Виды конъюнктивита, симптомы и способы лечения

Не хотелось бы начинать статью с какой-нибудь банальности вроде «глаза — зеркало души», но речь в ней пойдет именно о них, ведь случись что-то с глазами — и вы с гарантией выпадаете из привычной жизненной колеи.

Покрасневшие, налитые кровью глазные яблоки — это не только признак вчерашней бурной вечеринки или бессонной ночи в компьютерном клубе. Есть и более «уважительная», если можно так выразиться, причина — конъюнктивит. Как и масса других заболеваний, конъюнктивит связан с воспалением, в данном случае — с воспалением слизистой оболочки глазного яблока, или конъюнктивы. Заболевание это определенно не является каким-то диковинным, вроде синдрома Шерешевского-Тернера, но, тем не менее, при неправильном его лечении можно заполучить ряд серьезных осложнений вплоть до полной утраты зрения.

Причины конъюнктивита

Существует три основные причины конъюнктивита: бактериальная инфекция, вирусы, аллергия (можно дополнить этот список еще грибковым поражением, но это случается намного реже). Но так уж строго отделять каждую из этих причин будет не совсем правильно: зачастую триггером конъюнктивита является бактериальная инфекция, к которой потом присоединяется вирусная, или наоборот.

Врачи отмечают, что конъюнктивит может быть вызван различными факторами, включая вирусные, бактериальные и аллергические агенты. Симптомы заболевания варьируются, но чаще всего пациенты жалуются на покраснение глаз, зуд, слезотечение и выделения. Вирусный конъюнктивит, как правило, сопровождается водянистыми выделениями и может быть связан с простудными заболеваниями. Бактериальная форма проявляется более густыми выделениями и требует назначения антибиотиков. Аллергический конъюнктивит часто возникает в сезон цветения и сопровождается зудом и отечностью. Лечение зависит от причины заболевания: вирусный конъюнктивит обычно проходит самостоятельно, в то время как бактериальный требует медикаментозной терапии. Врачи рекомендуют соблюдать гигиену и избегать контакта с аллергенами для профилактики.

Конъюнктивит – симптомы и способы лечения

Диагностика конъюнктивита

Учитывая вариативность возбудителей заболевания, главным в диагностике конъюнктивита является максимально точная идентификация причины его возникновения. В лабораторных условиях это достигается бактериологическим и цитологическим исследованием мазка со слизистой оболочки глаза, серологическим и иммунологическим исследованием крови пациента. Ну и, конечно же, анализируются клинические проявления заболевания.

Бактериальный конъюнктивит

Возбудителями бактериальной формы конъюнктивита чаще всего являются:

• стафилококки,
• стрептококки,
• нейссерии,
• хламидии,
• моракселлы,
• пневмококки,
• гонококки,
• кишечные палочки,
• гемофильные палочки.

Путь инфицирования — контактно-бытовой. Человеческий глаз, как орган, обладает довольно серьезной защитой от посягательств на свою безопасность. Мало того, что конъюнктива сама по себе обладает устойчивостью к инфекциям, так еще и слезная жидкость обладает противомикробной активностью благодаря входящим в ее состав иммуноглобулинам, лизоциму, лактоферрину и компонентам комплемента. Плюс механические движения век снижают количество микробов на поверхности слизистой глаза. Если бы всего этого не было, то люди не переставали бы страдать от конъюнктивита. Однако в силу определенных причин (перегрев или охлаждение, травма, ослабление иммунитета) защита не срабатывает должным образом и бактерии начинают неконтролируемо размножаться, причем не всегда виновник заражения привносится извне путем контактного заражения, это может быть и постоянный обитатель слизистой глаза (например, эпидермальный стафилококк). Продукты жизнедеятельности бактерий и их «аппетит» (использование органических веществ) и приводит к развитию воспаления.

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, которое может быть вызвано инфекциями, аллергиями или химическими раздражителями. Люди часто отмечают, что симптомы включают покраснение глаз, зуд, слезотечение и выделения. В зависимости от причины, конъюнктивит может быть вирусным, бактериальным или аллергическим. Вирусный конъюнктивит обычно проходит самостоятельно, тогда как бактериальный требует применения антибиотиков. Аллергический конъюнктивит часто лечится антигистаминными препаратами. Многие рекомендуют промывание глаз теплой водой или специальными растворами для облегчения симптомов. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения правильного лечения, особенно если симптомы не проходят.

КОНЪЮНКТИВИТ: причины,признаки,симптомы,диагностика,диагноз,лечение

Симптомы

Бактериальному конъюнктивиту свойственна следующая клиническая картина (оговорюсь, что здесь возможна дифференциация признаков в зависимости от возбудителя, приведу наиболее характерные симптомы общего порядка):

• гной. Именно наличие гнойных выделений считается основным маркером бактериального конъюнктивита. Если вы проснулись утром и не можете разомкнуть слипшиеся от гнойной корки — знайте: это бактериальный конъюнктивит;
• сенсибилизация глаза к внешним раздражителям (ветер, солнце и т.п.);
• обильное слезоотделение.

Бактерии-возбудители заболевания, к сожалению, не ограничиваются только слизистой глаза. Инфекция имеет тенденцию распространяться и за ее пределы, поражая роговицу, веки, слезоотводящие пути, что чревато уже осложнениями гораздо более серьезными, чем банальный конъюнктивит. Какими? Например, язва или эрозия роговицы, а далее — ее помутнение. Это лишний раз подтверждает важность своевременного и правильного лечения конъюнктивита.

Лечение

Лечение бактериального конъюнктивита построено на местном применении лекарств в виде глазных капель и соответствующих антибиотиков. Это могут быть:

• фторхинолоны — ципрофлоксацин (ципролет), левофлоксацин (Л-Оптик, офтаквикс);
• аминогликозиды — гентамицин, тобрамицин (тобрекс, тобропт).

Из других антибактериальных средств — сульфаниламиды (сульфацил-натрия, сульфацетамид).

Виды конъюнктивита у детей

Вирусный конъюнктивит

Данный вид конъюнктивита обычно не возникает спонтанно, а случается вспышками, в период аденовирусных, энтеровирусных эпидемий. На конъюнктиве может «поселиться» и вирус герпеса. Передается вирусный конъюнктивит — воздушно-капельным путем. Предвестником его часто служат различные заболевания респираторного тракта и снижение иммунитета.

К основным симптомам данного типа конъюнктивита относится:

• более выраженное (по сравнению с бактериальным конъюнктивитом) воспаление. Глаз отекает, белки «наливаются» кровью, видны красные «ниточки» сосудиков;
• если вирус поразил один глаз, то жди воспаления и второго;
• при явном наличии воспаления слизистой глаза отсутствуют гнойные выделения;
• повышение температуры до субфебрильных значений;
• воспаление лимфоузлов.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального? Главное отличие между данными видами конъюнктивита это гнойные выделения, присутствующие у бактериального и отсутствующие у вирусного конъюнктивита.

При вирусном конъюнктивите используют не только местное лечение, но и системное, так как вирусы распространяются по всему организму. Применяют ацикловир (виролекс, зовиракс), валацикловир (вацирекс, валтрекс), ганцикловир (зирган, цимевен), офтальмоферон.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит аллергической природы возникает при повышенной чувствительности слизистой к различным аллергенам (пыльца растений, пух, шерсть, пестициды, домашняя и производственная пыль, косметика и парфюмерия, лекарственные средства). В зависимости от аллергена заболевание может носить сезонный характер (самый яркий пример — пыльца растений). Совместно с аллергическим конъюнктивитом протекают и другие связанные заболевания: дерматит, бронхиальная астма, ринит. Любой контакт с аллергеном способен потенцировать развитие заболевания.

Аллергическому конъюнктивиту соответствуют следующие симптомы:

• в развитии воспалительного процесса превалирует отек, нежели покраснение;
• воспаление сопровождается нестерпимым зудом;
• «болеет» обычно только один глаз;
• отягощение течения заболевания другими характерными признаками аллергии (кашель, сыпь, отек слизистых);
• обильное слезотечение;
• сезонные обострения.

При аллергическом конъюнктивите «спасаются» как местно (глазные капли), так и системно (таблетки и инъекции) дексаметазоном, кеналогом, преднизолоном (стероидные противовоспалительные препараты), кромогликатом натрия (стабилизатор тучных клеток), аллергодилом (блокатор гистаминовых рецепторов).

Грибковый конъюнктивит

Грибковая форма конъюнктивита развивается на фоне поражения век и роговицы глаза грибками рода Pennicillium viridans, Coccidioides immitis, Sporotrichum и актиномицетами. Контагиозной средой для передачи возбудителя являются немытые продукты питания, потребляемые в сыром виде, почва, вода, зараженные животные.

В заключение еще раз повторюсь: глаза — это не тот орган, к которому можно относиться несерьезно. С любыми «неполадками» в «зрительной сфере» следует немедленно обращаться (даже не так — бежать) к офтальмологу.

Вопрос-ответ

Как понять, какой вид конъюнктивита?

Для аллергического конъюнктивита более характерна слезоточивость и покраснение глаз, а не гной. При аллергическом конъюнктивите глаза обычно сильно чешутся, но выделений из них нет. Иногда может быть повышенная слезоточивость. При химическом конъюнктивите глаза опухают, слезятся, а в уголках появляются сгустки слизи.

Что хорошо и быстро помогает от коньюктивита?

Для быстрого облегчения симптомов конъюнктивита рекомендуется использовать искусственные слезы или увлажняющие капли, которые помогут снять раздражение. Если конъюнктивит вызван аллергией, антигистаминные капли могут быть эффективными. Важно также избегать контакта с аллергенами и соблюдать гигиену глаз. Если симптомы не проходят, стоит обратиться к врачу для назначения более специфического лечения.

Какие симптомы у конъюнктивита?

Симптомы конъюнктивита включают покраснение глаз, зуд, жжение, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, а также выделения из глаз, которые могут быть водянистыми или гнойными. В некоторых случаях может наблюдаться отек век и повышенная чувствительность к свету.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы заметили покраснение глаз, зуд, слезотечение или выделения из глаз, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Изучите виды конъюнктивита: различают вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит. Знание типа заболевания поможет вам и вашему врачу выбрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену: мойте руки перед тем, как прикасаться к глазам, используйте индивидуальные полотенца и избегайте контакта с людьми, у которых есть симптомы конъюнктивита. Это поможет предотвратить распространение инфекции.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача: не занимайтесь самолечением и строго придерживайтесь назначенного лечения. Это особенно важно для бактериального конъюнктивита, где неправильное применение антибиотиков может привести к устойчивости бактерий.