Гемартроз коленного сустава

Коленный сустав — наиболее частая локализация гемартроза. Излияние крови в этой области происходит из-за высокой подверженности травмам, а сама патология протекает более остро по причине особого строения коленного сочленения. Поэтому во избежание серьезных осложнений важно правильно распознать природу возникновения повреждения и приступить к его лечению.

Причины и классификация

Существует несколько классификаций гемартроза:

• по механизму возникновения;
• по степени тяжести;
• по характеру течения.

Классификация по механизму возникновения определяет причины образования патологии:

1. травматический — провоцируется механическим повреждением структуры сустава (ушиб, разрыв связок, менисков, перелом, неудачное хирургическое вмешательство);
2. нетравматический — появляется в результате нарушения свёртываемости крови или прочности сосудов, например, при гемофилии, цинге, геморрагическом диатезе.

По степени тяжести различают 3 степени заболевания:

• I — отсутствие травм окружающих тканей и других структурных элементов;
• II — нарушение целостности мягких тканей сочленения;
• III — повреждение костных и хрящевых составляющих сустава.

Согласно 10-му пересмотру международной классификации болезней (МКБ-10) коленному гемартрозу.

По характеру течения патологическое явление может быть:

1. острым — с ярко выраженными симптомами и интенсивностью развития заболевания;
2. хроническим — вялотекущая форма гемартроза, представляющая собой череду стадий обострения и ремиссии (в случае заболевания гемофилией или наличием поврежденного хряща в коленной сумке).

Врачи отмечают, что гемартроз коленного сустава является серьезным состоянием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Это заболевание, характеризующееся накоплением крови в суставной полости, может возникнуть в результате травмы, разрыва связок или других повреждений. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям, таким как хроническая боль и ограничение подвижности. Лечение гемартроза включает как консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Врачи также рекомендуют пациентам уделять внимание реабилитации после лечения для восстановления функции сустава и предотвращения рецидивов.

Гемартроз коленного сустава | ВМП-Медицина

Симптомы и признаки

Кровоизлияние в полость сустава можно распознать по таким симптомам:

• припухлость;
• слабость в колене;
• болезненность;
• чувство переполненности (распирания);
• повышение температуры тела (при тяжёлом протекании с значительным количеством излившейся крови).

По степени выраженности симптомов определяется стадия заболевания. Первой соответствуют незначительные болевые ощущения, отсутствие распирания в суставе, легкое ограничение функционирования. Но с переходом на следующую по тяжести стадию признаки патологии распознать становится легче: болезненность нарастает, пораженный участок заметно увеличивается в размерах, опора на больную ногу затрудняется и, вследствие большого объема высвободившейся крови, кожа приобретает синюшный оттенок.

При травматическом гемартрозе общая симптоматика дополняется признаками, характерными для спровоцировавшей его травмы.

Диагностика

Лечение гемартроза может назначаться только после проведения диагностики, осуществляемой следующими методами:

• внешний осмотр и пальпация;
• пункция;
• компьютерная томография или УЗИ.

Визуальный осмотр и пальпация представляют собой первичную диагностику, задача которой — определение направления для дальнейшего исследования. С помощью процедуры выявляются основные признаки нарушения — измененный оттенок кожи, зыбление, искажение размера и формы колена.

После, в обязательном порядке проводят пункцию, в ходе которой из коленной капсулы выводится кровь, необходимая для определения перелома и дифференциации простого кровоизлияния от артирита или синовита. Данная процедура также является одним из этапов лечения, поскольку освобождает коленную сумку от избытка жидкости и снижает внутреннее давление на участке.

Проведение компьютерной томографии или ультразвуковой терапии назначается при подозрении на скрытую травму (повреждение костной или мягкой ткани).

При особой необходимости может быть назначено проведение МРТ, а при подозрении на гемофилию пациенту выписывают направление на обследование у врачей генетиков и гематологов.

Исходя из полученных данных, выбирается терапия заболевания.

Гемартроз коленного сустава вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди описывают свои ощущения как резкую боль и отек, что значительно ограничивает подвижность. Часто пациенты отмечают, что травма или физическая нагрузка предшествовали появлению симптомов. Врачебные рекомендации обычно включают отдых, лед и противовоспалительные препараты, однако некоторые пациенты выражают недовольство длительным восстановлением. Важно также отметить, что многие обсуждают необходимость своевременной диагностики, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям. Некоторые делятся опытом успешного лечения, включая физиотерапию и, в редких случаях, хирургическое вмешательство. Обсуждения на форумах показывают, что люди ищут не только медицинские советы, но и поддержку от тех, кто сталкивался с подобными проблемами.

2.1. Гемартроз коленного сустава: причины, клинические признаки, лечение.

Лечение

Лечение заболевания подбирается индивидуально и зависит не только от причин образования и типа повреждения, но и от особенностей каждого организма, а также наличия сопутствующих нарушений.

При травматической форме из пораженного участка сначала удаляют скопившуюся кровь, а затем вводят в сустав анестезирующий и противовоспалительный препарат. Для первых двух стадий гемартроза этого, как правило, достаточно.

После процедуры коленное сочленение фиксируется специальной повязкой из гипсового бинта. Это поможет исключить повторные кровоизлияния и ускорить процесс заживления.

В случае рецидива заболевания производится артроскопия. Это щадящий метод хирургического вмешательства, в ходе которого сустав не раскрывается полностью, а все необходимые манипуляции выполняются через два небольших разреза с помощью артроскопа и других специальных инструментов.

Если повреждения сустава значительно и необратимо, назначается эндопротезирование (замена структурного элемента имплантатом). Но происходит это крайне редко и применяется скорее для лечения тяжелой травмы, спровоцировавшей кровоизлияние, или при частых и рецидивирующих гемартрозах, когда скопление крови и продуктов ее распада становится причиной дистрофических изменений с потерей эластичности тканей.

При гемофилии терапия заболевания производится по двум направлениям:

• удаление скопившейся крови;
• устранение нарушений коагуляции крови.

В ходе первого этапа производится пункция и инъекция лекарств (как при травматическом гемартрозе), а второй требует специфического лечения и поддерживающей терапии, которая, обычно, знакома гемофиликам с рождения.

Реабилитация включает в себя лечебную гимнастику для восстановления подвижности коленного сустава. Посмотреть, как выполнять восстановительные упражнения, можно на видео ниже:

https://youtube.com/watch?v=F5uHP2DmBgg

Профилактика

Чтобы избежать кровоизлияния в коленное сочленение, важно стараться снизить риск травматизма. Особенно это актуально для спортсменов, которые могут использовать специальные накладки для защиты колена, например, во время игры в хоккей, футбол, волейбол и т. п.

Уменьшить вероятность возникновения патологии нетравматической формы можно с помощью поддержания организма в состоянии нормального функционирования с помощью препаратов или обеспечения адекватного поступления необходимых питательных вещества (например, витамина C в целях профилактики цинги).

Коленный гемартроз не зависимо от природы возникновения может стать ключевым фактором в развитии более серьезных заболеваний, таких, как синовит и гнойный артрит. Кроме этого кровоизлияние становится причиной выпадения фибриновых нитей и образования спаек в местах локализации повреждения. Поэтому грамотное диагностирование и своевременно начатое лечение является обязательными и неотложными мерами при подозрении на патологию.

Вопрос-ответ

Чем опасен гемартроз коленного сустава?

Это может привести к утрате нормальной анатомической структуры сустава и снижению его функциональности. Также гемартроз коленного сустава может спровоцировать развитие артроза, что является долгосрочным и необратимым изменением суставной ткани.

Как долго лечится гемартроз?

Сколько лечить по времени гемартроз, может сказать только врач. Легкие формы заболевания устраняются в течение одной недели. При более серьезных травмах потребуется больше времени.

Нужно ли откачивать кровь из колена?

Кровоизлияние в коленный сустав называется гемартроз. Он проявляется болью, отеком, уменьшением подвижности и изменением контуров сустава. Кровь из колена должна быть эвакуирована, и для этого требуется пункция сустава. В дальнейшем проводится лечение основного заболевания, которое вызвало кровоизлияние.

От чего бывает гемартроз?

Гемартроз коленного сустава может возникнуть в результате травмы, такой как ушиб или вывих колена при падении или занятиях спортом. Гемартроз локтевого сустава также бывает вызван травмой, например, при падении на вытянутую руку или при ударе в локоть.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили отек, боль или ограничение подвижности в колене, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем физической активности. Избегайте чрезмерных нагрузок на коленный сустав, особенно в период восстановления. Подберите подходящие упражнения для укрепления мышц вокруг колена, но обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом.

СОВЕТ №3

Используйте лед и компрессы для уменьшения отека. При гемартрозе полезно прикладывать лед к колену на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет снизить воспаление и облегчить боль.

СОВЕТ №4

Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, что может усугубить состояние. Поддержание здорового веса поможет снизить риск повторных эпизодов гемартроза.