Основы использования стоматологических цементов Фуджи (Fuji)

Стеклоиономерные цементы (СИЦ) изготавливаются на основе алюмосиликатного стекла и полиакриловой кислоты.

Впервые для использования в стоматологии они были предложены в 1969 году англичанами Вильсоном и Кентом.

Особенностью СИЦ, по сравнению с другими видами цементов, является огромное разнообразие составов, отличающихся по своим свойствами и показаниям.

В этой статье рассмотрим основные свойства и назначение цементов Fuji.

Назначение и свойства материала

Под маркой Fuji («Фуджи») на фармацевтическом рынке предлагаются стеклоиономерные цементы японской компании GC (Джи Си).

Продукция представлена широкой линейкой материалов, которые, несмотря на одну и ту же основу, значительно различаются свойствами, показанием и технологией использования.

Как и другие СИЦ, стеклоиономерные цементы «Фуджи» характеризуются:

• высокой биосовместимостью с организмом человека;

• химической адгезией к тканям зуба (кальций, содержащийся в дентине и эмали, соединяется с полиакриловой кислотой);
• эффектом длительного выделения фтора (способствует реминерализации эмали);
• бактериостатическим эффектом в отношении кариесогенных бактерий (препятствует их адгезии и размножению);
• высокой прочностью на сжатие и разрыв.

В зависимости от своего состава, компанией предлагается два основных вида стеклоиономерных цементов:

• «Чисто» стеклоиономерные, материалы химического отверждения – Fuji I («Фуджи» 1), Fuji II («Фуджи» 2) и др.

  В основном они используются для фиксации протезных конструкций, хотя есть среди них и реставрационные составы.

• Гибридные СИЦ, усиленные добавлением композита (т. е. компомеры).

  Эти марки имеют в обозначении слово «Плюс» (Fuji Plus-Powder, Fuji Plus Набор и др.), и обладают рядом преимуществ по сравнению с «чистоиономерными».

  Прежде всего более быстрым набором твердости благодаря фотополимеризации, хорошей адгезией к различным материалам, большей прочностью и лучшей эстетикой.

  Компомеры используются в основном для реставрации (пломбирование, формирование культи зуба и пр.).

Состав и структура цементов (размер фракции алюмосиликатного порошка, наличие композита и других добавок и пр.) определяет свойства конкретной марки, ее показания и технологию нанесения.

Одновременно с основными материалами (цементом и его отдельными компонентами) Джи Си предлагает дополнительные составы, использование которых повышает качество реставраций и крепления протезов – кондиционеры для подготовки поверхности зуба, покрывные материалы, наносимые на пломбу с целью воспрепятствования поглощения или выделения ею влаги.

Используя цементы и другие материалы бренда Fuji, стоматолог имеет возможность подобрать подходящий материал для любой клинической ситуации.

Требования по ISO

Требования к стоматологическим цементам регламентируются международными стандартами ИСО 9917—91 и 9917-2—95. Российский ГОСТ Р 51744-2001) предусматривает соответствие этим стандартам.

Основные регламентируемые ИСО параметры:

• рабочее время (период с начала замешивания состава до отвердевания в такой степени, которое препятствует дальнейшим манипуляциям с материалом);
• время смешивания (начальный этап рабочего времени, во время которого получают однородную смесь из порошка и жидкости);
• текучесть;
• растворимость в ротовой жидкости;
• толщина пленки (максимальная);
• прочность на сжатие (минимальная);
• рентгеноконтрастность;
• кислотная эрозия (максимальная).

Конкретные контролируемые параметры и их величины зависят от назначения используемого материала – для обтурации каналов, фиксации протезных конструкций, реставрации, герметизации.

В частности, для фиксирующих цементов установлены следующие значения параметров:

• прочность на сжатие, МПа – не менее 70;
• эрозия, мм в час – не более 0,05;
• толщина пленки, мкм – не более 25;
• время твердения, мин. – 2,5-8.

Если говорить в общем, без указания конкретных значений, то стоматологические цементы должны обладать биологической инертностью по отношению к организму и тканям человека, не менять цвета со временем, иметь рН в районе 7 единиц, обладать минимальной усадкой, иметь твердость, близкую к тканям зубы и некоторые другие.

Показания и противопоказания

Показания к использованию конкретной марки материала зависят от его назначения (фиксирующий, реставрационный или прокладочный).

Фиксирующие составы (в частности, «Фуджи» 1) используют для следующих операций:

• фиксация МВП и микропротезов из металлокерамики и металла;
• крепление МВП, коронок, накладок и вкладок из композита;
• фиксация любых видов безметалловых протезов, в том числе и оксидциркониевых;
• крепление внутриканальных штифтов из различных материалов.

Противопоказания для использования разных марок цемента Fuji практически одинаковы для всех материалов и включают:

• наличие прямого контакта материала с пульпой (контакт должен отсутствовать);
• повышенная чувствительность у конкретного пациента к компонентом цемента – встречается редко.

Прямой контакт материала с пульпой исключают наложением прокладки из гидроокиси кальция. При наличии аллергии на конкретный материал нужно подобрать взамен него другой, не содержащий аллергена.

Инструкция по применению

Применение предусматривает следующие этапы:

• подготовка зуба и/или протеза;
• подготовка материала к замешиванию;
• замешивание;
• фиксация и/или реставрация.

В зависимости от состава и предназначения имеются более или менее значительные отличия в технологии их использования. Инструкции по применению содержат все необходимые нюансы применения.

Подготовка зуба и конструкции

Подготовка зуба к фиксации протезов проводится по обычной технологии:

• Зуб обтачивается с помощью ротационных инструментов.
• Препарированная поверхность очищается пемзой и водой, просушивается тампоном или воздухом.
• Аппликатором или ватным тампоном наносится кондиционер. Если используется Cavity Conditioner, то время нахождения его на зубе должно составлять 10 секунд.

  При использовании других кондиционеров, параметры нанесения определяются инструкцией.

• Зуб снова промывается водой и просушивается. Поверхность не должна быть пересушена, подтверждением этого является блеск (поверхность должна казаться влажной).

Если препарировалась внутренняя полость, и была обнажена или близко расположена к дну полости пульпа, ее нужно изолировать от пломбировочного материала наложением прокладки из гидроокиси кальция.

Подготовка к замешиванию

Перед замешиванием бутылочку с порошком необходимо встряхнуть несколько раз, легко постучав ею по ладони (для придания необходимой рыхлости). Переворачивать вверх дном и сильно трясти не нужно.

При добавлении жидкости нужно убедиться, что носик флакона сухой и чистый. После переворота бутылочку нужно подержать несколько секунд для выхода пузырьков воздуха из носика, после чего выдавить необходимое количество капель.

После отбора порошка и жидкости, бутылочки нужно сразу же плотно закрыть.

Соотношение порошка и жидкости определяется маркой используемого материала, и берется по инструкции.

Например, для Fuji 1 соотношение по весу должно быть равным 1,8:1 (1 ложка порошка на 2 капли кислоты).

Замешивание

При небольшом количестве материала замешивание выполняется следующим образом (на примере «Фуджи» 1).

На бумагу для замешивания помещается нужное количество кислоты и порошка, которые быстро соединяются друг с другом шпателем за 20 сек. Если количество приготавливаемого материала значительно, то:

• порошок делится на 2 примерно равные части;
• одна часть смешивается с жидкостью в течение 5 сек.;
• добавляется вторая часть, и состав замешивается 15 сек. (общее время смешивания таким образом составляет 20 сек.).

Примечание. Если предстоящая процедура является сложной, и может потребовать времени, больше, чем 2 минуты, замешивание рекомендуется производить на предварительно охлажденном листе. Или использовать материал Fuji Plus EWT, имеющий увеличенное рабочее время.

Фиксация

Фиксации протезов осуществляется в следующем порядке (на примере «Фуджи» 1):

• Внутренняя поверхность протеза покрывается слоем цемента и с умеренным давлением осуществляется фиксация.

  При 23 °C на эту операцию отпускается 2 мин., начиная от момента замешивания. Повышение температуры уменьшает этот интервал.

• Удаление излишков (производится, когда он приобретет резиноподобную консистенцию).
• Финишная обработка (проводится через 4,5 минуты с момента фиксации).

Рабочее время должно составлять не более 2 минут. Пациент предупреждается, чтобы не подвергал зуб нагрузке в течение часа.

Форма выпуска, комплектация и цена

Цементы Fuji выпускаются в 2-х основных формах:

• Двухкомпонентный состав – порошок и жидкость, расфасованные в разные флаконы.

  Порошок смешивается с жидкостью в указанном в инструкции соотношении, после чего начинается химическая полимеризация.

• Капсулы, содержащие порошок и жидкость, разделенные перегородкой. В этом случае ручное отмеривание и смешивание не требуется.

  Капсулы активируется путем разрушения перегородки, компоненты смешиваются с помощью смесителя, и готовая смесь выдавливается из капсулы прямо в реставрируемый зуб.

Кроме этого, можно приобрести компоненты материала и кондиционер по отдельности. Комплектация и цена материала приведена в таблице ниже.

Кроме материалов, в комплект наборов входит мерка для порошка, блок для замешивания, шпатель из пластика.

Условия хранения и предупреждения

Материал следует хранить в затемненном месте при 4-25 °C. Срок годности – 3 г. от времени производства.

При попадании на кожу или слизистую полости рта компоненты материала удаляются смоченным в спирте тампончиком, кожа и слизистая промываются водой. При попадании в глаза, необходимо быстро промыть их водой и показаться офтальмологу.

Для недопущения попадания на слизистую ротовой полости пациента рекомендуется использовать раббердам.

В видео представлен процесс замешивания цемента.

Отзывы

Цементы компании JC широко используются стоматологами разных стран, в том числе и российскими. Так что у граждан, хоть раз лечивших зубы, велика вероятность наличия пломб из материалов бренда «Фуджи».

Если вы оказались в их числе, расскажите, насколько успешным было лечение, как долго служила коронка, зафиксированная цементом, или зуб, реставрированный с его помощью? Свой комментарий можно оставить внизу этой страницы.

Частые вопросы

Какие основные типы стоматологических цементов Фуджи существуют?

Существует несколько типов стоматологических цементов Фуджи, включая Фуджи I, Фуджи II, Фуджи IX и Фуджи CEM.

В чем отличие между стоматологическими цементами Фуджи I и Фуджи II?

Основное отличие между Фуджи I и Фуджи II заключается в их составе. Фуджи I является стеклоиономерным цементом, который содержит стеклокерамические частицы, а Фуджи II – стеклокерамическим цементом, который содержит фторид кальция.

Какие преимущества имеет использование стоматологических цементов Фуджи?

Стоматологические цементы Фуджи обладают несколькими преимуществами, включая хорошую адгезию к зубной ткани, отличную биосовместимость, возможность высвобождения фторида для защиты зубов от кариеса, а также устойчивость к износу и длительную стойкость.

Каким образом применяются стоматологические цементы Фуджи?

Стоматологические цементы Фуджи применяются для различных стоматологических процедур, включая фиксацию коронок и мостов, пломбирование полостей, временную фиксацию и реставрацию зубов. Они могут быть использованы как самотвердеющие цементы, так и смешиваться с катализатором для ускорения процесса отверждения.

Какова стоимость стоматологических цементов Фуджи?

Стоимость стоматологических цементов Фуджи может варьироваться в зависимости от типа цемента и его объема. Обычно цена находится в диапазоне от 500 до 2000 рублей за упаковку.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием стоматологического цемента Фуджи (Fuji), обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. В ней содержится важная информация о правильной подготовке цемента, пропорциях смешивания и времени работы с материалом.

СОВЕТ №2

При использовании стоматологического цемента Фуджи (Fuji), обратите внимание на правильное нанесение и фиксацию. Убедитесь, что поверхность зуба и внутренняя сторона реставрационного материала полностью покрыты цементом. Нанесите достаточное количество цемента, чтобы обеспечить надежную фиксацию и предотвратить проникновение бактерий.