Форфенан для лечения и пломбирования корневых каналов в стоматологии

При эндодонтическом лечении перед стоматологом стоит несколько задач ― подавление болезнетворной микрофлоры в канале зуба, надежная герметизация полости, обеспечение максимально длительного антимикробного эффекта с целью недопущения повторного инфицирования зуба.

Фармакологическая промышленность выпускает множество лечебно-пломбировочных материалов, позволяющих успешно справляться с этой задачей.

Назначение и состав

Форфенан – продукт известного производителя стоматологических материалов Septodont (Франция), предназначенный для обеззараживания и обтурации корневых каналов постоянных зубов, включая наиболее сложные и труднопроходимые участки.

Помимо пломбирования каналов постоянных зубов, форфенан может использоваться для лечения молочных зубов методом мортальной ампутации (мумификация корневой пульпы).

Препарат не рекомендуется применять на фронтальных зубах в связи с тем, что он может изменить цвет коронки депульпированного зуба.

Состав является трехкомпонентным. Включает пластиковую банку с 20 г порошка и два флакона с жидкостью (антисептик и отвердитель) по 10 мл в каждом.

Состав порошка:

• эноксолон, 1,0 г – противовирусный препарат, оказывающий противовоспалительное и анальгетическое действие, способствует регенерации тканей;
• сульфат бария (BaSO₄), 49,0 г – рентгеноконтрастный компонент;
• дексаметазон, 0,20 г – глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительной активностью (присутствует не во всех наборах);
• наполнитель – до 100,00 г.

Состав жидкости-антисептика:

• формалин, 80,00 г – 35% раствор формальдегида, оказывающий дезинфицирующее и дезодорирующее действие;
• Наполнитель до 100,00 г.

Состав жидкости-отвердителя:

1. резорцинол (резорцин) (C₆H₄(OH)₂), 25,0 г – мета-диоксибензол, обладающий противомикробным, дерматопротекторным и противосеборейным свойствами;
2. соляная кислота (HCl), 13,00 г – протравливающий и отбеливающий компонент;
3. наполнитель – до 100,00 г.

Характеристики

При смешивании компонентов форфенана образуется пластичная масса, затвердевающая в течение суток.

При полимеризации материал незначительно нагревается, выделяя газ формальдегид, который проникает в дентинные канальцы, связывается с альбумином, и оказывает длительное антисептическое действие на ткани зуба.

Изменяя стандартное (1:1) соотношение антисептической и полимеризующей жидкости, можно изменять пластичность и обеззараживающую активность форфенана.

Основные свойства материала:

1. эффективное обеззараживание зубных тканей;
2. надежная герметизация каналов зуба;
3. сохранение антисептического эффекта на длительное время, благодаря глубокому проникновению формальдегида в дентинные канальцы.

Достоинства

Forfenan обладает рядом преимуществ, делающих его востребованным у стоматологов:

1. удобство использования (хорошая пластичность, достаточное для неспешных манипуляций с составом рабочее время);
2. быстрая антисептическая обработка зубных каналов, благодаря высокой обеззараживающей активности формалина и других компонентов;
3. прочность и надежность пломбирования;
4. возможность управлять консистенцией и антисептической активностью препарата, меняя соотношение обеззараживающей и полимеризационной жидкости;
5. рентгеноконтрастность (позволяет проводить качественную рентгенографическую диагностику);
6. отсутствие усадки;
7. возможность использовать для мумификации пульпы во временных зубах и труднопроходимых каналах постоянных зубов.

Техника замешивания

Техника заготовки смеси перед процессом пломбирования состоит из трех этапов:

1. Высыпать на поли-панель необходимое количество порошка, входящей в комплект ложкой-дозатором.
2. Добавить к порошку с помощью капельниц жидкость-отвердитель и жидкость-антисептик из расчета 1 капля на 1 ложку-дозатор.
3. Тщательно перемешать.

Примечание. При необходимости получения менее густой консистенции на 1 каплю отвердителя добавляется 2 капли антисептика.

Руководство по применению

Пломбирование зубных каналов Форфенаном осуществляется по стандартной технологии:

1. Анестезия.
2. Изоляция зуба коффердамом.
3. Обработка каналов борами.
4. Промывка и обеззараживание каналов антисептиками (гипохлорит натрия, перекись водорода).
5. Просушка полости бумажными штифтами.
6. Смешивание Форфенана.
7. Пломбировка канала.

Паста наносится небольшими порциями. Возможно одновременное применение гуттаперчевых штифтов, особенно в тех случаях, когда нельзя исключить вероятность повторного лечения.

Пульпотомия с мумификацией пульпы молочного зуба

1. Анестезия.
2. Изоляция зуба коффердамом.
3. Препарирование пораженной кариесом полости.
4. Вскрытие зуба бором с высокой скоростью вращения и водяным охлаждением.
5. Удаление экскаватором или бором коронковой пульпы.
6. Промывка полости дистиллированной водой, просушка ватными шариками.
7. Контроль и устранение при необходимости кровотечения.
8. Подготовка (смешивание) форфенана.
9. Внесение материала в устье канала, покрытие рога пульпы.
10. Постоянное пломбирование зуба Форфенаном или другой пломбировочной пастой.

Использование Forfenan для девитальной ампутации пульпы наиболее целесообразно у детей школьного возраста при выраженной резорбции корней временных зубов и замещении корневой пульпы грануляционной тканью.

Рекомендации и меры предосторожности

Рекомендации:

1. перед лечением необходимо уточнить наличие у пациента аллергии на компоненты форфенана;
2. нежелательно использовать форфенан для обтурации передних зубов из-за возможности изменения их цвета;
3. для защиты окружающих зуб тканей от негативного воздействия формалина рекомендуется использовать Раббердам.

Меры предосторожности

Входящий в состав обеззараживающей жидкости формалин (формальдегид) токсичен, является ирритантом (раздражает и обжигает слизистые и дыхательные пути) и канцерогеном.

Особую опасность представляет при случайном проглатывании. Необходимо исключить также попадание формалина в окружающую среду.

Полимеризационная жидкость содержит резорцинол, пыль и пары которого раздражают дыхательные пути, слизистую, кожу, вызывают кашель.

Опасность компонентов форфенана не стоит преувеличивать из-за малого количества токсичных веществ, однако, работа с ним требует осторожности.

1. Необходимо использовать СИЗ – перчатки, защитную одежду, маску с очками.
2. Нельзя допускать попадания препарата в окружающую среду.
3. Работать с Форфенаном нужно в проветриваемом помещении.

При попадании на незащищенные поверхности (слизистая, кожа, глаза) необходимо промыть место большим количеством воды. При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Форма выпуска, хранение и цена

Препарат реализуется в виде набора, в который входят:

1. обеззараживающая жидкость во флаконе (10 мл);
2. жидкость-отвердитель во флаконе (10 мл);
3. порошок в банке (20 г);
4. ложка-дозатор;
5. две пипетки-капельницы для отмеривания жидкости.

Условия хранения:

6. недоступность для детей;
7. температура +5-+25 °C;
8. защищенность от прямых солнечных лучей;
9. плотное закрытие емкостей.

Срок годности – 2 года, после открытия упаковок – 2 месяца.

Цена набора в зависимости от региона варьируется от 5000 руб. и выше.

Аналоги

Кроме описуемого препарата, стоматологи используют и другие аналогичные составы:

1. Виэдент. Основа материала – эпоксидный аминополимер. Производитель – российская компания ВладМиВа. Двухкомпонентный состав выпускается в 2 видах: паста + паста (по 4 мл каждого компонента) и порошок (20 мг) + жидкость (10 мл).

   Предназначен для обтурации каналов при апикальном периодонтите и пульпите с применением внутриканальных штифтов, том числе гуттаперчевых. Возможно применение с имплантами. Стоимость обоих форм выпуска 250-290 руб.

2. Foredent. Пломбировочный материал с тем же назначением, что и форфенан. Производитель – чешская компания Spofa Dental. Основу препарата составляют формальдегидная смола.

   Средство трехкомпонентное – порошок 40 г и жидкость в 2-х флаконах по 25 мл. При их перемешивании образуется пластичная масса, затвердевающая в течение часа. Окончательную прочность материал набирает через 7 дней. Стоимость – 370-420 руб.

3. Резодент. Пломбировочный препарат российской компании ВладМиВа. Основа средства – резорцин-формальдегидная смола. Набор состоит из 3 компонентов: жидкость-антисептик с формальдегидом (5 мл), жидкость-отвердитель с резорцином и катализатором (5 мл), порошок с рентгеноконтрастным наполнителем (10 г).

   Предназначен для обеззараживания и пломбирования сложных каналов и полостей с неполностью удаленной пульпой. После смешивания компонентов рабочее время составляет 30 минут. Полное затвердевание – через сутки. Стоимость – 150 руб.

4. Резорцин. Резорцин-формальдегидный состав, используемый для пломбирования корневых каналов. Производится отечественной компанией Омега Дент.

   Трехкомпонентный состав включает: порошок 25 г (сернокислый барий, оксид цинка), жидкость-антисептик 10 мл (формальдегид), жидкость-отвердитель 10 мл (HCl, наполнитель). Цена – 500-700 руб.

Отзывы

Несмотря на определенные токсичные свойства, резорцин-формальдегидные пасты по-прежнему широко используются для пломбирования корневых каналов.

В числе основных достоинств – высокие обеззараживающие свойства, предупреждающие рецидивы инфицирования пролеченного зуба.

Если вам приходилось лечить зубы с помощью резорцин-формальдегидной пасты, поделитесь информацией, как долго они прослужили вам без повторного лечения. Свой комментарий можете оставить внизу этой страницы.

Частые вопросы

Как действует Форфенан при лечении корневых каналов?

Форфенан обладает антимикробными свойствами, что позволяет эффективно бороться с инфекцией в корневых каналах. Он также обладает противовоспалительным действием, что помогает снизить отек и боль в зубе.

Какие преимущества имеет использование Форфенана при лечении корневых каналов?

Форфенан обладает высокой проникающей способностью, что позволяет достичь даже труднодоступных участков корневых каналов. Он также обладает длительным эффектом, что позволяет предотвратить повторное развитие инфекции.

Как происходит пломбирование корневых каналов с использованием Форфенана?

После очистки корневых каналов от инфекции и удаления некротической ткани, Форфенан наносится на стенки каналов. Затем проводится пломбирование каналов с использованием пасты или цемента, чтобы предотвратить реинфекцию и обеспечить герметичность.

Как долго длится процедура лечения и пломбирования корневых каналов с использованием Форфенана?

Время процедуры может варьироваться в зависимости от сложности случая и количества корневых каналов, которые требуется обработать. В среднем, процедура занимает от 1 до 2 часов.

Какие могут быть побочные эффекты от использования Форфенана?

В редких случаях, пациенты могут испытывать временное покраснение и отечность десен в области обработанных корневых каналов. Если такие симптомы не исчезают в течение нескольких дней или усиливаются, следует обратиться к стоматологу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При использовании Форфенана для лечения и пломбирования корневых каналов в стоматологии, рекомендуется следовать инструкциям производителя и соблюдать правила асептики и антисептики. Это поможет предотвратить возможные осложнения и обеспечить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Перед применением Форфенана, рекомендуется провести тщательную диагностику и оценить состояние корневых каналов. Это позволит определить необходимую дозировку и продолжительность лечения, а также выбрать оптимальный метод применения препарата.

СОВЕТ №3

После завершения лечения и пломбирования корневых каналов с использованием Форфенана, рекомендуется провести контрольное рентгенологическое и клиническое обследование. Это позволит оценить эффективность лечения и убедиться в отсутствии осложнений.