При упоминании словосочетания «венерическая болезнь» прежде всего из оперативной памяти сознания всплывает сифилис: настолько прочны здесь ассоциативные связи, и настолько нехорошую «славу» имеет это заболевание. Не будем касаться исторических корней сифилиса (об этом вы можете прочитать в статье «Откуда к нам пришел сифилис», размещенной на нашем сайте), а перейдем сразу к сути вопроса.
Сифилис развивается вследствие заражения организма бактерией под названием бледная трепонема из семейства спирохет. Заболевание последовательно проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свою клиническую картину.
Пути и причины заражения сифилисом
Причина заражения бледной трепонемой в подавляющем большинстве случаев — это беспорядочные половые связи. Форма полового акта значения не имеет. Для трепонемы главное — попасть на любую слизистую оболочку или поврежденный участок кожи. Однако следует отметить, что эта бактерия довольно-таки устойчива во внешней среде и может существовать на предметах общего пользования до 3 суток. Поэтому нельзя исключать и неполовой путь инфицирования: через предметы общего пользования (полотенца, посуда, простыни, нижнее белье), слюну (поцелуи, сигарета), кровь (при переливании), родовые пути зараженной матери.
Независимо от пути передачи бактерии после контакта со слизистой или кожей та первым делом проникает вглубь через толщу эпителия, попутно повреждая сосудистые стенки, что оказывает разрушающее действие на все близлежащие ткани. Дальнейшая миграция трепонем осуществляется через лимфу и кровь. С током крови она попадает в сердце, костно-мышечный аппарат.
Врачи подчеркивают, что сифилис является инфекционным заболеванием, вызванным бактерией Treponema pallidum. Основными путями передачи инфекции являются половые контакты, а также вертикальный путь от матери к ребенку. Симптомы сифилиса могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания: первичный сифилис проявляется образованием безболезненной язвы, вторичный — сыпью и общим недомоганием, а третичный может привести к серьезным осложнениям, затрагивающим сердце и нервную систему.
Для диагностики сифилиса используются серологические тесты, которые позволяют выявить антитела к бактерии. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей с повышенным риском. Лечение сифилиса, как правило, включает антибиотики, чаще всего пенициллин, который эффективно устраняет инфекцию на всех стадиях. Важно, чтобы пациенты завершали курс лечения и проходили контрольные обследования, чтобы избежать рецидивов и осложнений. Врачи акцентируют внимание на важности профилактики и информирования о заболевании, чтобы снизить его распространение.
Симптомы
Условно можно выделить четыре стадии развития сифилиса.
Инкубационная стадия — период, длящийся с момента заражения до первых признаков заболевания. Ее длительность сильно привязана к состоянию иммунной системы пациента и может длиться от двух недель до двух месяцев.
Следующая стадия — первичный сифилис. Трепонема начинает размножаться в месте внедрения и распространяться в близлежащие лимфоузлы. На этой стадии формируется отличительный признак сифилиса — твердый шанкр, образование которого начинается с локального покраснения, а заканчивается плотноэластической язвой или эрозией, которую пациент может и не заметить ввиду ее безболезненности, особенно если шанкр «вырос» в визуально недоступном месте (шейка матки, миндалина). Со стороны лимфатической системы для первичного сифилиса характерно воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) близ твердого шанкра, инфильтративный отек тканей (уплотненное скопление на определенном участке ткани «коктейля» из клеточных элементов, крови и лимфы), прежде всего, крайней плоти, мошонки, половых губ, миндалин, увеличение лимфоузлов (без болезненных ощущений при прощупывании). Длительность этой стадии составляет примерно 1,5 – 2 месяца.
Генерализованный характер инфекция принимает на стадии вторичного сифилиса. Это может происходить в течение длительного периода, исчисляемого 3-5 годами. Отличительная черта вторичного сифилиса — «щедрые» высыпания, которые могут появиться практически в любом месте. Появлению высыпаний предшествует 1-2 недели предварительной симптоматики, включающей состояние общего недомогания, мышечно-суставные боли, подъем температуры. Сами высыпания — сифилиомы — имеют вид розовых или красных пятнышек (пузырьков) с четкими краями, разграниченными между собой. Пропадают при надавливании и при противосифилитической терапии, но могут возникнуть повторно. При присоединении сопутствующих инфекций сифилиомы могут нагнаиваться.
При отсутствии должного лечения вторичный сифилис трансформируется в третичный сифилис. Это может произойти в промежуток между 3-им и 10-ым годом от начала заражения. Теперь с определенной долей условности можно сказать, что сифилис проявляется не только снаружи (в виде шанкров и сифилиом), но и внутри: во внутренних органах и костях образуются плотные инфильтративные бугорки — гуммы, вызывающие, по сути, вырождение пораженных тканей. В зависимости от своей локализации это чревато распадом личности (если поражена ЦНС), артритами и периоститами (костный аппарат), мезаденит (внутрибрюшинные лимфоузлы) и т.д. Повреждение соединительной ткани происходит тотально по всему организму. Поражается головной мозг, сердце, почки. Отсутствие лечения вызывает смерть пациента.
Диагностика
Складывается из осмотра пациента, сбора анамнеза и лабораторных исследований. При осмотре можно увидеть внешние проявления заболевания (твердый шанкр, кожные высыпания, локальное облысение волосистой части головы). Врачу нужна информация от возможных случайных половых связях пациента, наличия венерических заболеваний в прошлом и их лечении.
В лаборатории можно выявить как саму бледную трепонему, так и антитела к ней. В первом случае применяется микроскопия в темном поле, прямая реакция флуоресценции, ПЦР. Во втором — реакция Вассермана, реакция иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ.
Сифилис — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Treponema pallidum. Люди часто обсуждают его причины, среди которых незащищенные половые контакты и передача от матери к ребенку. Симптомы сифилиса могут варьироваться: от безболезненных язв на коже до более серьезных проявлений, таких как поражение внутренних органов. На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению антибиотиками, однако запущенные формы могут привести к серьезным осложнениям, включая поражение сердца и нервной системы. Диагностика сифилиса включает анализы крови и осмотр врача. Важно помнить о необходимости регулярного тестирования и использовании средств защиты, чтобы предотвратить распространение инфекции. Обсуждение сифилиса помогает развеять мифы и повысить осведомленность о важности здоровья.
Лечение
Сифилис сегодня возможно вылечить даже на последней стадии, но это не повод для успокоения, т.к., естественно, легче всего он поддается лечению в своей начальной фазе.
Основа лечения — антибактериальные препараты: тетрациклин (олететрин), доксициклин (кседоцин, видокцин, юнидокс), эритромицин, азитромицин (сумамед, зи-фактор, сумамецин, сумамокс, азитрокс, азицид, азивок, сумаклид), цефтриаксон (азаран, роцефин, тороцеф, ифицеф), ципрофлоксацин (ципропан, ципробай, ципролет, ифиципро).
Длительность лечения, кратность дозирования и саму дозировку подбирает врач-венеролог. Первичная стадия сифилиса лечится, как правило, без проблем одним 2-3-недельным курсом антибиотиков. На последующих стадиях антибактериальная терапия может длиться до года.
Для подстегивания иммунной системы показан прием иммуномодуляторов. Роль иммунных клеток в уничтожении патогенных бактерий ничуть не меньше, чем у антибиотиков.
После проведенного курса лечения (да и во время лечения) и исчезновения симптомов сифилиса (язвы, высыпания) обязателен лабораторный контроль успешности лечения. Обычно проводится исследование, направленное на выявление в крови антител к бледной трепонеме (микрореакция преципитации).
Факт формирования иммунитета после перенесенного заболевания не подтвержден. Трепонемоцидные антитела обнаруживались, например, и у людей, никогда не болевших сифилисом (к слову, может, они просто не были обследованы должным образом?). А при латентном протекании сифилиса возможно даже повторное заражение, так называемая суперинфекция.
И в завершение позвольте немного поморализаторствовать, тем более что тема располагает. Сифилис — чертовски неприятная штука. Причем здесь уместен не только терапевтический аспект, но и сами походы к венерологу, очереди, косые взгляды… Поэтому никогда не стоит забывать о профилактике. Если хранить верность своему постоянному (и, что немаловажно, проверенному) партнеру не хватает никаких сил, следует в обязательном порядке при случайных контактах пользоваться презервативом. Хотя, что значит «случайный»? Случайно может горшок с фикусом на голову упасть. А здесь… В общем, если серьезно, то при наличии малейших подозрений на заражение следует немедленно обращаться в кожвендиспансер для проведения полномасштабной лабораторной диагностики.
Вопрос-ответ
Каковы причины сифилиса?
Причина возникновения сифилиса только одна — заражение бледной трепонемой через соприкосновение травмированного участка кожи и слизистой оболочки с твердым шанкром или сифилитической гуммой.
Читайте также:
Какой антибиотик убивает сифилис?
ББП является препаратом первой линии для лечения сифилиса и единственным рекомендованным ВОЗ средством лечения сифилиса при беременности. В качестве лечения вторичного ряда также могут назначаться антибиотики, такие как доксициклин, цефтриаксон или азитромицин.
Как диагностируется сифилис?
ПЦР-тест на сифилис Трепонема, ДНК (Treponema pallidum, ПЦР) моча, кач. Код 19. 50. 2. Исследование позволяет обнаружить в моче генетический материал бледной трепонемы (Treponema pallidum) и диагностировать сифилис.
Как отличить сифилис от других заболеваний?
Сифилис – это венерическая болезнь. Чаще всего она передается половым путем. От других заболеваний ее можно отличить по язвочкам на слизистой или красноватой сыпи на теле.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть рискованные факторы, такие как наличие нескольких половых партнеров. Своевременная диагностика сифилиса может предотвратить серьезные осложнения и распространение инфекции.
СОВЕТ №2
Используйте барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, чтобы снизить риск передачи сифилиса и других инфекций, передающихся половым путем. Это особенно важно при случайных половых контактах.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на любые изменения в своем организме, такие как язвы, сыпь или необычные выделения. Если вы заметили что-то подозрительное, не откладывайте визит к врачу для диагностики и возможного лечения.
СОВЕТ №4
Обсуждайте вопросы здоровья с вашими половыми партнерами. Открытое общение о состоянии здоровья и тестировании на инфекции поможет вам и вашим партнерам оставаться в безопасности и принимать обоснованные решения.
Загрузка...
