Без печени жизни нет. Хотелось бы начать статью с какой-либо более «свежей» фразы, но точнее, пожалуй, и не скажешь. Печень аккумулирует и перерабатывает невероятное количество всякой дряни, которую беспечно потребляет индивидуум ради сиюминутного «кайфа». Первое время она, казалось бы, прощает человеку его шалости, но на самом деле час возмездия всего лишь откладывается на определенное время.
Потом же, когда в печени уже произошли необратимые изменения, назад уже ничего не вернешь. Как закономерный итог надругательства над собой — цирроз печени. Иногда приходится сожалеть, что печень не может ответить выраженной болью на вмешательство в свою деятельность извне. В противном случае, возможно, многих случаев цирроза пришлось бы избежать. А так — почти у половины пациентов цирроз диагностируется при первом же обращении к врачу. А когда врач, недоумевая, спрашивает, мол, где вы раньше-то были, пациент, ничтоже сумняшеся, отвечает: «Так не болело же ничего!»
Что такое цирроз печени?
Цирроз печени — прогрессирующие структурные изменения печени, при котором печеночные клетки — гепатоциты — постепенно замещаются рубцовой (фиброзной) тканью. Это заболевание появляется не за один день, а формируется годами, приобретая хронический характер.
Цирроз печени является серьезным заболеванием, которое требует внимательного отношения со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что на ранних стадиях цирроза симптомы могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику. Однако по мере прогрессирования болезни пациенты могут испытывать усталость, желтуху, отеки и боли в животе. Врачи подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
Существует несколько стадий цирроза, и каждая из них требует индивидуального подхода к терапии. На начальных этапах возможно применение медикаментов и изменение образа жизни, в то время как на более поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство или даже трансплантация печени. Специалисты настоятельно рекомендуют регулярные медицинские осмотры, особенно для людей с факторами риска, такими как злоупотребление алкоголем или вирусные гепатиты. Таким образом, комплексный подход к диагностике и лечению цирроза печени является ключевым для улучшения качества жизни пациентов.
Причины
Основных причин цирроза печени две. Это хронический алкоголизм и вирусные гепатиты. Часто эти две причины «работают» в комплексе. Дабы наша статья была более полной, перечислим и редко встречающиеся причины цирроза печени, коих, к слову, не так уже и мало:
- стеатогепатит (жировое перерождение печени) неалкогольной природы. Его еще называют метаболический стеатогепатит, т.к. поражение печени происходит на фоне обменных нарушений, вызванных, например, сахарным диабетом. Существует еще и лекарственный стеатогепатит, развивающийся в результате приема противотуберкулезных, противоопухолевых и ряда гепатотоксичных (ртуть, свинец, золото) средств;
- аутоиммунный гепатит: вследствие сбоя в иммунной системе в организме начинается выработка антител к гепатоцитам;
- первичный биллиарный цирроз. Причиной ему служит застой желчи (нарушение ее оттока по печеночным канальцам);
Есть еще и совсем «экзотические» (крайне редко встречающиеся) причины цирроза печени — болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, вторичный биллиарный цирроз печени.
Симптомы
Скорость и характер развития заболевания во многом определяется степенью тяжести вызвавшего его гепатита. Первый признак цирроза печени — возникающее чувство дискомфорта в районе правого подреберья, появляющееся обычно после еды или физической активности, горький привкус во рту, вздутие живота. Затем следует — потеря аппетита, тошнота, рвота. У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин — потенция. Кожа и белки глаз приобретают желтую окраску из-за повышения концентрации в крови билирубина и холестерина. Помимо этого кожа зудит и становится сухой на ощупь. Нарушается свертываемость крови, из-за чего часто открываются носовое и десневое кровотечения. При пальпации чувствуется увеличение печени, ее края становятся более острыми. По мере прогрессирования цирроза печени в патологический процесс вовлекаются буквально все системы организма. В брюшной полости скапливается жидкость (асцит). Увеличиваются вены в районе пупка, при этом проступает характерный для цирроза синеватый сосудистый рисунок. Симптомы цирроза становятся все более выраженными: краснеют ладони, на груди и спине появляются красные пятна — сосудистые звездочки, у мужчин увеличиваются в размерах молочные железы (гинекомастия). Нижние конечности отекают, асцит прогрессирует. Так как печень практически не работает, то в организме накапливаются токсические продукты (их теперь нечему обезвреживать), которые в конечном итоге поражают головной мозг (печеночная энцефалопатия).
Цирроз печени — это серьезное заболевание, о котором говорят многие, особенно те, кто столкнулся с его последствиями. Симптомы могут варьироваться от усталости и потери аппетита до желтухи и отеков. На ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно, что делает ее особенно опасной. Люди отмечают, что важно обращать внимание на любые изменения в организме и не игнорировать тревожные сигналы.
Существует несколько стадий цирроза, каждая из которых требует своего подхода к лечению. На начальных этапах возможно замедление прогрессирования болезни с помощью изменения образа жизни и медикаментов. Однако в более запущенных случаях может потребоваться трансплантация печени. Многие делятся опытом, что регулярные обследования и соблюдение рекомендаций врачей играют ключевую роль в управлении заболеванием. Обсуждая лечение, пациенты подчеркивают важность комплексного подхода, включая диету и отказ от алкоголя, что значительно улучшает качество жизни.
Диагностика
Предварительный диагноз ставится на основании осмотра и опроса пациента. Затем его направляют «на анализы». В первую очередь, это биохимический анализ крови и так называемый «печеночный комплекс» анализов, который показывает уменьшение альбумина и общего белка, увеличение ферментов АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы и билирубина. Нарушение свертываемости крови видно на коагулограмме. Общий анализ крови свидетельствует об анемии: снижаются тромбоциты, лейкоциты и гемоглобин. Ну и УЗИ брюшной полости — куда же без него — на котором четко видно увеличение и структурные изменения печени. Еще один анализ — биопсия печени — позволяет установить точную стадию заболевания.
Делается ряд сопутствующих исследований: анализ кала (для определения кровотечения в желудке или кишечнике), определение креатинина и электролитов (для подтверждения почечной недостаточности), анализ на альфа-фетопротеин крови (при подозрении на рак печени).
Стадии
Существует специальный классификатор, называемый шкала Чайлда-Пью, который описывает последовательность развития цирроза печени. Начальная стадия цирроза по этой шкале визуально практически не диагностируется. Вторая стадия характеризуется изменениями со стороны крови (снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), варикозным расширением желудочных вен, увеличением селезенки, диареей, асцитом, пожелтением кожи. На третьей стадии развивается полноценная «желтуха», открываются массовые кровотечения из десен, носа, желудка, кишечника. Последняя стадия цирроза печени — четвертая — терминальная: кома, а затем — смерть.
Лечение
Сразу же ответим на волнующий многих вопрос: «Можно ли вылечить цирроз печени?». Нет, цирроз печени вылечить нельзя, можно лишь замедлить его развитие. Прежде всего для этого вносятся коррективы в рацион питания. Диета при циррозе печени должна быть сбалансированная. Алкоголь, минеральные воды, соленая пища (способствует асциту) и продукты, в состав которых входят химические консерванты, исключаются. Крайне осторожно назначаются лекарственные препараты (печень-то практически уже ничего не метаболизирует). Физическая активность ограничивается, а на третьей стадии — и вовсе исключается. Физические раздражители (перегрев, переохлаждение, воздействие солнечных лучей) минимизируются. Настои, отвары и прочие средства народной медицины применять не следует, равно как и диеты, лечебные голодания, физиопроцедуры.
Если развитие заболевания притормозилось, то лекарственные препараты (кроме витаминов) исключают полностью. При возобновлении активного протекания заболевания применяют:
- витамины группы В (В2, В6, В12), рутин и аскорбиновую кислоту;
- гепатопротекторы (Эссенциале, Гепа-Мерц, Гептрал, Урсосан, Карсил, Тиогамма). Хотя в некоторых источниках ссылаются на недоказанность эффективности гепатопротекторов при циррозе печени;
- диуретики — для выведения излишков жидкости при выраженном асците (Верошпирон, Альдактон, Лазикс, Фуросемид);
- кровоостанавливающие препараты (Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота, Глюконат кальция).
Здоровье печени во многом зависит от самого человека. Не сочтите за набившее оскомину морализаторство, но нельзя целенаправленно уничтожать то, что даровано нам свыше. В этой жизни так много фатальных неизбежностей, что не следует их создавать самому себе дополнительно.
Вопрос-ответ
Как понять, какая стадия цирроза печени?
Чтобы определить стадию цирроза печени, необходимо провести комплексное обследование, включая анализы крови, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, а также оценить клинические симптомы. Стадии цирроза обычно классифицируются по шкале Child-Pugh, которая учитывает уровень билирубина, альбумина, наличие асцита и энцефалопатии. Консультация с врачом-гастроэнтерологом также поможет в точной оценке состояния печени.
Какие органы наиболее страдают при циррозе печени?
К наиболее тяжёлым осложнениям цирроза печени относятся печёночная кома, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, тромбоз в системе воротной вены, гепаторенальный синдром. У пациентов с циррозом печени возрастает риск развития рака этого органа.
Как быстро протекает цирроз печени?
Если не остановить поражение тканей, то недуг может за год привести к необратимым последствиям. Сама болезнь нередко развивается в течение 5-6 лет. Если это происходит в скрытой форме, то к врачу больной приходит уже с симптомами, которые возникли от осложнений.
Сколько живут с начальной стадией цирроза печени?
Сколько живут с циррозом печени? Если болезнь выявлена на ранних стадиях и впоследствии человек выполняет все рекомендации врача, у него есть шанс прожить 20 и более лет. Если же диагностирована более поздняя стадия, развился асцит, продолжительность жизни составит 3-5 лет.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление цирроза печени может значительно улучшить прогноз и качество жизни. Обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов, таких как усталость, желтуха или боли в правом подреберье.
СОВЕТ №2
Соблюдайте здоровую диету. Ограничьте потребление алкоголя, жирной и жареной пищи, а также продуктов с высоким содержанием сахара. Включите в рацион больше овощей, фруктов и белков, чтобы поддерживать здоровье печени.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес может усугубить состояние печени и привести к осложнениям. Регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание помогут поддерживать нормальный вес и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о лечении цирроза. Обсудите с врачом возможные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и изменения в образе жизни. Знание о своем состоянии поможет вам принимать более осознанные решения о здоровье.
Загрузка...
