (краснухи, герпеса, кори и т.д.) годами обитают в нервных клетках, понемногу разрушая как саму клетку, так и ее миелиновую оболочку, на месте которой образуются вкрапления белка-приона. На этот прион, как на чужеродный агент, и вырабатываются антитела, формирующие аутоиммунную реакцию.
Помимо, как уже было сказано, генетического фактора, рассеянный склероз имеет четко очерченные географические предпочтения. Чаще всего он поражает жителей стран с суровым климатом: Скандинавия, Канада, северная часть США. И, совсем рядом, — Санкт-Петербург, Карелия, Беларусь.
Врачи отмечают, что рассеянный склероз является хроническим заболеванием, поражающим центральную нервную систему. Основные причины его возникновения до конца не изучены, однако генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды играют значительную роль. Симптоматика заболевания разнообразна: от слабости и онемения конечностей до нарушений координации и зрения. Диагностика включает неврологическое обследование, магнитно-резонансную томографию и анализы на наличие специфических антител. Лечение направлено на замедление прогрессирования болезни и облегчение симптомов. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и регулярного мониторинга состояния здоровья. Современные методы терапии, включая иммуносупрессивные препараты и физиотерапию, помогают улучшить качество жизни пациентов.
Симптомы
Эффекты, вызываемые рассеянным склерозом, зависят от зоны локализации патологического процесса в миелиновых оболочках нейронов. В связи с этим симптомы болезни достаточно разнообразны. Рассеянный склероз протекает синусоидально, с обострениями и ремиссиями, причем между острыми фазами болезни может пролегать внушительный временной отрезок в 10-20 лет.
Обычно преобладают моторные нарушения: ослабление или полная утрата произвольных движений (парезы и параличи), высокий тонус мышц, нарушения зрения (непроизвольные колебания глаз, раздвоения фокуса), нарушенные сухожильные и брюшные рефлексы. Может иметь место энурез, психические расстройства (астения, депрессия, эйфория, нарушения чувствительности).
Переход заболевания в острую фазу может произойти вследствие какого-нибудь заболевания, в т.ч. ОРВИ, стресса, длительного нахождения на холоде или в тепле, облучение солнечным светом.
Самому человеку заподозрить неладное можно по следующим признакам:
Читайте также:
- чувство онемения и покалывания в конечностях (как будто бы «отлежал»);
- чувство напряженности в руках или ногах, повышенный тонус;
- расстройство координации: дрожание конечностей, шатание, неуклюжесть;
- зрительные нарушения (падение зрения, черные точки, пелена (как будто смотришь сквозь запотевшее стекло));
- становится трудно «донести» до туалета содержимое мочевого пузыря;
- ассиметричность тонуса лицевых мышц (типичные жалобы пациентов: «перекосило лицо», «рот сползает в сторону»);
- потеря способности чувствовать вкус («как сено жуешь»);
- плохое настроение или же, напротив, подозрительная ничем не спровоцированная веселость;
- разбитость, усталость.
Диагностика
Рассеянный склероз подтверждается посредством магнито-резонансной терапии, позволяющей получать послойные изображения срезов области головы или некоторых участков позвоночника. При наличии заболевания там обнаруживаются демиелинизированные участки, характеризующиеся повышенной плотностью и четкими краями круглой формы размером от 5 до 25 мм. Предварительно в ткани, которые будут подвергнуты исследованию, вводится контрастное вещество. Дело в том, что при рассеянном склерозе повышается проницаемость гематоэнцефалического барьера. При этом плазма крови проникает в мозговую ткань, что является признаком воспаления. Контрастное вещество позволяет точно выявить подобные участки локализации воспалительного процесса.
Помимо МРТ при подозрении на рассеянный склероз пациенту показан осмотр у окулиста и невролога.
Рассеянный склероз — это хроническое заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Многие люди отмечают, что причиной его возникновения могут быть как генетические факторы, так и экологические воздействия. Симптомы варьируются от усталости и слабости до нарушений координации и зрения, что делает диагностику сложной задачей. Врачи часто используют магнитно-резонансную томографию и анализы на наличие специфических антител для подтверждения диагноза. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, направленную на замедление прогрессирования болезни, так и реабилитационные мероприятия, помогающие улучшить качество жизни пациентов. Многие люди, столкнувшиеся с этой болезнью, подчеркивают важность поддержки со стороны близких и медицинских специалистов.
Лечение
На сегодняшний день, рассеянный склероз считается неизлечимым заболеванием. Нервные ткани, как известно, не восстанавливаются, поэтому структурные разрушения, вызванные болезнью, практически необратимы. В подобных условиях главной терапевтической задачей является снижение вероятности рецидива заболевания, сведение к минимуму возможного ущерба, восстановление утраченных свойств нервной ткани.
Профилактика рецидивов проводится с использованием лекарственных средств, снижающих активность иммунной системы. К ним относятся:
- кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, кеналог). Они снижают активность иммунной системы в целом, замедляют деление иммуноцитов, подавляют синтез антител. Но эти препараты не рекомендованы к длительному использованию ввиду целого букета побочных реакций, среди которых гастрит, повышение артериального и внутриглазного давления, избыточный вес, нервные расстройства;
- цитостатики (метотрексат, циклоспорин, азатиоприн, кладрибин). Также обладают иммуносупрессорным действием, но побочных эффектов у них еще больше, чем у кортикостероидов;
- интерферон. В отличие от предыдущих групп препаратов, интерферон является не иммуносупрессором, а иммуномодулятором. Он может применяться при длительных терапевтических курсах, продляя социальную активность и трудоспособность пациента.
Что сказать напоследок… Рассеянный склероз прямой путь к инвалидности, тут уж ничего не попишешь. Поздние стадии заболевания проходят уже без так называемых «отливов», когда симптомы болезни отступают. Предупредить это заболевание нельзя. Можно лишь постараться избежать его обострения, застраховав себя от инфекций, травм, исключив стрессы и курение.
Вопрос-ответ
Что является причиной рассеянного склероза?
Оно вызвано разрушением миелиновой оболочки нервных волокон (демиелинизацией). Симптомы рассеянного склероза возникают, когда нервы головного и спинного мозга перестают должным образом взаимодействовать с другими частями тела. Частота встречаемости патологии в мире составляет 10-50 случаев на 100 тыс.
Как невролог определяет рассеянный склероз?
Диагноз «рассеянный склероз» устанавливается врачом-неврологом на основании клинической картины и жалоб пациента. Врач проводит осмотр, оценивает двигательную активность, чувствительность. В настоящее время МРТ является ведущим методом подтверждения рассеянного склероза, позволяя обнаружить очаги демиелинизации.
Какие анализы надо сдать точно, чтобы проверить рассеянный склероз?
Наиболее эффективным в настоящий момент считается проведение электромагнитного суперпозиционного сканирования мозговых структур (СПЭМС) или электроэнцефалограмма. Сканирование позволяет диагностировать рассеянный склероз на ранней стадии развития, когда отсутствуют или слабо выражены неврологические признаки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к рассеянному склерозу или вы замечаете у себя симптомы, такие как слабость, онемение или проблемы с координацией, важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и начала лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь улучшить общее состояние организма и снизить риск обострений при рассеянном склерозе.
СОВЕТ №3
Обучайтесь и информируйтесь о заболевании. Знание о рассеянном склерозе, его симптомах и методах лечения поможет вам лучше понимать свое состояние и принимать активное участие в процессе лечения.
СОВЕТ №4
Создайте поддержку. Общение с людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами, может быть очень полезным. Рассмотрите возможность участия в группах поддержки или онлайн-сообществах, где вы сможете делиться опытом и получать советы.
Загрузка...
