Секрет популярности методов открытой и закрытой ложки

На данный момент имплантологи выделяют для себя три метода снятия слепка ― цифровое сканирование, метод открытой и закрытой ложки. Первый пользуется наименьшей популярностью.

Например, в Америке доля цифрового сканирования составляет немногим меньше 10% от общего количества снятия слепков. Оставшиеся 90% всех мероприятий безоговорочно принадлежат оставшимся двум методам.

Основные аспекты

На реставрационном этапе имплантации, когда имплант уже зафиксирован, специалисты прибегают к использованию трансферов. Они крепятся на вживленный имплант и позволяют получить наиболее полную финальную картину оттиска.

Однако, как определить какой вид снятия слепка подходит? Как утверждают специалисты, все полностью зависит от каждого индивидуального случая.

Например, когда используется метод открытой ложки, винт понадобится открутить до извлечения ее из ротовой полости пациента, так как он выходит за ее пределы и доставляет сложности в работе.

Во время же работы закрытым способом, колпачок демонтируется уже из слепка и вытаскивается изо рта пациента, затем снова присоединяется к оттиску. Подобные операции могут привести к повышенному риску возникновения дополнительных ошибок.

Колпачок требуется вернуть на место и подогнать с идеальной точностью, в противном случае нестыковки могут привести к негативному результату.

Сложность постоянного использования более надежного способа открытой ложки заключается в невозможности некоторых людей открыть рот, чтобы специалисту было как извлечь фиксирующий винт.

Наибольшие затруднения вызывает реставрация второго (иногда первого) моляра у пациентов со сниженной подвижностью челюсти от механических травм.

Так как метод закрытой ложки совершенно не используется для снятия оттисков у непараллельных имплантов, или находящихся в крайней близости друг к другу, зачастую используют комбинированный способ. Тогда в одном месте используют закрытый колпачок, а в остальных открытую технологию.

Интересно! «Открытая ложка» считается максимально комфортной для обеих сторон и позволяет сохранить стабильность на всех этапах имплантирования.

Конструкции и оттискной материал

Универсальными в вопросах использования считаются полные ложки. Они обладают более жесткой и крепкой системой строения и размещается на челюсти таким образом, что риск смещения сводится к нулю. Это обеспечивает четкость, эстетику и работоспособность от проделанного восстановления.

Также, в зависимости от размера области реставрации встает вопрос об использовании классической и индивидуальной ложки. При работе над одним или двумя зубами стандартная конструкция отлично справляется с нагрузкой, однако, при восстановлении большего количества может подойти не каждому. В таких случаях врач сразу применяет индивидуальную ложку.

Материал для снятия оттисков подбирается по следующим критериям:

• быстрота смешивания;
• корректность полученного слепка;
• прочность при разрыве;
• гидрофильность;
• время загустения.

Учитывая неудобство и сложность снятия отпечатков, процедура является далеко не самой приятной, однако, верно подобранные материалы помогают снизить время проведения операции.

Кроме самих материалов, огромное значение имеет также их стерильность. Трансферы рекомендуется каждый раз тщательно промывать ультразвуком, чтобы исключить неправильное облегание слепочной массы. Малейшие загрязнения способны привести к серьезным искажениям при снятии оттисков.

Техники получения слепков

Как проводится процедура снятия слепка, какие минусы у каждого метода и их особенности? Несмотря на внешнюю универсальность открытого метода, он также имеет свои недостатки и зачастую дополняется комбинированием.

Закрытый же способ, помимо неудобства, в некоторых случаях является максимально подходящим. Ниже представлено подробное описание обоих методов.

Открытой ложкой

Технику отличает крепкая фиксация трансфера в смеси для оттисков, именно из-за этого существует необходимость вытаскивать винт до извлечения ложки. Для лучших результатов материал рекомендовано выбирать монофазный.

Важно! Требуется подобрать наиболее подходящий трансфер, чтобы оставалось достаточно свободного пространства для введения смеси и извлечения винта. Хорошо подойдет компонент на 0,5-1 см превосходящий над окклюзионными поверхностями.

Заранее в ложке создаются отверстия для выкручивания и удаления крепежных частей. После того как отпечаток схватился, разбирается метиз, трансфер при этом остается в оттиске.

Контрольные элементы обязательно сохраняются и после фиксации аналога импланта. Последний изготавливается с помощью десневой маски и супергипса. Угол наклона и межзубная высота характеризует опорную часть коронки.

Разнообразие фирм и деталей позволяют использовать типовые супраструктуры, не прибегая к индивидуальным. На рынке представлено множество угловых переходников требующегося размера и угла наклона.

Гипсовые модели являются наиболее точными, так как рассмотреть можно внимательнее, и параметры представлены нагляднее.

Восковая конструкция создается после подбора составных частей и требуется для отлива коронки. В случае использования металлокерамики, требуется сначала создать дополнительный каркас из сплава и потом заполнять его массой. Чтобы подогнать конструкцию максимально точно, каркас проходит примерку непосредственно в ротовой полости пациента.

Закрытой ложкой

Закрытый метод полностью совпадает по процедурам с двухслойным оттиском, который снимают при протезировании.

Важно! До того, как приступить к работе, рекомендовано убедиться, что формирователь, зафиксированный на время заживления, находится в оптимальном состоянии.

Это определяется по ряду показателей:

1. Элемент должен надежно держаться в зафиксированном состоянии.
2. Десны вокруг не воспалены и не отличаются по цвету и внешним параметрам от близлежащих.
3. При постукивании элемент выдает неприятный металлический звон.
4. Манипуляции при осмотре не вызывают у пациента никаких болезненных ощущений.

Если дефекты не найдены, требуется изъять формирователь, тщательно продезинфицировать каналы и зафиксировать на его позицию трансфер для закрытой технологии.

Для полного совпадения многогранников рекомендуется несильно покачать элемент по часовой стрелке в канале. Шлиц необходимо обработать воском.

Далее, в пару этапов подготавливается отпечаток:

1. Сначала достают первый слой, на котором удаляются межзубные перегородки и поднутрения.
2. После, с помощью нанесения корригирующего геля снимается финальный оттиск.

После этого в строго определенной последовательности трансферы выворачиваются и вновь устанавливаются на подготовленное место. Затем специалисты в зуботехнической лаборатории уже подготавливают импланты, основываясь на предоставленные оттиски. Время застывания одного «искусственного зуба» от суток до трех.

Созданный каркас нуждается в примерке и проверке на прочность. Конструкция должна надежно крепиться и не шататься, надевается также без напряжения и усилий. Далее с помощью одного трансокклюзионного винта необходимо проверить устойчивость фиксации всех опорных деталей конструкции.

На заключительном этапе качество прилегания проверяется с помощью рентгеновского аппарата, в случае необходимости делается припасовка. И нужно выбрать подходящий цвет (вопрос решается с помощью специальных таблиц).

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Оптимальный выбор

Проводились клинические исследования, при которых с одного и того же импланта снимали слепок двумя разными способами. Затем материалы отправлялись в лабораторию для изготовления протеза.

По результату, имплантолог должен был выбрать один протез, наиболее ясно отвечающий всем заданным параметрам и им оказался протез, снятый методом открытой ложки. Что в очередной раз доказало универсальность и качество использования конструкции.

Но в зависимости от индивидуальных показателей, методы снятия слепков могут меняться.

Итак, от чего зависит выбор:

При выборе метода для снятия слепка, специалистами обязательно учитываются все факторы, включая подвижность челюстных суставов. Это позволяет обеспечить удобное и долгосрочное использование оттисков.

Отзывы

Каждый из приведенных методов индивидуален и имеет свои недостатки. Сталкивались ли вы с методом открытой или закрытой ложки? Что можете сказать о процедуре?

Поделитесь своим опытом у нас в комментариях. Также вы можете задавать вопросы, на которые другие участники обсуждения могут свободно отвечать.

Частые вопросы

Какие методы открытой и закрытой ложки являются наиболее популярными?

Наиболее популярными методами открытой и закрытой ложки являются методы “прямой ложки” и “косой ложки”.

В чем заключается метод “прямой ложки”?

Метод “прямой ложки” заключается в том, что ложка помещается на поверхность и прямо взаимодействует с материалом, который нужно перенести или измерить.

Как работает метод “косой ложки”?

Метод “косой ложки” заключается в том, что ложка помещается под углом к поверхности и используется для переноса или измерения материала.

Какие преимущества имеет метод открытой ложки?

Метод открытой ложки имеет следующие преимущества: простота использования, возможность быстрого и точного измерения или переноса материала, минимальная потеря материала.

Какие преимущества имеет метод закрытой ложки?

Метод закрытой ложки имеет следующие преимущества: защита от внешних воздействий, возможность измерения или переноса жидких или газообразных материалов, сохранение их объема и свойств.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Используйте открытую ложку для более жидких и текучих продуктов, таких как супы, соусы или каши. Открытая ложка позволяет легко захватывать и переливать продукты, обеспечивая удобство и точность при сервировке.

СОВЕТ №2

Для более плотных и густых продуктов, таких как картофельное пюре или мороженое, рекомендуется использовать закрытую ложку. Закрытая ложка помогает создать форму и текстуру продукта, а также удерживает его на поверхности, предотвращая разливание и сохраняя его внешний вид.