Утрожестан при вынашивании ребёнка и планировании беременности

Если в организме женщины происходит недостаточная выработка прогестерона, она долго не может зачать малыша. Нехватка этого гормона может обернуться и угрозой непроизвольного срыва беременности в течение первого триместра. Чтобы избежать указанных проблем, специалисты прописывают Утрожестан — аналог прогестерона.

Общие сведения о лекарстве

Утрожестан — медикамент, включающий в себя натуральный прогестерон, полученный из естественных растительных компонентов и в специальной микронизированной форме введённый в препарат. Дополнительными компонентами являются растительное масло и соевый лецитин. Применение подобной биологически доступной формы связано с тем, что в чистом виде гормон плохо всасывается в кровь и в органы желудочно-кишечного тракта. Медикамент покрывает желатиновая оболочка. Применяют его для того, чтобы наступила беременность, и для поддержания гормональной нормы на начальной стадии вынашивания плода. Препарат обладает и прочими лечебными свойствами.

При вынашивании плода прогестерон ответственен за его сохранность и полноценное развитие, а также за родовую активность.

У медикамента имеется ряд преимуществ, отличающих его от синтетических аналогов:

• гормон полностью идентичен натуральному, вырабатываемому в жёлтом теле;
• попадая в организм, он корректирует функцию яичников;
• способствует подготовке матки к беременности, помогает оплодотворению яйцеклетки, дальнейшему вынашиванию плода (уменьшает количество сокращений и возбудимость маточной мускулатуры, препятствуя преждевременному срыву беременности), образованию эндометрия и подготовке груди к лактации, а также и благоприятствует выводу азотистых соединений);
• оказывает седативное действие (синтетические препараты могут стать причиной эмоционального расстройства).

Активный компонент в Утрожестане может взаимодействовать с гормонами в организме:

• гестагеном, относящимся к стероидным гормонам, которые отвечают за способность зачатия и дальнейшую поддержку вынашивания плода;
• эстрогеном, усиливающим показатель физиологической эффективности прогестерона: при одновременном воздействии этих двух гормонов во время беременности осуществляется подготовка молочных желез к выработке молока;
• хорионическим гонадотропином (ХГЧ), который воздействует на полноценное формирование эмбриона, при его пониженном содержании в организме будущей матери возможен выкидыш или внематочная беременность.

Препарат является гормональным, поэтому принимать его можно исключительно по назначению доктора. Недостаточное содержание гормонов нельзя восполнить корректировкой питания. По этой причине проблема низкого содержания прогестерона может быть решена лишь гормонотерапией.

Утрожестан выпускают в виде капсул, предназначенных для орального приёма или вагинального использования. Дозировка препарата бывает 100 и 200 мг. Способ приёма, длительность терапии назначает специалист с учётом состояния здоровья и наличия болезней у пациентки.

Безопасность медикамента для эмбриона и будущей матери

Утрожестан во время беременности абсолютно безопасен для развивающейся в материнской утробе новой жизни и будущей мамы. Он не может заменить естественные гормоны, но способен повысить их содержание до нормального показателя. Лекарство не приводит к отёчности, не повышает показатель артериального давления, не влечёт за собой увеличение массы тела.

На приём Утрожестана женский организм может отреагировать по-разному. Возможны побочные эффекты:

• Оральное использование лекарства приводит к сонливости — предупредить её поможет снижение дозировки после консультации у врача или вагинальное введение лекарства.
• Средство с эндогенным прогестероном может повысить температуру тела до 37,0–37,4 °C — это так называемая прогестероновая температура, которая может косвенно свидетельствовать о наступлении беременности.
• В состав лекарства входит соевый лецитин: возможна повышенная чувствительность к нему, что чревато приступом анафилактического шока.
• Долговременный приём Утрожестана обязывает женщину регулярно проходить медосмотр в поликлинике, исследовать печёночную функцию — терапию прекращают при появлении отклонений от норм, касающихся функциональных проб печени или холистической желтухи.
• Приём медикамента в первой половине менструального цикла (до пятнадцатых суток) провоцирует его укорачивание и/или возникновение ациклического кровотечения, что требует прекращения приёма лекарства и проведения гистологической экспертизы (анализа тканей) эндометрия.

Перед началом терапии требуется прохождение полного обследования для выявления противопоказаний. Приём Утрожестана может искажать определённые анализы, касающиеся функции щитовидки и печени, концентрации прегнандиола (продукта обмена прогестерона и эстрогенов, который активно образуется во время беременности).

Показания для приёма

Лекарство назначается с терапевтической целью при:

• прогестерондефицитном состоянии (при вероятности срыва беременности или чтобы предупредить привычный аборт из-за прогестеронового дефицита, при бесплодии из-за дефицита лютеина (прогестерона);
• расстройствах менструации из-за сбоев в овуляции;
• выявлении предменструального синдрома либо фиброзно-кистозной мастопатии;
• менопаузе или предменопаузе (прописывают для совместного приёма с эстрогеном в качестве заместительной терапии гормонами).

Введение в вагину Утрожестана рекомендуют врачи в случаях:

• заместительного лечения препаратами, содержащими в себе гормоны, если женские яичники в отсутствии или не функционируют полноценно;
• готовности к ЭКО;
• сбоев в менструации;
• ранней менопаузы и постменопаузы;
• аменореи;
• предупреждения срыва беременности из-за гистогенного дефицита;
• бесплодия, спровоцированного сбоями в работе эндокринной системы;
• профилактики возникновения миомы матки;
• эндометриоза.

Если беременность только планируется, то схему применения Утрожестана должен расписать доктор. Самостоятельный приём чреват тяжёлыми последствиями для организма и мешает удачному зачатию. В медицине существует три причины, по которым данный медикамент назначается при планировании беременности:

1. Диагностирование бесплодия из-за дефицита прогестерона.
2. Предшествующая беременность оборвалась из-за дисбаланса гормонов.
3. Содержание прогестерона у женщины уменьшается, однако внешней симптоматикой этот процесс себя не выдаёт.

Зачастую пациентке приходится прибегать к приёму Утрожестана в момент планирования беременности и при её наступлении для профилактики прогестеронового дефицита и снижения риска возникновения так называемого привычного выкидыша. С этой целью препарат принимается первые два триместра (до двадцатинедельного срока). Во время третьего триместра прописываются иные лекарства, так как на позднем сроке Утрожестан может спровоцировать возникновение расстройств в функционировании печени с почками. С большой осторожностью его принимают при лактации.

Утрожестан иногда назначается доктором при выявлении симптомов, предшествующих замершей беременности. В данной ситуации медикамент может помочь её сберечь, чтобы доносить плод.

С наступлением третьего триместра специалист может выписать Утрожестан для профилактики ранней родовой активности пациенткам, которые находятся в группе риска. Это женщины с укороченной шейкой матки и/или присутствием анамнестических показателей преждевременной родовой активности, и/или при раннем разрыве плодной оболочки.

Утрожестан только после осмотра врача не назначается. Его польза при короткой шейке матки так и не доказана, потому что данные разных исследований противоречивые.

Особенности приёма Утрожестана

При разработке терапевтической схемы доктор опирается на клиническую картину. Поскольку активные компоненты во время интравагинального применения эффективнее всасываются организмом, этот метод использования лекарства считается врачами предпочтительным.

Во время планирования беременности специалист прописывает 200 или 300 миллиграмм лекарства в виде суточной нормы, которую делят на два приёма. Таблетки не разжёвывают и запивают небольшим количеством воды. Медикамент принимается вечером, не совмещаясь с едой. Свечи вводят глубоко во влагалище в горизонтальном положении. Курс — от десяти до двенадцати суток, начиная с шестнадцатого по двадцать пятый день менструального цикла. При наступлении беременности употребление медикамента продолжают весь первый, а иногда и второй триместр. Это может решить только врач.

Дозировка следующая:

1. При факте зачатия суточное количество препарата каждые семь дней повышается на 100 миллиграмм. Самая большая доза, которую допустимо прописать женщине, — это 600 миллиграмм (приём трижды в день в течение шестидесяти суток).
2. Чтобы продлить лютеиновую фазу при ЭКО, женщине нужно получить от 400 до 600 миллиграмм средства в течение суток с момента укола ХГ и до конца третьего триместра вынашивания плода.
3. Если присутствует угроза ранних родов, употребление лекарства происходит по 100 или 200 миллиграмм дважды в сутки до окончания третьего триместра.
4. Для предотвращения самопроизвольного аборта у беременных, составляющих группу риска, Утрожестан пьют по 200 миллиграмм на ночь, начиная с двадцать второй по тридцать четвёртую неделю вынашивания плода.

Прекращение приёма медикамента происходит под наблюдением специалиста. Как и другие гормональные лекарства, его невозможно отменить в один момент. Это может отрицательно сказаться на гормональном фоне. От него отказываются постепенно, держа под контролем состояние женщины.

Видео: применение Утрожестана

Противопоказания и побочные эффекты

Утрожестан имеет довольно обширный список противопоказаний. В него входят:

• проблемы с сердцем и сосудами;
• сахарный диабет;
• наличие злокачественных опухолей;
• тромбофлебит;
• проявления осложнённого и выраженного варикозного расширения вен;
• влагалищное кровотечение, возникшее по невыясненным причинам;
• порфирия;
• тяжело протекающие печёночные заболевания вроде холестатической желтухи, гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона, Ротора, новообразований в печени;
• кормление ребёнка грудью;
• возрастная группа до восемнадцати лет (действенность с безопасностью являются не установленными).

Присутствие любого противопоказания из перечисленных выше потребует проведения дополнительного обследования. Решение о коррекции уровня прогестерона должно быть принято не одним гинекологом, но и врачом, который наблюдает больную по поводу наличия у неё проблемы со здоровьем.

С осторожностью применяют лекарство при:

• почечной недостаточности,
• проявлениях бронхиальной астмы,
• гастритах,
• цистите,
• рассеянном склерозе,
• эпилептических приступах,
• наличии мигреней,
• депрессивных состояниях,
• гиперлипопротеинемии,
• фоточувствительности,
• беременности в третьем триместре.

Как правило, прогестерон в препарате переносится пациентками нормально, но встречаются и побочные эффекты. Они выражаются в:

• нарушениях месячного цикла и в отсутствии месячных;
• ациклическом кровотечении;
• мастодинии;
• головных болях, сонливом состоянии, кружении головы;
• проблемах со стороны ЖКТ (вздувает живот, может тошнить, наблюдается рвота, запоры, расстройства желудка);
• депрессиях;
• холестатической желтухе;
• крапивнице, зуде, высыпаниях;
• хлоазме.

«Утрожестан» может проявить побочные эффекты в виде выделений или жжения. При этом нужно уменьшить дозу препарата, чтобы они исчезли. Могут также наблюдаться сонливость и головокружение. «Утрожестан» – это прогестерон, необходимый для нормального течения беременности, поэтому на ребёнка негативного влияния не оказывает. Если препарат применялся на протяжении 1 и 2 триместров, тогда в третьем триместре его назначают с осторожностью или отменяют, т. к. препарат способен накапливаться в печени.

В гинекологии бывали случаи, когда при приёме Утрожестана возникала симптоматика молочницы. Такие проявления носили кратковременный характер. Сбалансированность микрофлоры на слизистой влагалища зависима от гормонов: с приёмом гормональных препаратов может возникнуть дисбаланс. Специалисты утверждают, что лекарство, состоящее из микронизированного прогестерона, не сможет само по себе спровоцировать возникновение кандидоза.

Пациенткам, страдающим от тахикардии, может понадобиться наблюдение у кардеолога во время терапии Утрожестаном.

Некоторые пациентки нарекают на появление неприятных ощущений в области молочных желез (грудь набухает, может болеть). При корректной дозировке этого быть не должно. По прекращении курса лечения всё нормализуется.

При приёме Утрожестана возможна незначительная прибавка в весе. Если повышен уровень сахара в крови, следует проконсультироваться с эндокринологом для корректировки дозировки препарата.

Приём Утрожестана с целью зачатия и предотвращения выкидыша требует от женщины придерживаться таких рекомендаций:

• не употреблять препарат прежде, чем садиться за руль автомобиля или приступать к выполнению ответственных заданий, поскольку он понижает концентрацию внимания.
• ни в коем случае не подбирать дозировку лекарства самостоятельно.

Одновременный приём с прочими медикаментами

Во время совместного приёма Утрожестан может усилить эффект диуретика, гипотензивного лекарства, иммунодепрессанта, антикоагулянта. Он имеет свойство снижать лактогенное действие окситоцина.

Превышение дозировки препарата

Превышение дозы Утрожестана во время вынашивания плода может проявиться в появлении сонливости, рассеянности, тошноты, рвоты. В данной ситуации требуется коррекция доктором дозировки лекарства.

Особенности хранения и цена

Хранят данное медикаментозное средство при температуре до 25 градусов. Препарат должен быть недоступен для детей. Он годен к применению в течение трёх лет со дня выпуска. Пользоваться им по истечении указанного на упаковке срока воспрещается.

Стоимость Утрожестана колеблется в границах от 370 до 500 рублей.

Средства-аналоги

Аналогами называют лекарства, содержащие в своём составе тот же действующий компонент. Утрожестан имеет несколько аналогов:

1. Прожестожель — бельгийский медикамент, который выпускается в гелеобразном виде. Стоит в пределах 800 рублей за упаковку и применяется в терапии диффузной фиброзно-кистозной мастопатии и мастодинии, а также при вынашивании плода. Для определения ежедневной дозы, назначенной доктором, необходимо воспользоваться пластиковым шпателем-дозатором, который можно найти в упаковке.
   

2. Прогестерон — российский медикамент, называемый так же, как и действующее вещество в его составе, производится в форме крема и инъекционного раствора стоимостью от 70 до 2500 рублей. Крем наносится на молочные железы один или два раза в сутки. Пользоваться препаратом при беременности и в период лактации нельзя, поскольку он не прошёл клинических исследований.
   

3. Крайнон — швейцарское гелеобразное средство, которое уменьшает возбудимость и численность сокращений мышц матки. Препарат применяется вагинальным введением каждый день. При оплодотворении терапию проводят до двенадцатой недели вынашивания. Цена — от 2600 до 3200 рублей.
   

4. Дюфастон — обладает аналогичным Утрожестану терапевтическим воздействием. Дозировку и схему приёма определяет врач, исходя из клинической картины. При бесплодии, вызванном дефицитом прогестерона, лечение длится от трёх до шести месяцев. При наступлении оплодотворения курс продолжают. Применять средство допустимо до 12—20-й недели вынашивания плода. Стоит лекарство от 500 до 685 рублей.
   

5. Праджисан в виде капсул для вагинального введения относится к действенным препаратам, способным достойно конкурировать с Утрожестаном. Цена препарата колеблется от 266 до 378 рублей.
   

6. Ипрожин — препарат в свечах, назначается вместо Утрожестана, если у пациентки присутствуют какие-либо противопоказания к последнему. Принимают лекарство в вечернее время. Применение не рекомендовано после еды. Стоимость препарата — приблизительно 300 рублей.
   

Частые вопросы

Какова роль препарата Утрожестан в процессе вынашивания ребёнка и планирования беременности?

Утрожестан является препаратом, содержащим природный женский гормон прогестерон, который играет важную роль в поддержании беременности и подготовке организма к зачатию.

Какие показания к применению Утрожестана при вынашивании ребёнка и планировании беременности?

Утрожестан может быть назначен в случаях недостаточного выработки собственного прогестерона, угрозы выкидыша, а также для подготовки эндометрия к имплантации эмбриона при проведении ЭКО.

Каким образом следует принимать Утрожестан при вынашивании ребёнка и планировании беременности?

Дозировка и схема приема Утрожестана определяются врачом в зависимости от конкретной ситуации. Обычно препарат принимается вагинально, начиная с определенного дня цикла и до определенного срока беременности или по назначению врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Утрожестана обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он подобрал дозировку и режим приема, учитывая особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Прием Утрожестана должен быть строго по назначению врача и под его контролем. Не изменяйте дозировку и не прекращайте прием без его разрешения.

СОВЕТ №3

Важно следить за своим самочувствием во время приема препарата и в случае возникновения каких-либо побочных эффектов немедленно обратиться к врачу.