Зачем выполняется снятие слепка зубов перед коррекцией прикуса брекетами

Перед установкой брекетов делают индивидуальный слепок зубов обеих челюстей.
Это позволяет предварительно смоделировать правильный прикус, продумать методологию лечения, продолжительность ношения брекет-системы.

Преследуемые цели

Оттиск зубного ряда перед установкой брекетов – это основа качественной работы в дальнейшем, и получение желаемого результата после ортодонтического лечения.

На его основе изготовляют гипсовые модели для изучения патологии прикуса. Зачем делают диагностические слепки:

• замер антропометрических значений – протяженность, ширина зубных рядов, форма прикуса (прямой, открытый, опистогнатический, ортогнатический, глубокий, перекрестный);
• выявление асимметрии или симметрии зубов;
• определение характера смыкания челюстей с оральной стороны;
• оценка осей наклона коронковой части зубов, общей экваторной линии всего ряда.

Во время биометрического изучения делают замер коронок, неправильно расположенных зубов и мест для них. Так выявляют дефицит пространства. По слепку определяют индивидуальную норму ширины челюстных рядов, размеры фронтальных и боковых сегментов дуг.

По сделанным моделям изучают расположение каждого зуба относительно камперовской горизонтали – условная линия, соединяющая наружный слуховой проход и носовую ость (часть носовой перегородки). Это анатомический и топографический ориентир.

Имея четкое отображение рельефа зубов, на гипсовой модели делают предварительное позиционирование брекетов.

Это позволяет правильно установить несъемные конструкции при патологическом размещении единиц – корпусное вестибуло-оральное, мезиально-дистальное, зубоальвеолярное, ангуляция (наклон вправо, влево), иклинация (наклон вперед, назад) ротационное (поворот вокруг своей оси).

Без слепков невозможно правильно составить стратегический план лечения и добиться его эффективности.

Виды

Изготовление слепка требует специального подхода, в зависимости от того, как брекеты будут располагаться на зубах. При вестибулярном или наружном креплении на внешней части зуба делают обычный оттиск зубов и прилегающих участков.

Если предстоит лингвальная установка брекет-системы (фиксация с внутренней стороны зубного ряда), слепок должен быть точным и неповрежденным, в правильном окклюзионном соотношении челюстей. Это имеет большое значение, так как лингвальные брекеты изготовляются индивидуально под заказ для каждого пациента.

В ортодонтическом лечении используют два вида слепков. Первый – диагностический. Его делают перед установкой несъемной конструкции для моделирования предстоящего лечения.

Второй – контрольный. Такой слепок проводят после снятия брекетов для оценки лечения и изготовления индивидуальной прозрачной капы для ношения в ретенционный период.

Слепки бывают функциональные и анатомические. Для установки брекетов делают анатомические оттиски, отображающие зубы, ткани, слизистую в состоянии покоя жевательной мускулатуры.

Функциональные слепки получают при движении определенных частей (язык, щеки, нижняя челюсть). Стандартная процедура – проведение трех проб Гербста (с широко открытым ртом, втянутыми щеками, вытянутыми губами), когда ложка со слепочным материалом находится во рту.

Оттиски бывают высокоточные одноэтапные (из силикона) или однофазные и двухфазные. Для однофазных (однослойных) слепков используют один вид материала.

Для приготовления двухфазных (двухслойных) оттисков на сам зубной ряд наносят более жидкий материал, а в ложку плотную массу. В момент контакта слои впечатываются друг в друга.

По характеру давления на мягкие ткани оттиски бывают компрессионные, декомпрессионные. Компрессионная методика требует дополнительного давления разной интенсивности на слепочную ложку со стороны стоматолога. Декомпрессионный способ не предусматривает дополнительного давления.

По степени отторжения от челюсти, слепки делятся на полные и частичные (всей челюсти или отдельных ее сегментов).

Перед установкой брекетов делают полные слепки обеих челюстей. Сегментарные оттиски чаще используют при протезировании.

Используемые материалы

Оттискные субстанции условно делятся на две группы – кристаллизующиеся и эластические слепочные материалы.

Современные массы отличаются гипоаллергенностью, обладают приятным запахом и вкусом (не вызывают тошноту, рвотный рефлекс), не испаряют вредные вещества. После применения нет риска химического ожога слизистой.

Гипс

Долгое время в стоматологии для изготовления слепков использовали гипс. Это дешевый и доступный материал, его производство не требует применения высоких технологий.

Преимущества – четкий отпечаток всех нюансов (поверхности всех элементов челюстной дуги, тканей протезного ложа). Материал нетоксичный, безопасный, не имеет специфического запаха, без вкуса. На его структуру не влияет слюна, он не дает просадки, не теряет формы при попадании воды.

Гипс легко отделяется от ложки при использовании разделительных сред (мыльный раствор, чистая вода). Для приготовления массы гипс замешивают с водой. Чтобы добиться быстрого застывания, вместо воды используют физраствор (0,9% хлорид натрия).

При нарушении правил снятия гипсового оттиска, могут быть осложнения – непроизвольная рвота, повреждение слизистой, мягких тканей, разлом коронки зуба или его полное извлечеение, вывих челюсти.

Эластичные

Эластичные оттискные материалы представлены альгитными массами (нерастворимые эластичные гели):

• Стомальгин;
• Упин;
• Аллигат.

Гигроскопичные порошки с добавками разводят с водой согласно инструкции. Замешивание выполняют путем растирания вещества по стенкам чашки. В ложке распределяют ровным слоем с помощью шпателя, смоченного в воде.

Благодаря эластичности, слепок снимается с челюстей без риска деформации. Такие материалы особенно удобны при сильно выраженном искривлении, патологическом прикусе, выступах, наклонах зубного ряда, веерообразном расположении зубов.

Термопластические

Популярные среди стоматологов термопластические массы для слепков:

• Ортокор;
• масса Вайнштейна;
• масса Кера;
• Дентафоль.

Термопластические массы приобретают мягкую консистенцию при нагревании до 50-60°C. Их изготавливают из полимеров на основе воска.

Во время нагревания материал размягчается, а затем в ротовой полости застывает. На отпечатке остается точный рельеф слизистой и тканей. Слюна не влияет на качество слепка.

Силиконы

К слепочным материалам также относятся силиконы (C, A). C-силиконы застывают по принципу реакции полимеризации за счет конденсации. Недостаток – значительная усадка через короткое время после получения слепка.

Поэтому зубные техники должны сразу же отливать модель. Другой минус – гидрофобность материала. Во время работы нужно исключить попадание воды в ложку.

A-силиконы или виниловые обладают размерной стабильностью. Отливку моделей по слепку можно делать в любое время (даже спустя несколько недель после оттиска).

В состав входят специальные добавки, которые делают массу устойчивой к влаге. Такие силиконы универсальны, и могут использоваться для слепков разной вязкости.

Процесс создания

До снятия оттиска пациент должен получить консультацию стоматолога терапевтического профиля. Перед установкой брекеров во рту не должно быть кариозных повреждений зубов, воспаления десен, кровоточивости, нагноений.

Важно провести профессиональную санацию, удалить зубные отложения, камни.

Непосредственно перед изготовлением слепка проводят гигиеническую чистку обоих челюстей. Зубы и промежутки между ними просушиваются с помощью ватных тампонов, воздушного потока.

Затем ортодонт подбирает ложку в соответствие с размерами челюсти. Она должна повторять изгибы зубного ряда. В большинстве случаев подходят стандартные размеры. При выраженной патологии могут заказать индивидуальное изготовление ложки.

Этапы получения слепка:

1. Подбор ложки.
2. Замешивание слепочной массы.
3. Наполнение ложки оттискным материалом
4. Введение ложки в ротовую полость
5. Формирование краев оттиска.
6. Отсоединение и вывод ложки изо рта.
7. Складывание полученных слепков друг с другом.
8. Визуальная оценка полученных оттисков.

Для изготовления слепков из эластичных материалов выбирают ложки с отверстиями. Это помогает улучшить закрепление массы в ложке в момент, когда ее выводят из полости рта. В этих случаях чаще используют одноразовые пластмассовые ложки.

Если выбрали стандартные металлические ложки, перед использованием их края нужно обклеить тонким лейкопластырем.

В видео представлен весь процесс создания слепка с челюстей.

Цена вопроса

Стоимость оттиска формируют такие аспекты:

• материал, из которого будут делать слепок;
• сама работа стоматолога (цена зависит от степени сложности – выраженная деформация прикуса, отсутствие зубов, анатомические изменения мягких тканей);
• изготовление модели из гипса.

Цена на изготовление оттиска доступна, даже если используются импортные материалы. Стоимость увеличится, если нужна индивидуальная ложка.

Гипс – самый дешевый вариант, но в современной ортодонтии его не используют. Альгинатные слепочные массы на 30-40% дешевле силиконовых.

Отзывы

Если вы проходили ортодонтическое лечение и делали слепок зубов перед установкой брекетов, поделитесь своим опытом с читателями.

Расскажите, вызывает ли процедура получения оттиска дискомфорт, был ли у вас страх повреждения зубов после такой манипуляции, как долго длится сам процесс.

Частые вопросы

Зачем выполняется снятие слепка зубов перед коррекцией прикуса брекетами?

Снятие слепка зубов перед коррекцией прикуса брекетами выполняется для создания индивидуальных моделей зубов пациента. Эти модели используются для изготовления брекет-системы, которая будет использоваться во время лечения.

Как выполняется процесс снятия слепка зубов?

Процесс снятия слепка зубов включает в себя использование специального материала, который помещается в рот пациента. После того, как материал затвердеет, он удаляется и отправляется в лабораторию, где на его основе создаются модели зубов.

Какие преимущества дает снятие слепка зубов перед коррекцией прикуса брекетами?

Снятие слепка зубов перед коррекцией прикуса брекетами позволяет создать точные модели зубов пациента, что в свою очередь позволяет изготовить брекет-систему, идеально подходящую для его уникального случая. Это обеспечивает более эффективное и точное лечение.

Можно ли выполнить коррекцию прикуса брекетами без снятия слепка зубов?

В некоторых случаях, когда необходимо выполнить простые коррекции прикуса, может быть возможность выполнить лечение без снятия слепка зубов. Однако, в большинстве случаев снятие слепка является необходимым для достижения оптимальных результатов.

Как долго занимает процесс изготовления моделей зубов на основе слепка?

Время, необходимое для изготовления моделей зубов на основе слепка, может варьироваться в зависимости от лаборатории и их текущей загруженности. Обычно этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Снятие слепка зубов перед коррекцией прикуса брекетами является важным этапом процедуры. Рекомендуется следовать этому шагу, чтобы врач мог точно определить текущее положение зубов и состояние прикуса. Это позволит ему разработать индивидуальный план лечения и подобрать наиболее эффективные брекеты для вашего случая.

СОВЕТ №2

Снятие слепка зубов также позволяет врачу создать модель вашего прикуса, которая будет использоваться для изготовления индивидуальных брекетов. Благодаря этому, брекеты будут идеально подходить к вашим зубам, что обеспечит более комфортное и эффективное лечение. Без снятия слепка зубов, врач не сможет создать точную модель и, следовательно, не сможет предоставить вам наилучший результат.