Содержание
Скарлатина — одно из тех заболеваний, которые имеют устойчивые ассоциации с босоногим детством. И это абсолютно оправданно: в подавляющем большинстве случаев ей страдают дошколята или ученики первых классов. Скарлатина имеет древние корни. В этой связи хочется в порядке легкого «оживляжа» своего рассказа привести название, которым «наградили» эту болезнь нестандартно мыслящие испанцы: «гаротильо», от слова «гаррота», то бишь, ошейник для казни посредством удушения. Это связано с воспалением шейных лимфоузлов, которые и выступают в роли удушающего «ошейника» (некоторые источники указывают, что так испанцы называли дифтерию, но кто ж этих испанцев разберет?). Скарлатина имеет инфекционную природу и встречается только у людей, преимущественно, в странах с умеренным климатом, причем в холодное время года. Отрадно, что в последнее время заболеваемость скарлатиной имеет стойкую тенденцию к снижению.
Скарлатина: причины заболевания
Возбудитель заболевания — бета-гемолитический пиогенный стрептококк, хорошо известный нам по таким инфекционным заболеваниям, как тонзиллит, ангина, стрептодермия, острый гломерулонефрит, рожа.
Пару слов об этом микроорганизме. Ареалом его обитания является носоглотка, реже — кожные покровы. Отсюда и локализация вызываемых им воспалительных процессов — ангина, регионарные лимфадениты. Выделяемый им экзотоксин вызывает общую интоксикацию организма, проявлением которой является появление кожной сыпи.
Источник заражения — инфицированный человек, причем не обязательно больной скарлатиной. Это может быть ангина или другие респираторные формы стрептококковых инфекций. Инфицироваться можно и от здорового носителя стрептококков. К слову, около 20% здорового населения являются носителями пиогенного стрептококка и выделяют его многие месяцы, и даже годы. Путь передачи — воздушно капельный. Чтобы заразиться, надо пообщаться с больным или здоровым носителем в тесном контакте. Возможен путь заражения через пищу, грязные руки и предметы общего пользования.
На первом году жизни заболеть скарлатиной практически невозможно ввиду наличия иммунитета, передавшегося от матери. Возникновение скарлатины возможно при условии отсутствия антитоксического иммунитета. После перенесенного заболевания вырабатывается постинфекционный иммунитет, однако, он типоспецифичен: если произойдет инфицирование стрептококками другого вида (серовара), то он может не сработать.
Заболевание распространяется обычно в организованных детских коллективах. «Домашние» дети болеют реже.
Скарлатина, несмотря на свою ассоциацию с детскими заболеваниями, вызывает серьезные опасения у врачей. Это инфекционное заболевание, вызванное стрептококками, может проявляться не только у детей, но и у взрослых, что делает его потенциально опасным. Врачи отмечают, что симптомы, такие как высокая температура, сыпь и боль в горле, могут быть легко спутаны с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику.
Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью, так как скарлатина может привести к осложнениям, включая ревматизм и гломерулонефрит. Профилактика, включая вакцинацию и соблюдение гигиенических норм, остается ключевым аспектом в борьбе с этой болезнью. Врачи призывают родителей быть внимательными к симптомам и не игнорировать их, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.
Симптомы скарлатины
Первое время после инфицирования болезнь протекает скрыто. В это время микроб, что называется, «устраивается поудобнее» на слизистых носовой полости, глотки, половых органов, поврежденной поверхности кожи и начинает свою «подрывную» деятельность. Этот период длится обычно около 3-4 дней. Выделяемые стрептококком токсины вызывают воспаление и омертвение ткани сначала в месте крепления микроорганизма, а затем, распространившись с кровью и лимфой по всему организму, делают это генерализованно. Вот тут и начинается самое интересное. Стартует так называемый катаральный период, который примечателен следующим:
- резким началом проявления ярко выраженной симптоматики с повышением температуры и признаками отравления (тошнота, рвота);
- обширной ангиной, которую любящие образные сравнения врачи называют «симптомом пылающего зева». Воспаляются все миндалины: небные, глоточные, язычные, миндалины близ евстахиевых труб. Мало того, на миндалинах выступает еще и налет в виде, как отдельных точек, так и целых россыпей;
- болезненным увеличением шейных лимфоузлов;
- еще одним «поэтическим» симптомом под названием «малиновый язык»: сперва на языке образуется густой молочный налет, затем (примерно на 4 день) он сходит и «болтливый» орган приобретает ярко-малиновую окраску, сохраняющуюся до 3-ех недель;
- характерными мелкоточечными высыпаниями, «атакующими» кожные покровы сверху вниз: от лица, шеи и верха туловища до сгибов локтевых и коленных суставов и живота;
- симптомом Филатова, когда сыпь не затрагивает носогубный треугольник, зияющий мертвенной бледностью на фоне красного, покрытого сыпью лица;
- ладонным симптомом, когда после надавливания на ладонь сыпь пропадает, чтобы через некоторое время появиться вновь.
Таким образом, главным отличительным признаком скарлатины является сыпь. Своим появлением она «обязана» эритрогенному стрептококковому токсину, «бьющему» по кожным капиллярам. Сыпь сохраняется на коже до недели, потом начинает бледнеть, затем эпидермальными пластами отшелушивается в течение 2 недель.
Диагностика скарлатины
Что-что, а определить скарлатину способен даже человек, не отягощенный шестилетним просиживанием в аудиториях медвуза. Обычный человек, вооруженный справочником фельдшера 1960 года выпуска без труда установит точный диагноз по яркой клинической симптоматике, описанной главой выше. Это и сыпь, и филатовский носогубный треугольник и россыпь других характерных симптомов. В клинике для проформы предложат сдать анализ крови и мазок со слизистой ротовой полости и глотки.
Скарлатин — это инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает детей, и именно поэтому его часто называют «детской болезнью». Многие родители, услышав это название, сразу вспоминают о характерных симптомах: яркой сыпи, боли в горле и высокой температуре. Однако, несмотря на свою распространенность, скарлатин вызывает множество мифов и недопонимания. Некоторые считают, что это заболевание опасно и может привести к серьезным осложнениям, в то время как другие уверены, что с ним легко справиться. Важно помнить, что при своевременной диагностике и лечении скарлатин обычно проходит без последствий. Врачи подчеркивают, что профилактика и соблюдение гигиенических норм играют ключевую роль в предотвращении распространения инфекции. Родители должны быть внимательны к симптомам и не игнорировать обращения к врачу, чтобы избежать ненужных осложнений.
Лечение скарлатины
Как известно, лечить можно как причину заболевания (этиотропное лечение), так и его симптомы (симптоматическое лечение). С клинической точки зрения важнее первое, но и без второго тоже не обойтись. В качестве этиотропного средства при скарлатине давно и успешно используется антибиотик эритромицин. Препаратами второй очереди являются антибиотики цефалоспоринового ряда. Легкие формы скарлатины с успехом лечатся дома, в иных случаях показано помещение больного в стационар. Срок лечения — неделя.
В рамках симптоматического лечения применение находят йокс, максиспрей, гексорал, стопангин, тантум верде, тэнфлекс. Рекомендуется прием жаропонижающих, иммуномодулирующих (имудон, лизобакт), противовоспалительных, антигистаминных (зиртек, тавегил, супрастин) средств.
Какие бывают осложнения при скарлатине? Пожалуйста, записывайте или запоминайте: лимфадениты, отиты, нефриты, артриты, миокардиты и прочие «иты»… Но благодаря своевременно начатому лечению с обязательным приемом антибактериальных средств этого можно с гарантией избежать.
Вопрос-ответ
Как выглядит скарлатина на лице?
На лице сыпь не затрагивает носогубный треугольник, что является характерным признаком скарлатины. В редких случаях могут появляться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Сыпь держится от 3 до 7 дней, после чего бледнеет и исчезает без следа.
Как выглядит детская скарлатина?
На ощупь кожа становится шершавой, сухой и напоминает наждачную бумагу. Щеки, подбородок и губы словно «горят», при этом носогубный треугольник остается светлым и резко выделяется на лице. На сгибах возможно появление гематом по причине хрупкости мелких сосудов. В атипичных случаях сыпь появляется только на 4-5 сутки.
Где в первую очередь появляется сыпь при скарлатине?
Сыпь при скарлатине имеет мелкоточечный характер и появляется сначала на шее, груди, в паху, затем распространяется по всему телу. Особенности сыпи: напоминает гусиную кожу (шероховатая на ощупь), сгущается в складках кожи (подмышки, локтевые сгибы).
Сколько дней заразна скарлатина?
Между заражением и началом заболевания проходит чаще всего от 1 до 3 дней. Если лечить скарлатину антибиотиками, то примерно через 24 часа после приема первой дозы риска заражения других людей больше нет. Без антибактериальной терапии пациенты могут быть заразными в течение 3 недель после появления первых симптомов.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Скарлатина начинается с высокой температуры, боли в горле и характерной сыпи. Если у вашего ребенка появились эти признаки, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной. Скарлатина передается воздушно-капельным путем, поэтому важно регулярно мыть руки, особенно после контакта с больным человеком. Также старайтесь избегать близкого контакта с заболевшими.
СОВЕТ №3
Не пренебрегайте лечением. Скарлатина лечится антибиотиками, и важно завершить курс лечения, даже если симптомы исчезли. Это поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания.
СОВЕТ №4
Проводите профилактические меры. Укрепляйте иммунитет вашего ребенка с помощью сбалансированного питания, физической активности и регулярных прогулок на свежем воздухе. Это поможет снизить риск заражения инфекциями, включая скарлатину.
Загрузка...
