Кариес – одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, которое встречается у подавляющего числа людей. Боль – один из симптомов прогрессирования этого заболевания.
Возникновение кариеса совершенно не зависит от возраста пациента. Так же как и последствия – практически всегда в поврежденном зубе образуется полость.
В этом случае обязательно проводить восстановление целостности поверхности зуба. Для этого есть специальные материалы, которыми закрывают повреждения после предварительного очищения полости и других манипуляций.
Такая процедура называется пломбированием. Однако иногда зуб после подобного лечения продолжает болеть. Или же боль появляется только после пломбирования. Рассмотрим причины этого явления.
Если нерв не удаляли
Один из принципов современной стоматологии гласит, что при минимальной возможности нужно сохранить зуб живым. Поэтому, если внутренняя часть – пульпа и нервы – не затронуты, то депульпирование проводить не требуется, и полость просто закрывают.
Не всегда, но довольно часто, уже после проведения процедуры возникают различной степени интенсивности и продолжительности боли. Иногда это считается нормой и не требует вмешательства врача.
Но в некоторых случаях боль может быть симптомом более сложной проблемы и необходимости дальнейшего лечения. Чтобы отличить одно от другого, нужно знать, какие причины к этому приводят.
Естественная травма
Сам процесс пломбирования, который включает в себя множество этапов, является вмешательством в организм. Вполне естественно, что сама обработка тканей зуба бормашиной уже является травмой.
Тем более что под эмалью расположен дентин, который не является настолько же прочным.
В периоде восстановления периодическое появление несильных болевых ощущений – тянущих, ноющих – вполне нормально. Обычно это длится от нескольких дней до недели – полутора.
Если подобные ощущения продолжаются больше двух недель, то это уже признак возможного воспаления или других проблем. В этом случае обязательно нужно повторно обратиться к врачу.
Возможные ошибки врача
Ошибки могут возникать на всех этапах – от диагностики, до собственно проведения процедуры пломбирования и нарушениях в ней. Именно они и становятся причиной последующей боли.
Неверный диагноз
В своем стремлении сохранить зуб «живым» стоматологи иногда могут ошибиться и в постановке диагноза. Дело в том, что кариес и, например, пульпит в хронической форме очень похожи по симптомам и проявлениям.
Если пломбу накладывают, когда проблема более серьезна чем обычный кариес (хронический пульпит, периодонтит и его формы), то болезненные ощущения будут длиться очень долго.
Воспалительный процесс продолжает развиваться, а если пациент постоянно терпит боль и не обращается к стоматологу, то существует риск и вовсе потерять зуб.
Перегрев тканей
К сожалению, в некоторых клиниках и сейчас используют для терапевтического лечения зубов аппаратуру, которая не подразумевает водно-воздушное охлаждение участка, который обрабатывается бормашиной.
В этом случае может произойти слишком сильное нагревание твердых тканей, которое и приводит к неприятным последствиям.
Высокая температура пагубно действует на пульпу, вызывая ее ожог и последующую некротизацию. В результате такой ошибки врача, вместо кариеса пациент рискует получить пульпит, возможно, даже периодонтит, который развивается под наложенной пломбой.
Завышенная пломба
Во многих случаях даже лечение кариеса проводят под анестезией. При этом пациент не только не ощущает новоустановленную пломбу, но даже сам зуб и соседние.
Тогда стоматолог, при окончательной поверхностной обработке места реставрации, не может точно определить совпадение пломбы по высоте с индивидуальным прикусом.
А это очень важно, так как подобное несовпадение может привести к неправильному распределению нагрузки на челюсть.
Если в течение нескольких дней у пациента все еще сохраняется ощущение боли на зуб при надавливании и, одновременно с этим, хочется «продавить» пломбу глубже, следует немедленно обращаться в клинику.
Неправильная нагрузка может привести к развитию хронического воспаления тканей, окружающих корень зуба, то есть к периодонтиту.
Стресс при полимеризации
Сейчас очень широко распространено применение современных пломбировочных материалов, которые относятся к светоотверждаемым. То есть, для их затвердения необходимо воздействие световых лучей специальной лампы.
Такие пломбы иногда при обработке могут вызвать усадку, которая и получила название полимеризационного стресса.
Материал несколько теряет в объеме после воздействия света. При этом усиливается напряжение на стенки самого зуба, куда материал накладывался.
При несоблюдении технологии и протокола работы, когда слой пломбы слишком плотный, стресс может проявляется довольно сильно.
Как результат – боль в зубе, не связанная с нервами. Она может быть не только кратковременной, но также продолжаться очень длительный период.
Недосушивание или пересушивание полости после очистки
После полного очищения полости в зубе, обработки антисептиками и ополаскивания, ее необходимо просушить, чтобы нанести адгезив, который поможет удержать пломбу на месте. Если сделать это недостаточно хорошо, то могут возникать неприятные последствия.
При пересушивании раздражаются нервные окончания, расположенные в верхних слоях дентина, а часть их них гибнет. Это может провоцировать начало воспалительного процесса в пульпе, что и дает болевые ощущения.
Более сложен механизм поражения нервных окончаний при недосушивании, когда влага остается в достаточно большом количестве и адгезив не впитывается так, как необходимо. Однако результат почти такой же – боль и повторное обращение к стоматологу.
Если было удаление нерва
Не всегда, однако еще более часто боль возникает в запломбированном зубе после проведения депульпирования и удаления нервов. В большинстве случаев по утверждению специалистов – это норма.
Конечно, имеются в виду те случаи, когда постепенно боль приобретает менее интенсивный характер и проходит вообще.
Реакция окружающих тканей на раздражение
Отчасти, здесь работает тот же механизм, который был описан ранее – естественная травма при пломбировании. Однако в случае удаления нервов боль может длиться в течение двух и даже трех недель после проведенного лечения.
Дело в том, что при удалении нервов следует полностью очистить и расширить корневые каналы, а затем запломбировать.
Если болит не постоянно, подобные ощущения появляются в основном во время еды, то есть при надавливании на зуб, то в большинстве случаев – это именно травма.
Читайте также:
Окружающие зуб ткани после проведения всех манипуляций довольно сильно раздражены и поэтому при малейшем давлении так реагируют.
То же можно сказать и о ноющей боли, которая начинает ощущаться почти сразу после окончания действия анестезии. Возможно, ткани реагируют на антисептики или на само механическое раздражение. Только если ощущения не усиливаются, а проходят, это считается нормальным.
Возможные ошибки врача
Так же, как и в случае простого пломбирования, при удалении нерва перед реставрацией возможно допущение врачебных ошибок. Это приводит не только к возникновению болевого синдрома, но и к серьезным осложнениям.
Чрезмерное количество материала пломбирования
После удаления пульпы и нервов в корневых каналах их также необходимо заполнять. Если врач неверно рассчитал, сколько материала потребуется, то он может выйти через отверстие на верхушке канала.
Это приводит к постоянным болям при минимальном надавливании, так как затвердевшая пломба оказывает давление на мягкие ткани вокруг корня. И это притом, что она сама может быть поставлена правильно в верхней, коронковой части.
Недостаточное заполнение каналов
Это также врачебная ошибка, когда материала заполнения недостаточно для всей длины корневого канала. Также подобное может произойти, если он был на подготовительном этапе слишком мало расширен.
В этом случае в определенном участке возникает пустота. Обычно это верхушка корня, его апекс. Тогда в незаполненном канале начинают постепенно накапливаться микробы.
Этот процесс провоцирует развитие воспаления. Именно поэтому болезненные ощущения могут проявиться только со временем, например, через месяц и усилиться впоследствии.
Неполное очищение каналов
После удаления пульпы и нервов образованную всю полость, включая каналы, необходимо тщательно очисть от оставшихся клеток некрозной ткани и микробов. Иногда часть болезнетворных организмов может остаться в полости и после проведения пломбирования.
Они оказываются в закрытом пространстве. При этом процесс размножения и жизнедеятельности продолжается.
Такое положение может привести к возникновению серьезного внутреннего воспаления, лечить которое будут после распломбировки. Боль при этом имеет периодический ноющий характер с особо яркими вспышками при надавливании на проблемный зуб.
Поломка инструмента
Для удаления нервов из тонких каналов в зубе используются специальные инструменты соответствующего размера и формы.
В редких случаях может произойти отлом некоторой части инструмента. Это плохо с нескольких точек зрения:
- Во-первых, нельзя полностью промыть и продезинфицировать полость. Там остаются бактерии, которые могут спровоцировать воспаление.
- А во-вторых, эта часть оставшегося в зубе инструмента – инородное тело, которое может начать отторгаться организмом. В этом случае болевые ощущения могут появиться не сразу после процедуры лечения, а гораздо позже.
В любом случае, если возникают какие-либо беспокоящие ощущения после постановки пломбы, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Он проведет осмотр и даст направление на рентген-снимок. Тогда можно выяснить с большой точностью, есть ли какая-либо проблема, и решить ее.
И еще немного полезной информации о причинах боли в зубе с удаленным нервом вас ждет в следующем видео:
Частые вопросы
Почему болит зуб после пломбирования каналов?
Боль после пломбирования каналов может быть вызвана несколькими факторами:
Что может вызывать боль после пломбирования каналов?
Боль может быть вызвана раздражением тканей вокруг зуба, воспалением или инфекцией, неправильным пломбированием или неправильным подбором материалов.
Как долго может продолжаться боль после пломбирования каналов?
Боль может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Если боль не проходит или усиливается, необходимо обратиться к стоматологу для дополнительного обследования.
Что можно сделать, чтобы снять боль после пломбирования каналов?
Для снятия боли после пломбирования каналов можно принимать обезболивающие препараты, применять холод на больное место и избегать жесткой и горячей пищи.
Как можно предотвратить боль после пломбирования каналов?
Чтобы предотвратить боль после пломбирования каналов, важно соблюдать все рекомендации стоматолога, включая правильное уход за ротовой полостью и регулярные посещения стоматолога для контроля и профилактики.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После пломбирования каналов зуб может болеть из-за воспаления тканей. Чтобы снизить боль, рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
СОВЕТ №2
Чтобы снизить болевые ощущения после пломбирования каналов, рекомендуется избегать горячих и холодных напитков и пищи. Прием пищи следует ограничить до комнатной температуры. Также стоит избегать жевания на заболевшей стороне и предпочитать мягкую пищу.
Загрузка...
