Содержание
Плацента, несмотря на краткосрочное существование, всего несколько месяцев, играет огромную роль в жизнедеятельности плода. Одним из самых опасных осложнений беременности является предлежание плаценты. Данное состояние представляет угрозу не только жизни ребенка, но и будущей матери. Поэтому патологическое расположение плаценты требует тщательного наблюдения и лечения беременной женщины.
Что такое предлежание плаценты?
В норме плацента (в переводе с латыни лепешка) располагается в дне матке или по задней стенке. Подобная локализация обусловлена тем, что в данных местах она не подвергается риску травматизации. Реже плацента может располагаться на передней стенке матки, что менее благоприятно, так как передняя стенка подвергается значительным изменением по мере роста матки за счет беременности.
Предлежание плаценты – это неправильное ее расположение, когда плацента захватывает внутренний зев шейки матки (через который проходит плод во время рождения). Частота данной патологии составляет 0,1 – 1% от всех беременностей. В зависимости от того, насколько плацента перекрывает внутренний зев, выделяют несколько видов предлежания.
Предлежание плаценты представляет собой серьезную проблему, о которой врачи предупреждают будущих матерей. Специалисты отмечают, что данное состояние может привести к различным осложнениям как для матери, так и для ребенка. Одной из основных опасностей является риск кровотечения, которое может возникнуть в третьем триместре беременности. Это состояние требует внимательного наблюдения и, в некоторых случаях, госпитализации. Врачи подчеркивают, что при предлежании плаценты возможно развитие преждевременных родов, что также негативно сказывается на здоровье новорожденного. Поэтому важно, чтобы женщины с данным диагнозом находились под постоянным контролем медицинских специалистов, что позволит минимизировать риски и обеспечить безопасность как матери, так и ребенка.
Виды предлежания плаценты
- полное или центральное предлежание (плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки);
- частичное предлежание (плацента частично захватывает область внутреннего зева);
- низкая плацентация (когда расстояние между краем плаценты составляет 5 и менее см, а третьем триместре 7 см).
Частичное предлежание плаценты в свою очередь делится на краевое и боковое. При краевом предлежании плацента достигает внутреннего зева, но в канал шейки матки выпячиваются лишь плодные оболочки. При боковом предлежании плацента перекрывает часть цервикального канала.
Среди медиков распространено такое понятие, как «миграция» плаценты, хотя оно не в полной мере отображает механизм передвижения плаценты. О «миграции» говорят, когда при прогрессировании беременности плацента сдвигается в безопасную зону, к дну матки. Чаще всего «миграция» плаценты происходит при низкой плацентации, особенно при ее локализации по передней стенке. Механизм перемещения заключается в разрастании плаценты в более благоприятную сторону, где кровоснабжение лучше (нижний сегмент матки недостаточно кровоснабжается) и за счет смещения мышечных слоев матки в силу ее роста.
Причины предлежания плаценты
Все причины, которые приводят к неправильному расположению плаценты, делятся на две группы:
- материнский фактор (зависит от состояния организма женщины);
- плодовый фактор (когда снижены протеолитические функции оплодотворенной яйцеклетки, и она не способна имплантироваться в верхней части матки, а прикрепляется к ее стенке, когда уже спустилась вниз к нижнему сегменту).
Предрасполагающие факторы предлежания плаценты, связаны с изменением строения слизистой оболочки матки. К ним относятся:
- хронический эндометрит;
- полипоз эндометрия;
- многочисленные аборты и выскабливания полости матки;
- миома матки;
- эндометриоз матки;
- операции на матке (кесарево сечение, удаление миоматозных узлов);
- осложненные роды с внутриматочным вмешательством (ручной контроль полости матки, ручное отделение последа);
- многоплодная беременность;
- аномалии развития матки и ее гипоплазия;
- возраст старше 35 лет;
- курение;
- многократные роды;
- проживание в высокогорных районах;
- хронический эндоцервицит.
Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента располагается слишком низко в матке, перекрывая шейку матки. Многие женщины, узнав о таком диагнозе, испытывают страх и беспокойство. Основная опасность заключается в риске кровотечений, как во время беременности, так и во время родов. Это может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка. Врачи рекомендуют избегать физических нагрузок и стрессов, а также внимательно следить за своим состоянием. Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов, но регулярные ультразвуковые исследования помогают контролировать ситуацию. Важно помнить, что в большинстве случаев предлежание плаценты может корректироваться, и многие женщины успешно рожают здоровых детей. Поддержка близких и консультации с врачом помогут справиться с тревогами и подготовиться к родам.
Клинические проявления патологии
Основным признаком предлежания плаценты являются маточные кровотечения. Они характеризуются непредсказуемостью и начинаются всегда внезапно (обычно ночью, когда женщина просыпается в луже крови). Объем кровотечений может быть различным, от мажущих выделений до массивной кровопотери. Как правило, кровянистые выделения появляются после 24 недель, что связано с интенсивным ростом матки, растяжением нижнего сегмента и появлением маточных сокращений. В результате плацента отслаивается от стенки матки и так как она не способна сокращаться, начинает кровоточить. Кровотечение может прекратиться так же внезапно, как и началось. Количество теряемой крови зависит от вида предлежания, чем ниже дислоцируется плацента, тем больше кровянистых выделений (таким образом, становится понятным, что самым грозным является полное предлежание). Спровоцировать кровотечение может физическая нагрузка, подъем тяжестей, половой акт, резкий кашель, посещение бани или сауны, влагалищное исследование, повышение внутрибрюшного давления (запоры).
Вторым признаком предлежания плаценты является гипоксия плода. И хотя малыш не теряет собственную кровь во время кровотечения, но отслойка плаценты не позволяет обеспечить его необходимым количеством кислорода.
Чем опасно предлежание плаценты?
Главным осложнением предлежания плаценты является ее отслойка с последующим кровотечением. Массивное кровотечение может перейти в профузное, что ведет к развитию геморрагического шока, ДВС-синдрома (внутрисосудистого свертывания) и как следствие – гибель плода. Риск антенатальной смертности возрастает и с площадью отслоившегося участка (при отслойке более чем на 1/3 малыш умирает).
Читайте также:
Предлежание плаценты постоянно сопровождается угрозой прерывания беременности, что проявляется повышенным тонусом матки, возникновением болей внизу живота и в пояснице. Кроме того, для данной патологии характерна гипотония, проявляющеюся слабостью, головными болями и обмороками. Постоянные кровотечения приводят к развитию анемии.
Вследствие неправильной локализации плаценты развивается фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода и задержка его роста и развития. Также при предлежании плаценты нередко наблюдается неправильное положение ребенка (поперечное, косое, тазовое), что сопровождается характерными осложнениями.
Еще одним осложнением данной патологии является истинное приращение плаценты, что требует экстирпации матки. При возникновении кровотечения в родах нередко наблюдается ранний разрыв плодных оболочек.
Новорожденные отличаются низким весом, аномалиями развития, у них дольше длится физиологическая желтуха, недоразвитием дыхательной системы.
Вопрос-ответ
Чем грозит предлежание плаценты?
Всех женщин, у которых диагностировано предлежание плаценты, волнует вопрос, чем опасно нарушение. Последствием расстройства является снижение обеспечения кислородом и питательными веществами плода. Среди осложнений предлежания плаценты отмечают кровотечение женщины, а также вероятность летальности матери или плода.
Можно ли выносить ребенка с предлежанием плаценты?
Нет, вне зависимости от вида предлежания — полного, бокового или краевого. А вот при низкой плацентации это допустимо. «Такой вариант можно рассмотреть, если плацента расположена в 3 сантиметрах и выше от внутреннего зева шейки матки, нет кровотечения и соматических осложнений. Все зависит от акушерской ситуации».
Какое предлежание плаценты самое опасное?
Поперечное или тазовое предлежание плода делает невозможными естественные роды и является патологическим состоянием, угрожающим и ему самому, и его матери.
Можно ли родить здорового ребенка при низкой плацентации?
Низкое — низкая плацента находится на расстоянии 6-7 см от маточного зева (если чуть меньше — это краевое предлежание), он открыт. Безопасность максимальна, однако аномалия сохраняется, сохраняются риски для здоровья будущей матери и ее ребенка. Естественные роды вероятны при условии повышенной внимательности врачей.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. При предлежании плаценты важно следить за состоянием как матери, так и плода. Регулярные УЗИ и консультации с врачом помогут своевременно выявить возможные осложнения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Избегайте физических нагрузок и стрессов. При предлежании плаценты рекомендуется ограничить физическую активность и избегать ситуаций, которые могут вызвать стресс, чтобы снизить риск преждевременных родов или других осложнений.
СОВЕТ №3
Обсудите план родов с врачом. Если у вас диагностировано предлежание плаценты, важно заранее обсудить с врачом возможные варианты родоразрешения, чтобы быть готовыми к любым ситуациям.
СОВЕТ №4
Следите за симптомами. Обратите внимание на любые необычные симптомы, такие как кровотечения или сильные боли в животе, и немедленно обращайтесь к врачу, если они возникнут.
Загрузка...
