Пневмония: причины, симптомы, диагностика, лечение

Говоря «пневмония», подразумеваем «воспаление легких». Говоря «воспаление легких», подразумеваем острую инфекцию, затрагивающую помимо легочной ткани (альвеолы, бронхиолы) еще и нижние дыхательные пути (бронхи, трахея, гортань) на всем их протяжении. О пневмонию «сломало зубы» уже не одно поколение врачей, но до конца «приручить» это заболевание, обрести хоть какой-то контроль над ним не удалось.

Среди всех инфекционных заболеваний пневмония является наиболее частой причиной летальных исходов. По разным источникам в нашей стране пневмонию переносят от 300 тысяч до миллиона человек. Что особенно удручает, так это широкое распространение пневмонии среди детского населения. В последние годы пневмония превратилась в самую настоящую мультибактериальную инфекцию, вызываемую сразу несколькими видами бактерий, а то и вирусов, что делает многие антибиотики бесполезными в борьбе с ней.

Пневмония может быть острой, с яркой клинической картиной и выздоровлением в период до одного месяца, и хронической, вялотекущей, носящей затяжной и невыраженный характер. Различают одностороннюю (когда воспалением затронуто одно легкое) и двустороннюю пневмонию.

Причины пневмонии

Причина пневмонии — бактериальная инвазия. Чаще всего возбудителями этого заболевания являются пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, микоплазмы, легионеллы, хламидии (последние три возбудителя характерны для так называемых «атипичных» инфекций).

Нельзя не отметить роль вирусов в развитии пневмонии. Наибольшую опасность представляют как раз таки смешанные, вирусно-бактериальные формы инфекции. Вирусы делают за бактерии всю предварительную работу, поражая слизистую верхних дыхательных путей. В условиях начавшегося воспалительного процесса бактерии чувствуют себя, словно рыбы в воде.

Ниже будут перечислены факторы риска, благоприятствующие развитию пневмонии:

• психоэмоциональные перегрузки;
• несбалансированный рацион питания с дефицитом овощей, фруктов;
• иммунодефицит;
• частые заболевания респираторного тракта с тенденцией к хронизации;
• курение и алкоголь;
• хронические заболевания сердца (ишемия, сердечная недостаточность), почек (пиелонефрит), нервной системы (эпилепсия);
• злокачественные новообразования;
• некоторые терапевтические мероприятия (искусственная вентиляция легких, общий наркоз);
• пожилой возраст.

Врачи отмечают, что пневмония является серьезным заболеванием, вызываемым различными микроорганизмами, включая бактерии, вирусы и грибы. Основными симптомами являются высокая температура, кашель, одышка и боли в груди. При этом важно учитывать, что у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом симптомы могут быть менее выраженными. Для диагностики пневмонии врачи используют рентгенографию грудной клетки и лабораторные анализы, что позволяет точно определить возбудителя инфекции. Лечение зависит от причины заболевания: бактериальную пневмонию обычно лечат антибиотиками, в то время как вирусная форма может потребовать противовирусных препаратов и симптоматической терапии. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям.

ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Симптомы

Заболевание может начаться как в острой, так и латентной форме. Можно сразу «слечь» с температурой под 40, а можно месяц ходить с субфебрильной температурой, тихонько покашливая. В клинической картине пневмонии выделяют три группы симптомов: респираторная симптоматика, признаки интоксикации и недостаточности легочной деятельности.

Респираторная симптоматика представлена:

• кашлем. Сначала он сух, малопродуктивен, а впоследствии, через 3-4 дня, принимает продуктивный характер с обильным выделением мокроты. Последняя может иметь ржавый цвет из-за присутствия в ней эритроцитов. Кашель — признак воспаления нижних дыхательных путей. Он вызывается как гуморально (под действием медиаторов воспаления), так и механически (раздражение, вызываемое мокротой);
• болевыми ощущениями в области грудной клетки в зоне пораженного легкого, усиливающимися при вдохе.

Признаки интоксикации организма (отравления продуктами жизнедеятельности чужеродных агентов):

• повышение температуры в диапазоне от 37,5 до 40 °С;
• головные боли разной степени выраженности;
• общее недомогание (вялость, разбитость, снижение жизненного тонуса, плохой сон с обильным потоотделением, быстрая утомляемость, снижение аппетита).

Признаки недостаточности легочной деятельности включают:

• одышку. Этот симптом характерен в большей степени для обширной двусторонней пневмонии, когда значительная часть пораженных легких не в состоянии выполнить свои функции по насыщению тканей кислородом;
• посинение кожи лица, в особенности — в районе носогубной складки;
• учащение дыхания.

Диагностика

Диагностический алгоритм выявления пневмонии складывается из мероприятий, проводимых при врачебном осмотре и лабораторных исследований. Прежде всего, врач опрашивает и осматривает пациента. Проводится внешний осмотр грудной клетки: средняя или высокая степень поражения легкого позволит уже невооруженным глазом заметить неравномерное участие легких в процессе дыхания. Врач простукивает пальцами грудную клетку: при воспалении легких звук более глухой и укороченный, что объясняется меньшим количеством воздуха и наличием жидкости (воспалительного экссудата) в легком. Используется известный с незапамятных времен метод аускультации (прослушивания) легких с помощью стетофонендоскопа.

Лабораторные исследования включают общие анализы крови и мочи, и (не всегда) анализ мокроты на выявление возбудителя. Основа диагностики пневмонии — рентгенологическое исследование. Оно позволяет установить локализацию и размер воспалительного очага (на рентгеновской пленке он имеет вид светлого пятна на темном фоне изображения легких), наличие осложнений.

В отдельных случаях (при наличии осложнений) проводят бронхоскопию: введение через носовую полость в просвет бронхов гибкой трубки с источником света и камерой на конце для исследования их содержимого.

Пневмония — это воспаление легких, которое может быть вызвано различными инфекциями, включая вирусные, бактериальные и грибковые. Люди часто отмечают, что симптомы заболевания варьируются от легкого кашля и усталости до высокой температуры и одышки. Важно понимать, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Врач может назначить рентгенографию грудной клетки и анализы крови для определения типа инфекции. Лечение, как правило, включает антибиотики для бактериальной пневмонии, а также противовирусные препараты в случае вирусной инфекции. Многие пациенты подчеркивают важность отдыха и обильного питья, а также соблюдения рекомендаций врача для скорейшего выздоровления.

Пневмония или воспаление легких. Причины заболевания, симптомы и лечение.

Лечение

Учитывая бактериальную природу пневмонии, лечение основывается на приеме антибиотиков. Нередко антибактериальные препараты комбинируются. Основные группы антибиотиков, востребованные при лечении пневмонии:

• макролиды (макропен, вильпрафен, кларитромицин, сумамед);
• пенициллины (амоксиклав, аугментин, флемоксин);
• цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, зиннат, цефатаксим, цефтриаксон, клафоран, цефепим);
• фторхинолоны (левофлоксацин, спарфло).

Прием антибиотиков обязателен в течение как минимум одной недели.

Кроме антибактериальных препаратов проводится симптоматическое лечение иными группами лекарственных средств. Если имеет место продуктивный кашель с обильным мокротоотделением, то имеет смысл назначить муколитики и отхаркивающие средства (АЦЦ, бромгексин, лазолван, флуимуцил). При сухом же кашле препараты этих групп противопоказаны.

Для купирования приступов одышки назначают бронходилататоры. Это такие ингаляционные средства, как сальбутамол, беродуал, беротек.

Для устранения интоксикации проводят инфузионную терапию — ставят капельницы с раствором глюкозы или с солевыми растворами (физраствор, раствор Рингера, дисоль).

При температуре тела свыше 38 °С показан прием жаропонижающих средств.

Пневмония у детей

Симптомы пневмонии у ребенка не отличаются от таковых у взрослых. У детей чаще, чем у взрослых встречаются пневмонии, вызванные атипичными возбудителями, против которых применяются, как правило, антибиотики макролидного ряда. Принимая во внимание степень риска развития осложнений со стороны сердца и органов дыхания у пациентов детского возраста, рекомендуется стационарное лечение.

О пневмонии простым языком. Симптомы и лечение пневмонии

Вопрос-ответ

Какие симптомы при пневмонии?

Симптомы пневмонии могут включать кашель (часто с мокротой), одышку, боль в груди, лихорадку, озноб, усталость и общее недомогание. У некоторых пациентов могут наблюдаться также головная боль, мышечные боли и потеря аппетита. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Отчего может появиться пневмония?

Это воспаление легких, вызванное бактериями, вирусами или грибами. Может появиться как самостоятельное заболевание, но часто становится осложнением других болезней (грипп, коронавирус, СПИД и другие иммунодефициты, опухоли легких, бронхоэктазы и т. д.).

Что лучше всего помогает при пневмонии?

Для лечения воспалительного процесса в легких используются кларитромицин («Клацид», «Кларитромицин-Тева», «Фромилид») и азитромицин («Азитрал», «Сумамед», «Азитрокс»). «Азитрал» выпускается в таблетках с дозировкой для взрослых 250 или 500 мг. Применяется однократно в сутки за два часа до или после приема пищи.

Как проверить, есть ли пневмония или нет?

Достоверно выявить или исключить пневмонию можно только с помощью компьютерной томографии легких. На томограмме легких видны очаги поражения дыхательных путей («матовые стекла»). Лабораторные анализы помогут выявить специфических возбудителей воспаления легких по ответной реакции иммунной системы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как постоянный кашель, одышка, высокая температура или боль в груди, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление пневмонии значительно увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

СОВЕТ №2

Следите за своим иммунитетом. Укрепление иммунной системы с помощью сбалансированного питания, регулярных физических упражнений и достаточного сна поможет снизить риск развития пневмонии. Рассмотрите возможность вакцинации против пневмококковой инфекции, особенно если вы находитесь в группе риска.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. При появлении симптомов пневмонии важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения. Использование антибиотиков без назначения врача может привести к осложнениям и развитию устойчивости к лекарствам.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием после лечения. Даже после выздоровления важно продолжать наблюдение за своим здоровьем. Если симптомы возвращаются или появляются новые, обязательно проконсультируйтесь с врачом для исключения возможных осложнений.