Несмотря на то, что тестостерон является естественным продуктом деятельности «биохимической лаборатории» нашего организма, выделили его сравнительно недавно — в 1935 году. В обществе сложился неверный стереотип, дескать, раз тестостерон — основной мужской половой гормон, то он отвечает только за проявления мужских черт, «мужественности». Но это не так.
На самом деле, тестостерон — регулятор множества функций, в мужском (кстати, не удивляйтесь, но и в женском тоже) организме и его роль гораздо значительнее той, что отведена ему в народном сознании. Да, он является главным «смотрящим» за развитием внутренних и наружных половых органов, и мужской репродуктивности, но, помимо этого, он также причастен и ко многим другим важнейшим процессам. Например, он оказывает сильнейший метаболический эффект на обмен основных нутриентов, на развитие массы мышц и костей, косвенное действие на чувствительность клеток к инсулину. Очень важна роль этого андрогена в кроветворении. Тестостерон оказывает и психогенный эффект, регулируя даже настроение человека.
Симптоматика:
- падение привычного уровня выносливости и физической силы, уменьшение мышечной массы;
- снижение полового влечения;
- рост жировой ткани и, соответственно, массы тела;
- проявляющиеся дефекты полового развития: евнухоидизм, отсутствие спермы при эякуляции (не только сперматозоидов, а именно спермы);
- отсутствие или значительное урежение внезапных эрекций;
- увеличение грудных желез или жировой прослойки под ними;
- редукция волосяного покрова лобковой и подмышечной области, а также на лице (показателем при этом является сниженная частота бритья);
- уменьшается, даже визуально, размер яичек (в объемном выражении — менее 5 мл);
- афертильность (бесплодие);
- снижение минеральной плотности костей;
- повышенная потливость (когда часто «бросает в жар»);
- психогенные эффекты (депрессии, резкие перепады настроения, падение «жизненной силы», ухудшение настроения, внимания, расстройства памяти, нарушения сна).
Дефицит тестостерона является актуальной проблемой, с которой сталкиваются многие мужчины, особенно в зрелом возрасте. Врачи отмечают, что симптомы этого состояния могут варьироваться от усталости и снижения либидо до депрессии и потери мышечной массы. Этиология дефицита тестостерона может быть связана с возрастными изменениями, заболеваниями эндокринной системы, а также с образом жизни, включая стресс и недостаток физической активности.
Способы фармакокоррекции включают заместительную терапию тестостероном, которая может значительно улучшить качество жизни пациентов. Однако врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому случаю, так как неправильное применение гормонов может привести к серьезным побочным эффектам. Регулярное наблюдение и контроль уровня тестостерона являются необходимыми для достижения оптимальных результатов и минимизации рисков.
Этиология
В основе дефицита тестостерона (гипогонадизма) лежит его недостаточная продукция яичками, а также уменьшение естественного количества сперматозоидов ниже физиологической нормы по причине сбоя в функционировании комплекса «гипоталамус-гипофиз-тестикулы». В зависимости от уровня «поломки» различают первичный андрогенодефицит, когда патологические процессы локализуются в яичках и вторичный, при котором нарушаются регуляторные функции гипоталамо-гипофизарной цепочки. И если при вторичном гипогонадизме репродуктивную функцию реально восстановить, подобрав адекватную схему заместительной гормонотерапии, то при первичном это, к сожалению, не сработает.
Дефицит тестостерона может быть связан со следующими факторами:
- повышенное содержание пролактина в крови, которое может быть обусловлено гипофизарной аденомой или пролактиномой, или побочным действием лекарственных средств (резерпиносодержащие гипотензивные — норматенс, бринердин, адельфан, ряд антидепрессантов, противоэпилептических препаратов, метоклопрамид);
- тяжелые соматические патологии (заболевания печени, хроническая почечная недостаточность);
- метаболический синдром (проще говоря, избыточный вес или ожирение);
- злоупотребление спиртными напитками;
- биологическое старение организма.
Дефицит тестостерона — это состояние, о котором все чаще говорят мужчины и врачи. Симптоматика может варьироваться от усталости и снижения либидо до депрессии и потери мышечной массы. Многие мужчины отмечают, что с возрастом эти симптомы становятся более выраженными, что вызывает беспокойство и желание найти решение. Этиология дефицита может быть связана с различными факторами, включая возрастные изменения, заболевания, стресс и образ жизни. Важно отметить, что диагностика должна проводиться специалистом, так как симптомы могут перекрываться с другими состояниями. Фармакокоррекция, как правило, включает заместительную терапию тестостероном, которая может значительно улучшить качество жизни. Однако перед началом лечения необходимо тщательно оценить все риски и преимущества, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
Фармакологическая коррекция
Суммируя информацию об общемировых направлениях стратегии и тактики коррекции андрогенодефицита, сформулируем основные причинные постулаты заместительной терапии:
- если симптомы андрогенодефицита настолько выражены, что начинают серьезно влиять на поддержание вторичных половых признаков, психоэмоциональное состояние, степень минерализации костной ткани, мышечную массу и силу, не говоря уже о половой жизни;
- если отсутствуют противопоказания к применению гормональных препаратов;
- короткими курсами при ВИЧ-инфекции для сохранения силы и массы мышц;
- короткими курсами с целью поддержания минеральной плотности костной ткани на фоне приема глюкокортикоидов.
И, конечно же, условием для фармакокоррекции является стойкая низкая концентрация тестостерона в крови.
По истечении 3-ех месяцев с момента начала приема экзогенного тестостерона в обязательном порядке необходим контрольный осмотр с целью оценки эффективности лечения и исключения вероятности развития нежелательных реакций. Спектр используемых препаратов несколько видоизменился по сравнению с тем, каким он был еще 15-20 лет назад. Так, из клинических протоколов в связи с целым «букетом» побочных реакций напрочь был исключен оральный метилтестостерон (не путать со второй оральной формой тестостерона — тестостерона ундеканоатом или Андриолом, который является чуть ли не самым «чистым» в плане «побочки» эфиром тестостерона). В настоящее время врачи очень любят назначать тестостерон в виде трансдермальных гелей (бельгийский Андрогель в пакетиках по 5 и 10 мл). Это вполне объяснимо: форма выпуска обуславливает удобство в дозировании и применении лекарственного средства. Тестостерон в форме имплантируемых подкожных капсул и генитальных пластырей у нас практически не используется, отстаем от мировых тенденций.
В России больше в ходу оральные и инъекционные лекарственные формы. Из оральных, как уже было сказано, оптимальным выбором является тестостерона ундеканоат. Тестостерон в форме масляных растворов, из того ряда торговых наименований, что можно приобрести в наших аптеках, представлен такими препаратами, как отечественный Тестостерона пропионат и зарубежные Небидо (тестостерона ундеканоат), Омнадрен-250, Сустанон-250. Два последних наименования — это смеси эфиров тестостерона, на первый взгляд практически аналогичны по своему действию. Ключевым фактором, предопределяющим выбор препарата, является страна-производитель. Омнадрен производится в Польше, а Сустанон — продукт голландского «Органона», поэтому отношение к нему у специалистов явно более уважительное, и не спроста: он дает гораздо меньшую частоту и выраженность побочных реакций.
Вопрос-ответ
Что вызывает недостаток тестостерона?
Причины заболевания: малоподвижный образ жизни, прием некоторых лекарственных средств, патологии почек, эндокринологические отклонения, диабет, ожирение и др.
Как повысить тестостерон в фармакологии?
Чтобы повысить тестостерон в крови, рекомендуется принимать витаминные комплексы. Проведенное исследование в области андрологии доказало, что прием препаратов, содержащих витамин D, группы витаминов В, аскорбиновую кислоту и другие полезные соединения, стимулирует секрецию тестостерона на 30-40%.
Читайте также:
Что приводит к снижению тестостерона?
Болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет 2-го типа, синдром поликистозных яичников (у женщин) и другие эндокринные расстройства у мужчин способствуют снижению уровня тестостерона. Также на гормональный фон оказывают влияние патологии щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
Как лечить нехватку тестостерона?
Для лечения эректильной дисфункции, вызванной низким уровнем тестостерона, необходимо лечить первопричину, то есть гипогонадизм. Дополнительно можно начать лечение эректильной дисфункции такими препаратами, как Виагра (Viagra) и Сиалис (Cialis).
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы дефицита тестостерона, такие как усталость, снижение либидо, депрессия и потеря мышечной массы. Если вы заметили у себя несколько из этих признаков, стоит обратиться к врачу для проведения необходимых анализов.
СОВЕТ №2
Изучите возможные причины дефицита тестостерона, включая возраст, стресс, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Попробуйте внести изменения в свой образ жизни, такие как регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание, чтобы улучшить уровень гормона.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением. Если у вас диагностирован дефицит тестостерона, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных вариантах фармакокоррекции, таких как гормональная терапия, и обсудите все риски и преимущества.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования и следите за уровнем тестостерона, особенно если у вас есть предрасположенность к эндокринным заболеваниям. Это поможет вам своевременно выявить проблемы и принять меры для их решения.
Загрузка...
