Признаки, определяющие бипрогнатический прикус и возможные отклонения от нормы

Считающийся идеальным ортогнатический прикус (греч. orthos – прямой, греч. gnathos – челюсть) – не единственный, при котором функциональность зубочелюстного аппарата находится в норме.

Есть и другие физиологические прикусы с нормальными функциями жевания, глотания и речи. Один из них – бипрогнатия.

Основные характеристики

Бипрогнатический прикус (лат. bis – дважды, др.-греч. πρό — вперед) характеризуется нормальной окклюзией жевательных зубов (множественными фиссурно-бугорковыми контактами) и аномально наклоненными вперед фронтальными зубами.

При этом верхний ряд немного перекрывает нижний. Чаще всего этот тип прикуса распознается у детей в возрасте примерно 10-ти лет, когда постоянные зубы заменяют временные.

При бипрогнатии все основные параметры зубочелюстного аппарата соответствуют норме.

• Эстетика лица не нарушена (центральные вертикальные линии, проходящие через нижние и верхние резцы и лицо, совпадают).
• Основные функции (речь, глотание, жевание) не изменены.

Наклоненные вперед верхнечелюстные и нижнечелюстные резцы являются единственным дефектом данного типа. Никаких негативных последствий для функциональности зубочелюстной системы это не имеет.

Однако, с точки зрения эстетики, выступающие вперед зубы – серьезный изъян. Поэтому взрослые обладатели бипрогнатии и родители детей с этим дефектом, в большинстве случаев предпочитают от него избавиться.

Причины формирования дефектов

Основной причиной формирования аномалий считается наследственность. Однако многие специалисты допускают и другие причины, в частности:

• Пороки развития плода из-за проблем со здоровьем будущей матери – инфекционные болезни, нехватка питательных элементов, стресс и пр.
• Факторы, способствующие неправильному формированию зубочелюстного аппарата ребенка после его рождения. В числе главных из них называются вредные привычки и искусственное кормление, детренирующее круговую мышцу рта.
• Отсутствие твердой пищи сказывается отрицательно на жевательных мышцах, нормальное развитие которых необходимо для правильного формирования зубов.
• Раннее выпадение или удаление «молочников».
• Макроглоссия (увеличенный язык давит на фронтальные зубные ряды).

Показания к исправлению

Основным и единственным показанием к коррекции бипрогнатии является нарушенная эстетика передних зубных рядов.

Для кого-то это может показаться недостаточным стимулом, чтобы отправиться на прием к стоматологу. Но большинство людей, трепетно относящихся к своей внешности, готовы на любые жертвы, чтобы как можно быстрее избавиться от некрасиво торчащих верхних и нижних резцов.

В видео представлены те типы прикуса, которые не нуждаются в коррекции.

Способы коррекции

Для исправления бипрогнатического прикуса чаще всего используется аппаратный метод. Съемные и несъемные ортодонтические устройства в большинстве случаев легко справляется с этой аномалией. Оптимальный возраст для коррекции – 8-10 лет.

Для лечения используются разные по конструкции и функциональности аппараты – разработанные относительно давно и показавшие свою эффективность на практике, и новые, современные и эстетичные аппараты.

Выбор конкретного средства осуществляется врачом, исходя из его личного опыта с учетом клинической ситуации.

Каппы

Каппы – это полимерные съемные ортодонтические устройства разного принципа действия, оказывающие механическое давление на аномально расположенные зубы с целью их возврата в правильное положение.

Функционально-направляющие капы оказывают корректирующее влияние на зубы при жевании. Отсюда и название – «функциональные». Подобные устройства известны давно и с успехом используются для коррекции прикуса и аномального положения зубов.

Каппы-элайнеры появились сравнительно недавно, в самом конце прошлого века. Они представляют собой изделия постоянного механического действия из прозрачного силикона или другого полимера, обладающего «памятью формы».

Элайнеры изготовляются наборами до 20 и более штук. Используются они в строго определенном порядке.

Каждая последующая каппа имеет незначительные отличия от предыдущей модели, позволяющие ей оказывать корректирующий эффект на зубы, смещенные предыдущей каппой. Замена элайнеров производится примерно через каждые 15-20 дней.

Элайнеры используются при умеренных отклонениях резцов и небольшой сагиттальной щели. Оптимальный возраст для лечения – 7 лет и старше. Носить каппы следует 20-22 часа в сутки.

К достоинствам элайнеров относятся:

• высокая эстетичность, благодаря прозрачным тонким стенкам;
• возможность снимать их при еде и чистке зубов;
• комфортность для пациента (первоначальный дискомфорт от давления при установке новой каппы исчезает через несколько дней);
• безопасность для слизистой оболочки рта и эмали зубов;
• отсутствие влияния на артикуляцию.

Недостатки:

• меньшая чем у брекетов эффективность;
• сравнительно высокая стоимость.

Пластинки

Съемные пластинчатые аппараты или просто «пластинки» представляют собой конструкции, состоящие из следующих элементов:

• пластмассовый базис;
• удерживающие кламмера, коронки, кольца;
• активно действующие компоненты (пружины, винты, дуги);
• направляющие и пассивно-действующие компоненты (щиты, пелоты, накусочные площадки).

При коррекции бипрогнатии дуга, проходящая по наружной поверхности резцов, оказывает на них давление, заставляя смещаться в оральном направлении.

Пластинки широко применяются для исправления аномалий у детей при молочном и сменном прикусе. К их достоинствам относятся:

• простота и невысокая цена;
• эффективность действия (результат можно наблюдать уже через 2-4 месяца);
• удобство ухода (можно снимать во время приема пищи, уход за зубами, лечения слизистой оболочки ротовой полости и пр.);
• быстрое привыкание.

К минусам пластинок относятся:

• недостаточная эффективность при сильно выраженных аномалиях;
• возможность раздражения слизистой оболочки некоторыми компонентами устройства.

Брекеты

Брекеты или эджуайз-техника являются в настоящее время одними из самых популярных несъемных ортодонтических систем. Могут использоваться для коррекции практически любых аномалий.

Существуют разные виды брекетов. Чаще всего сегодня используется техника прямой дуги, представляющая собой систему, состоящую:

• из металлической упругой дуги, изогнутой по форме зубного ряда;
• из приклеиваемых к зубам замочков (брекетов) с пазом для дуги;
• из щечных трубок для крепления дуги.

При исправлении бипрогнатического прикуса, дуга, находящаяся в пазу брекета, давит на фронтальные зубы в оральном направлении, заставляя их смещаться назад.

Преимущества брекетов:

• обилие моделей, позволяющее подобрать необходимую систему практически для любой альвеолярной аномалии;

• высокая эффективность;
• хорошая эстетичность (обуславливается использованием брекетов из прозрачных или под цвет зубов материалов – сапфира, керамики);
• быстрая привыкаемость пациента, минимальный дискомфорт.

Недостатки:

• ограничение минимального возраста пациента (применять брекеты рекомендуется не раньше, чем вырастут вторые постоянные моляры, что соответствует 12 -ти годам и старше);

• необходимость уделять бо̀льшее время чистке зубов (вокруг брекетов накапливаются остатки пищи);
• длительность ношения, связанная с тем, что скорость перемещения зубов составляет не более 1 мм в месяц (общее время лечения может достигать 1,5-2 лет);
• необходимость соблюдать диету (пища не должна содержать сильнокрасящих веществ и быть чрезмерно твердой, чтобы не повредить брекеты);
• дороговизна лечения (брекеты – это сложная система, требующая регулярного наблюдения и корректировки).

Превентивные меры

Поскольку бипрогнатический прикус чаще всего обусловлен наследственностью, профилактические меры против него не всегда приводят к успеху.

Однако следует понимать, что профилактика аномалий прикуса у детей позволяет избегать риска появления не только бипрогнатии, но и других, более серьезных аномалий. Поэтому пренебрегать ею не следует:

1. Регулярное посещение стоматолога позволяет обнаружить аномалию в начальной стадии, устраняемой относительно легко и быстро.
2. Вредные привычки детей в виде сосания и кусания посторонних предметов – это тот случай, когда большое зло рождается малыми действиями. Их нельзя оставлять без внимания.

   Для избавления ребенка от таких вредных привычек эффективны вестибулярные пластины – простые полимерные изделия в виде изогнутых щитов с кольцом.

3. Своевременная борьба с простудой позволяет не допускать ротового дыхания, которое при длительном действии способно нанести зубочелюстной системе большой вред.
4. Необходимо контролировать, в каком положении ребенок спит. Постоянный упор подбородка в грудь или в руки сдерживает развитие нижней челюсти.
5. Своевременное отучение ребенка от соски. Пустышка во многих случаях является настоящим спасением для матерей. Однако ею не следует злоупотреблять. Желательно не использовать ее после полутора-двух лет.
6. Грудное кормление имеет большое преимущество перед искусственным. И не только для предотвращения зубных аномалий, но и общего здоровья ребенка.
7. Правильное питание, обеспечивающее поступление в организм всех необходимых питательных элементов, имеет огромное значение для нормального формирования всех систем ребенка, в том числе и зубочелюстной.

Стоимость

Стоимость лечение бипрогнатии варьируется в зависимости от выраженности аномалии и возраста пациента. Чем сильнее наклонены зубы, тем больше времени требуется на их коррекцию.

У людей с полностью сформировавшейся зубочелюстной системой коррекция проходит труднее, чем у детей.

Влияет на цену и местоположение клиники. Крупные города и престижные районы отличаются, как правило, высокой стоимостью стоматологических услуг.

Ориентировочные цены на коррекцию бипрогнатии размещены в таблице.

Отзывы

Бипрогнатический прикус считается относительно простой, легко исправляемой аномалией.

Если вам лично пришлось столкнуться с лечением бипрогнатии, расскажите, чем это закончилось. Свой комментарий можно оставить внизу страницы.

Частые вопросы

Что такое бипрогнатический прикус?

Бипрогнатический прикус – это отклонение от нормы, при котором верхние и нижние зубы не сходятся в правильном положении при закрытии рта.

Какие признаки определяют бипрогнатический прикус?

Основными признаками бипрогнатического прикуса являются выступающие верхние зубы, отсутствие контакта между верхними и нижними зубами при закрытии рта, неправильное выравнивание зубов и неправильное смыкание челюстей.

Какие отклонения от нормы могут быть связаны с бипрогнатическим прикусом?

Отклонения от нормы, связанные с бипрогнатическим прикусом, могут включать открытый прикус (когда верхние и нижние зубы не соприкасаются при закрытии рта), глубокий прикус (когда верхние зубы полностью перекрывают нижние зубы), крестообразный прикус (когда зубы нижней челюсти смещены в сторону) и др.

Каковы причины возникновения бипрогнатического прикуса?

Бипрогнатический прикус может быть обусловлен генетическими факторами, неправильным развитием челюстей и зубов, привычками, такими как сосание пальца или пустышки, а также травмами или заболеваниями, которые могут влиять на рост и развитие зубов и челюстей.

Какими методами можно исправить бипрогнатический прикус?

Исправление бипрогнатического прикуса может включать ношение брекет-системы, съемные аппараты, ортодонтическую хирургию или комбинацию этих методов. Конкретный подход зависит от степени и причины бипрогнатического прикуса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на положение верхней и нижней челюстей. Бипрогнатический прикус характеризуется тем, что верхняя челюсть выступает вперед относительно нижней. Если вы замечаете подобное положение челюстей у себя или у ребенка, стоит обратиться к стоматологу для диагностики и консультации.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на выступание верхних передних зубов. В случае бипрогнатического прикуса, верхние передние зубы выступают вперед относительно нижних. Если вы замечаете подобное положение зубов у себя или у ребенка, рекомендуется обратиться к ортодонту для оценки и возможного лечения.