Когда начинаешь ближе знакомиться с физиологией человеческого организма, со всеми протекающими в нем процессами, то понимаешь, какую совершенную, продуманную до мельчайших деталей биологическую машину он представляет. Каждая деталь (читай: орган) находится на своем месте и выполняет строго определенную функцию, складываясь в масштабнейшую многоуровневую систему. Но стоит какому-то звену выпасть из этой цепочки, то по принципу домино «валится» и все остальное.
Значение щитовидной железы для человека сложно переоценить. Под влиянием гормонов «щитовидки» растут и дифференцируются клетки и ткани, осуществляется регулировка энергетического обмена, тканевого дыхания. Циркулируя через щитовидную железу, кровь очищается от патогенных микроорганизмов: их убивает выделяемый железой йод. Понятное дело, что воспаление щитовидной железы — тиреоидит — нормальному ее функционированию никак не способствует.
Тиреоидит: виды и причины
Под терминомом «тиреоидит» объединены различные по своей этиологии и патогенезу воспалительные заболевания щитовидной железы. Различают следующие виды тиреоидита:
- острый тиреоидит. Развивается при попадании в щитовидную железу с кровью, лимфой или контактным путем гнойной инфекции из соседних органов, что бывает, например, при острой или хронической пневмонии, тонзиллите и т.д. Возбудителем инфекции обычно является стрептококк или стафилококк. Существует еще и очень редкая негнойная форма острого тиреоидита, возникающая при механической травме, радиоактивном облучении, кровоизлиянии в железу. В данном случае воспаление протекает без участия патогенных микроорганизмов, т.е. является асептическим;
- подострый тиреоидит или тиреоидит де Кервена. У его истоков лежит вирусная инфекция. Может возникать как осложнение на фоне гриппа, кори, свинки и других вирусных инфекций. Поражает в основном женщин от 20 до 50 лет;
- аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото. В основе патологического процесса лежит поражение щитовидной железы вследствие выработки антител к собственным клеткам — компонентам щитовидной железы. Паренхима железы подвергается деструктивным изменениям, разрушаются фолликулярные клетки, в очаге воспаления скапливается лимфоидный инфильтрат. Можно сказать, что это сугубо женское заболевание: на 10 женщин с аутоимунным тиреоидитом приходится один мужчина;
- фиброзный тиреоидит, который также имеет «именное» название: тиреоидит Риделя. Причины это редкого заболевания до сих пор остаются доподлинно неизвестны. На каком-то этапе в щитовидной железе начинает разрастаться соединительная ткань, постепенно замещая ее содержимое, с образованием множественных фибром.
Врачи отмечают, что тиреоидит представляет собой воспаление щитовидной железы, которое может иметь различные формы, включая аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) и подострый тиреоидит. Причины заболевания могут варьироваться от генетической предрасположенности до вирусных инфекций. Симптомы часто включают усталость, увеличение щитовидной железы, изменения в весе и настроении, а также проблемы с концентрацией. Для диагностики тиреоидита врачи используют анализы крови на уровень гормонов и антител, а также ультразвуковое исследование. Лечение зависит от типа тиреоидита и может включать гормональную терапию, противовоспалительные препараты или хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни.
Симптомы
Острый тиреоидит проявляется болями во фронтальной части шеи, отдающими в затылок, верхнюю и нижнюю челюсть. Движение головы и глотание сопровождаются выраженной болезненностью. При пальпации отмечается увеличение щитовидной железы и шейных лимфатических узлов. Если в железе уже сформировался абсцесс, то при пальпации в железе ощущается скопление жидкости. Со стороны крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, незрелых нейтрофилов, метамиелоцитов, повышается СОЭ. Острый негнойный тиреоидит имеет те же симптомы, но в меньшей степени выраженности.
Подострый тиреоидит также характеризуется болью в области шеи, но география иррадиации более широкая: помимо затылка и нижней челюсти боль отдает в виски и уши. Наблюдается слабость, головная боль, падает двигательная активность. В крови могут происходить те же изменения, что и при остром тиреоидите, но иногда никаких изменений не происходит. Заболевание состоит из двух стадий: гипер- и гипотиреоидной (вторая — только при длительном течении заболевания). Явление гипертиреоза объясняется разрушением фолликулов щитовидной железы и массовым высвобождением из них гормонов «щитовидки». Этому сопутствует потливость, учащенное сердцебиение, уменьшение веса, дрожание рук. В крови отмечается высокая концентрация тироксина. Гипотиреоз возникает после того, как большое количество фолликулов уже разрушено, и железа просто не может обеспечить надлежащий уровень гормонов в крови. Наблюдается вялость, сонливость, сухость кожи, лицо отекает, сердцебиение урежается, уровень тироксина и трийодтиронина падает.
Симптомы фиброзного тиреоидита: тотальное (реже очаговое) увеличение «щитовидки», ее уплотнение, утрата подвижности. Органы шеи сдавливаются, голос становится сиплым. При глотании железа не смещается из-за врастания в окружающие ткани. Развивается гипотиреоз.
Тиреоидит Хашимото характеризуется увеличением щитовидной железы, но, в отличие от фиброзного тиреоидита, железа не утрачивает подвижности. По мере увеличения деструктивных изменений в железе болезнь проходит гипертиреоидную стадию, а затем и гипотиреоидную (а иногда сразу гипотиреоидную).
Диагностика
Концентрация в крови гормонов щитовидной железы устанавливается при помощи анализа крови. Внутриорганные изменения щитовидной железы видны при ультразвуковом исследовании. Подострый тиреоидит диагностируется при помощи теста Крайля, представляющего собой прием глюклкортикоидов с последующим наблюдением за пациентом в пределах трех суток. При фиброзном и аутоиммунном тиреоидите делается биопсия. Большое значение в диагностике аутоиммунного тиреоидита имеет концентрация антитиреоидных антител в крови, для чего определяют их титр.
Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое может проявляться в различных формах. Наиболее распространённые виды включают аутоиммунный тиреоидит Хашимото и подострый тиреоидит. Причины заболевания могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности до вирусных инфекций. Симптомы часто включают усталость, увеличение щитовидной железы, изменения в весе и настроении. Диагностика тиреоидита обычно основывается на анализах крови, которые определяют уровень гормонов и антител, а также на ультразвуковом исследовании. Лечение может варьироваться от наблюдения и гормональной терапии до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Важно своевременно обратиться к врачу для предотвращения осложнений и поддержания здоровья.
Лечение
Острый тиреоидит предполагает обязательную госпитализацию пациента. Проводится антибактериальная терапия, абсцесс вскрывают и обеспечивают отток гноя, чтобы не допустить его распространение в шейную область и средостение. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный: заболевание полностью вылечивается.
Воспалительный процесс при подостром тиреоидите купируется приемом гормонов надпочечников в течение 3-4 недель. При выраженных болевых ощущениях используются анальгетики. Оперативное вмешательство, как правило, не требуется. Подострый тиреоидит также вылечивается полностью, но иногда остаются небольшие уплотнения, которые, впрочем, не требуют хирургического вмешательства.
Читайте также:
Не нужен скальпель и при аутоиммунном тиреоидите. В данном случае уместна гормонозаместительная терапия тироксином. Доза подбирается индивидуально, каждые 3 месяца проводится УЗИ и анализ крови на гормоны. Заболевание полностью не вылечивается, недостаточность щитовидной железы приобретает хроническую форму.
Обязательное хирургическое вмешательство необходимо:
- если при аутоиммунном тиреоидите отмечается опухолевый процесс;
- чрезмерно большой, сдавливающий шейные органы зоб;
- полгода медикаментозной терапии не оказали должного эффекта;
- фиброзный тиреоидит.
Вопрос-ответ
Какие симптомы бывают при тиреоидите?
При тиреоидите могут наблюдаться такие симптомы, как усталость, увеличение щитовидной железы (зоб), изменения в весе (потеря или набор), изменения в настроении, чувствительность к холоду или теплу, а также проблемы с концентрацией. В некоторых случаях могут возникать боли в области шеи и дискомфорт. Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа тиреоидита (острый, подострый или хронический).
Каковы симптомы тиреоидита щитовидной железы?
Тиреоидит – это группа заболеваний, при которых, по какой-то из причин, в щитовидной железе происходит воспаление. По мере прогрессирования процесса нарушается ее работа, увеличивается или уменьшается количество вырабатываемых ею гормонов.
Какие препараты пьют при тиреоидите?
Основные лекарства, провоцирующие развитие тиреоидита: амиодарон. Этот препарат используется для лечения аритмии. Одна таблетка амиодарона с дозировкой 200 мг содержит 74 мг йода. При этом суточная потребность в йоде составляет лишь около 150 мкг.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Это поможет выявить тиреоидит на ранних стадиях и начать лечение вовремя.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как усталость, изменения в весе, изменения в настроении и проблемы с концентрацией. Если вы заметили у себя подобные признаки, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием и уровнем стресса. Здоровая диета, богатая йодом и селеном, а также методы управления стрессом могут помочь поддерживать здоровье щитовидной железы.
СОВЕТ №4
Если вам поставили диагноз тиреоидит, обязательно следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Регулярный мониторинг состояния щитовидной железы поможет избежать осложнений.
-
Читайте также:
Загрузка...
