Ложные суставы существуют — псевдоартроз

В этой статье речь пойдет об одном из самых тяжелых и наиболее распространенных недугов опорно-двигательного аппарата — псевдоартрозе или как его еще называю ложный сустав.

Как показывает статистика, приобретенный ложный сустав (ПЛС) появляется в двух-трех процентах случаев переломов, зачастую поражается большеберцовая кость или предплечье, редко — плечевая или бедренная кости. Что же касается врожденного ложного сустава (ВЛС), то он проявляется в 0,5% общего объема всех врожденных недугов опорно-двигательной системы.

Поговорим подробнее, что являет собой псевдоартроз и как его лечить.

Что такое псевдоартроз?

Это аномалия, проявляющаяся повреждением целостности кости и развитием ее подвижности в неестественном для нее месте.

Как происходит образование ложного сустава (ЛС)? При обычном переломе процесс сращивания кости идет как должен: части сломанной конечности соединяются костной мозолью. Когда этот процесс сбивается по каким-то причинам, между концами кости возникает трение, в его процессе они сглаживаются, в результате чего и развивается ЛС. Бывает так, что на месте перелома даже возникает хрящевой покров с маленьким объемом суставной жидкости, но это происходит только в самых тяжелых случаях.

Вот, как выглядит псевдоартроз ноги:

А так выглядит ЛС, поразивший предплечье:

ПЛС может возникать по различным причинам. Общими факторами риска могут послужить какие-то гормональные сбои, банальный авитаминоз, осложнения после инфаркта, неполноценное, неправильное питание, инфекционные заболевания разных форм развития. Существуют также местные причины развития ложного сустава — неправильная хирургическая обработка, слабая фиксация гипса, заражение места перелома, попадание мягких тканей между концами костей при переломе.

Также при огнестрельном переломе процент развития этого недуга возрастает до 4-6%.

По предположениям специалистов, ВЛС развивается у плода в результате нарушения костеобразования. Зачастую недугом поражается голеностоп и проявляется, как только ребенок начинает ходить. Однако были описаны случаи, когда уже на УЗИ видно, что у зародыша ножка повернута неестественно внутрь и диагноз ставился практически при рождении.

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) псевдоартроз находится в двух подгруппах и в каждой из них ему присвоен определенный код:

Несрастание перелома (псевдоартроз) — М84.1.
Псевдоартроз после сращения или артродеза — М96.0.

Ложные суставы, или псевдоартроз, представляют собой серьезную медицинскую проблему, с которой сталкиваются врачи различных специальностей. По мнению специалистов, это состояние возникает в результате недостаточного сращения костей после переломов или хирургических вмешательств. Врачи отмечают, что факторы, способствующие развитию псевдоартроза, могут включать недостаток кровоснабжения, инфекцию, а также неправильное выполнение реабилитационных мероприятий. Лечение ложных суставов требует комплексного подхода, включающего хирургическое вмешательство и последующую реабилитацию. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы избежать осложнений и восстановить нормальную функцию конечности.

Ложный сустав у взрослых людей. Как лечить?

Причины

Мы немного говорили о причинах развития недуга, что они бывают местными и общими, а также делятся в зависимости от того, какой это псевдоартроз (врожденный или приобретенный).

Обычно приобретенный недуг связан с прочими не выявленными заболеваниями. Это может быть:

1. Рахит (нехватка солевой извести и сбой метаболизма, в результате чего кости у детей не могут нормально развиваться).
2. Политравма (множественные переломы).
3. Заболевания эндокринной системы.
4. Интоксикация.
5. Раковая кахексия (сильное истощение организма).

Достаточно тяжело срастаются переломы во время беременности, по этой причине женщинам в положении нужно быть крайне осторожными.

Это что касается общей этиологии — переходим к местным причинам. Зачастую это ошибочное сопоставление концов сломанной кости, а также неправильное их фиксирование. В таких случаях между костных частей может попадать мягкая ткань, что мешает сращиванию. Кроме этого, части кости могут находиться слишком далеко друг от друга, в результате неверно наложенного скелетного вытяжения, из-за чего костная мозоль никак не может образоваться.

Прочие местные причины осложнения:

• Накопление гноя в тканях.
• Сбой кровообращения в травмированном месте.
• Остеопороз (недуг, при котором сильно повышена ломкость костей).
• Принятие медикаментов, содержащих гормоны.
• Многочисленные обломки кости.
• Прием средств понижающих свертываемость крови (антикоагулянтов).

Проявление у детей

Зачастую ВЛС диагностируется в нижней части конечности — голени. Это достаточно редкий недуг, в среднем может развиться у 1 из 190 000 малышей.

В основе ВЛС, как считают специалисты, лежит общее нарушение костеобразования у зародыша, в результате чего происходит замена нормальной кости на фиброзную ткань, которая содержит клетки и некоторое количество сосудов. Из-за этого недуга ухудшается механика движений.

Также понижается твердость кости, в результате чего происходит ее деформация.

ВЛС у детей бывает двух форм: латентный и истинный. Истинный псевдоартроз проявляется у новорожденных угловой деформацией, укорочением ноги, и подвижностью отломков в месте искажения формы конечности. Латентный псевдоартроз характеризуется искажением нижней трети кости голени.

В качестве лечения не применяется консервативный метод, ибо он весьма неэффективен, поэтому применяется оперативное вмешательство, проходящее в два этапа, которое разрешено только с 1.5 лет. Затем в 4-6 лет применяются другие способы лечения, например, с помощью аппарата Илизарова.

Ложные суставы, или псевдоартроз, представляют собой состояние, при котором происходит ненормальное заживление переломов, в результате чего образуется подвижное соединение между костями, напоминающее сустав. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что она может вызывать значительный дискомфорт и ограничивать физическую активность. В социальных сетях и на форумах пациенты делятся своим опытом лечения, обсуждая различные методы, от консервативной терапии до хирургического вмешательства. Некоторые подчеркивают важность ранней диагностики и обращения к специалистам, чтобы избежать осложнений. Несмотря на сложность ситуации, многие находят поддержку в сообществах, где обсуждаются не только медицинские аспекты, но и психологические. Псевдоартроз становится не только медицинской, но и социальной проблемой, требующей комплексного подхода к лечению и реабилитации.

Виды

Существует несколько критериев классификации недуга, о котором мы говорим в данной статье.

По этиологическим критериям выделяют, как мы уже говорили:

1. врожденный,
2. посттравматический (приобретенный).

По типу формирования:

• Атрофический псевдоартроз

Развивается в месте травмы, где есть нехватка или полное отсутствие кровоснабжения. Из-за этого получается так, что костные части скреплены соединительной тканью, но она не в состоянии удержать их в четко зафиксированном положении. По этой причине нужна жесткая фиксация при помощи костной пластики.

• Гипертрофический псевдоартроз

Наблюдается хорошее кровоснабжение и чрезмерное нарастание костной ткани, что только увеличивает расстояние между костными частями. В этом случае для сращивания кости нужно исключить подвижность обломков.

• Нормотрофический псевдоартроз

Этот тип недуга характерен слабым образованием костной мозоли, однако при этом кость не разрушается. Важным пунктом в лечении является обездвижение частей кости и активизация местных биологических процессов с помощью костной пластики.

Симптоматика

Как правило, ложный сустав не проявляет никакой боли при обычных движениях конечностями, но при физических нагрузках сразу появляется болевой синдром. Наблюдается искажение и атрофия мышц, а также нарушение нормальной работы конечности. Длительное время кости не срастаются после перелома.

На снимке наблюдается щель между концами сломанной кости. Если это запустить, то впоследствии в этом ложном суставе начнут формироваться поверхности, характерные для сустава: покрыты хрящевой тканью, которые будут иметь с одной стороны закругленный конец, а с другой — вогнутый, то есть приобретается вид полноценного сустава.

Если недугом поражена нога, в этом случае больной не может передвигаться без помощи вспомогательных ортопедических аппаратов. Плюс ко всему, сильно укорачивается поврежденная нога, иногда разница достигает 10-12 сантиметров.

При проявлении одного или нескольких симптомов нужно обратиться к ревматологу, который проведет лечение данного недуга.

Диагностика

При определении диагноза, врач опирается не только на историю болезни, но и на срок, который положен для полного сращения конкретного перелома. Как только установленный срок проходит, специалист определяет перелом как медленно сросшийся или как несросшийся. В случае если с момента проверки прошел еще один установленный срок, а результатов никаких нет, тогда ставится диагноз псевдоартроз.

Самым эффективным методом выявления недуга — рентгенограмма, которую проводят в 2-ух проекциях.

Если на рентгене видно, что нет костной мозоли, наблюдается сглаженная форма концов сломанной конечности и на них образовался хрящевой покров, это указывает на наличие ложного сустава.

Лечение

Недуг лечится только с помощью хирургического вмешательства, потому как консервативная терапия совсем неэффективна. Во время операция фиксируют отломки сломанной кости пластинами или каким-то другим способом. В результате образовавшийся хрящ кальцифицируется и исчезает, кости срастаются.

Если у больного наблюдается атрофический псевдоартроз, то части сломанной кости, где нет нормального снабжения кровью, удаляются, а концы соединяются так, дабы предотвратить, какие бы то ни было подвижности кости во время лечения.

Как и при многих суставных недугах, лечении псевдоартроза проводится комбинированно. Когда уже снимают гипсовую повязку, назначается врачом курс лечебной физкультуры, массажа, которые способствуют восстановлению тонуса мышц и улучшают снабжение кровью.

Помимо всего прочего, некоторыми специалистами предлагается еще ударно-волновая терапия. Из этих видео вы как раз можете узнать, что собой представляет УВТ и насколько она эффективна.

Сращение ложных суставов в Запорожье ударно волновая терапия

А также посмотреть, как именно проходит эта терапия.

Несращение кости, лечение методом ударно-волновой терапии.

Использование современных способов лечения и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача способствуют быстрому выздоровлению в 95% случаев. Главное — вовремя обратиться к специалисту, даже если у вас просто появились какие-то подозрения, потому как запущенный недуг куда сложнее вылечить.

Будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Что такое псевдоартроз и как он возникает?

Псевдоартроз, или ложный сустав, — это состояние, при котором происходит ненормальное заживление перелома, в результате чего образуется соединение между двумя фрагментами кости, но без полноценного сращения. Это может произойти из-за недостаточной стабильности перелома, недостаточного кровоснабжения, инфекции или неправильного лечения.

Какие симптомы могут указывать на наличие псевдоартроза?

Симптомы псевдоартроза могут включать постоянную боль в области перелома, отек, ограничение подвижности и аномальные движения в месте, где должен был образоваться сустав. Также может наблюдаться патологическая подвижность, что указывает на отсутствие стабильного соединения между костями.

Как лечится псевдоартроз?

Лечение псевдоартроза может включать хирургическое вмешательство для стабилизации перелома, использование костных трансплантатов для стимуляции заживления и физиотерапию для восстановления функции. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция для достижения успешного сращения костей.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту при подозрении на псевдоартроз. Если у вас есть болевые ощущения или ограничение движений в области травмы, важно как можно скорее проконсультироваться с врачом для правильной диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить состояние костей и суставов, что поможет предотвратить развитие псевдоартроза.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте реабилитацию после травм. Полное восстановление после переломов и травм может занять время, поэтому важно следовать рекомендациям врача и проходить реабилитацию, чтобы избежать осложнений, таких как псевдоартроз.

СОВЕТ №4

Изучайте информацию о псевдоартрозе. Знание о симптомах, причинах и методах лечения этого состояния поможет вам быть более осведомленным и подготовленным в случае возникновения проблем с суставами.