Содержание
Мезиальный прикус или прогения – аномалия структуры челюсти, при которой зубы нижнего ряда выдвинуты вперед относительно верхних элементов.
Дефект чаще диагностируют у детей, но иногда патологию наблюдают и во взрослом возрасте.
Причины
Факторы, приводящие к мезиальному прикусу, подразделяются на врожденные и приобретенные.
Проблема может проявиться у ребенка, находящегося в утробе матери, из- за различных нарушений. К приобретенным причинам патологии относят вредные привычки и неправильное питание.
Среди провоцирующих факторов следует выделить:
- наследственную предрасположенность;
- нарушение формирования плода из-за чрезмерного потребления медикаментов в период беременности;
- родовые травмы;
- вовремя не устраненные заболевания челюстно-лицевого аппарата;
- недостаточное развитие нижней челюсти;
- укороченность уздечки языка;
- рахит;
- преждевременную потерю элементов зубного ряда или быструю стираемость эмали;
- нарушение последовательности выпадения молочных и прорезывания постоянных зубов;
- постоянное ротовое дыхание, которое является следствием заболевания ЛОР-органов (аденоида, деформации носовой перемычки);
- неправильное положение тела ребенка во время отдыха;
- вредные привычки.
Стать причиной мезиального прикуса могут сразу несколько факторов. Выявление причины проблемы – залог успешной борьбы с патологией.
Классификация
Заболевание подразделяют на несколько разновидностей, в зависимости от размера щели и расположения костных структур относительно друг друга.
- Макрогнатия. Дефект возникает из-за аномального развития верхней челюсти или значительной подвижности обеих костей лицевого черепа.
- Микрогнатия. Заболевание проявляется из-за недоразвитости структур верхней или нижней челюсти.
- Прогнатия. Дефект вызван чрезмерным выступом вперед одной из костей.
- Ретрогратия. Аномалии прикуса формируются из-за подвижности челюстных структур.
В зависимости от степени нарушения смыкания челюстей и угла расположения нижней челюсти выделяют 3 степени мезиального прикуса:
- 1 степень – расстояние между жевательными поверхностями нижних и верхних передних зубов не превышает 2мм. При этом отмечается отклонение положения боковых элементов на 5 мм от нормы. Угол подвижности кости – 131 градус.
- 2 степень – размер саггитальной щели не превышает 10 мм. Угол подвижности составляет 133 градуса.
- 3 степень – размер саггитальной щели от 12 мм. Переднезаднее расположение боковых элементов нарушено (до 20мм). Угол подвижности – 145 градусов.
Симптомы
Среди лицевых признаков мезиального прикуса можно отметить:
- выдвижение нижней губы и подбородка вперед;
- западание верхней губы;
- вогнутый лицевой профиль.
Со стороны зубочелюстной системы при мезиальном прикусе отмечаются следующие симптомы:
- нахождение нижних резцов перед зубами верхней челюсти;
- щелканье и хруст костей челюсти при пережевывании пищи;
- наклон зубов нижней челюсти;
- наличие чрезмерно больших элементов в ротовой полости.
Пациенты, имеющие дефект, отмечают признаки функциональных нарушений:
- резкие боли в челюсти при разговоре и потреблении пищи;
- воспаление десен и повреждение эмали зубов из-за их чрезмерной скученности;
- нарушение дикции;
- проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
- ранняя потеря зубов из-за неравномерно распределенной на них нагрузки.
Последствия
Люди, которые с детства страдают от нарушения прикуса, постепенно привыкают к дефекту и перестают замечать неприятные симптомы, связанные с ним.
Однако оставлять проблему без врачебной помощи не следует. Прогения, помимо эстетического недостатка, в конечном итоге становится причиной функциональных нарушений в организме.
Аномальное строение челюсти мешает нормальному пережевыванию пищи, что в свою очередь провоцирует:
- Заболевания органов ЖКТ. Крупные куски еды, продвигаясь по органам пищеварения, вызывают травмы слизистых оболочек. Патологии органов ЖКТ сопровождаются проблемным глотанием еды.
- Сильное стирание эмали зубов, расположенных на верхней челюсти. Такое состояние возникает из-за того, что на элементы верхнего ряда распределяется основная нагрузка при пережевывании пищи. Повреждение эмали повышает риск развития стоматологических заболеваний и воспаления тканей пародонта.
- Повреждение височно-челюстного сустав, расположенного перед ушной раковиной. Состояние сопровождается рядом неприятных признаков – головными болями, увеличением лимфоузловов, ощущением постоянного звона в ушах, головокружением.
Диагностика
Для диагностики разновидности мезиального прикуса и его успешного устранения требуется помощь врача-ортодонта. Специалист при первичном осмотре отмечает лицевые признаки проблемы и патологии зубного ряда.
Затем врач выполняет линейный и угловой замер костных структур. Выраженность дефекта ортодонт определяет при помощи прикусного валика.
Среди дополнительных исследований, назначаемых при патологии прикуса, следует выделить:
- панорамный снимок челюсти;
- рентген;
- лучевую диагностику.
Функциональные нарушения костных структур определяются посредством миографии.
В видео представлена информация о диагностике мезиального прикуса.
Способы коррекции
Выбранная методика лечения аномального прикуса зависит от возраста больного. Это объясняется особенностями строения костных структур у детей и взрослых.
В целом имеется несколько эффективных способов борьбы с дефектом:
- Миогимнастика. Методика назначается для лечения мезиального прикуса у детей до 6 лет. Специальные упражнения направлены на укрепление мышц ротовой полости и головы, которые отвечают за процесс жевания. Миогимнастика рекомендуется в составе комплексной терапии.
- Ортодонтические системы. Коррекция прикуса осуществляется за счет использования фиксирующих устройств – пластин, кап или брекетов. На отдельных участках челюсти ортодонтическая терапия может дополняться хирургическим вмешательством.
- Оперативный способ. Операция назначается как на отдельных элементах зубного ряда, так и на подвижной кости. Методика дает лучший результат по сравнению с перечисленными способами лечения.
-
Комплексный подход. Врач назначает последовательный комплекс процедур, позволяющих исправить недостатки прикуса.
Сюда входит коррекция питания, отказ от вредных привычек, ношение ортодонтических конструкций, выполнение специальных гимнастических упражнений. В тяжелых случаях комплексную терапию дополняют хирургическим вмешательством.
- Ортопедический метод. В некоторых случаях для решения проблемы не обойтись без реставрации отдельных элементов зубного ряда.
Лечение у детей
До 10 летнего возраста детям назначается стандартная схема терапии, включающая в себя:
- ношение ортодонтических аппаратов;
- подрезание языковой уздечки;
- миогимнастику;
- использование вестибулярных пластин;
- массаж альвеолярных отростков челюсти.
Костные структуры детей податливы к различным корректирующим манипуляциям, поэтому у них терапия мезиального прикуса происходит проще и быстрее.
Для коррекции аномалии у детей используют следующие устройства:
- трейнеры;
- капы;
- активатор Вундерера;
- аппарат Брюкля;
- шапочки с фиксатором на челюсти;
- устройство Персина;
- стимулятор Френкиля.
При появлении у ребенка постоянных зубов корректирующие пластины и аппараты заменяют брекетами. Установка таких систем – дорогостоящая процедура, но она дает заметные результаты через 1,5—2 года после лечения.
Вместе с ортодонтической терапией детям рекомендовано проводить занятия с логопедом для исправления дефектов речи.
При мезиальном прикусе эффективна гимнастика для мышц лица и челюсти. Основное условие при проведении миогимнастики – регулярность занятий, постепенное увеличение нагрузки, прекращение упражнений при появлении усталости.
У подростков борьба с проблемой ведется при помощи установки брекет-систем. Реже врачи назначают комплексное лечение, например, когда существует необходимость удаления или восстановления нескольких элементов зубного ряда.
Лечение у взрослых
После установки ортодонтических конструкций взрослые нередко ощущают боль и дискомфорт в области зубов, мышц и суставов челюстей.
После 18—19 лет костные структуры практически не поддаются коррекции. По этой причине выбор способов борьбы с проблемой ограничен.
Лечение проводится по двум схемам:
- Консервативная методика, включающая в себя ношение съемных или несъемных корректирующих конструкций.
- Хирургическая операция (от удаления нескольких элементов зубного ряда до рассечения костных тканей с целью их дальнейшего перемещения в нормальное анатомическое положение).
Терапия брекет-системами у взрослых продолжается около 2 лет. Эти конструкции дают заметный результат. Брекеты назначают для устранения различных патологий прикуса, в том числе и прогении.
Современная методика исправления дефектов прикуса – эджуайз-техника. Смысл процедуры заключается в установке на опорные единицы ортодонтических конструкций, имеющих кольца и замки. К передним резцам прикрепляют брекет-системы с закругленными дугами.
Хирургическое вмешательство выполняется в 3 этапа:
- Подготовительный период (прохождение диагностических мероприятий, консультация с анестезиологом, моделирование челюстей в 3D изображении).
- Операция.
- Реабилитационный период.
Во время операции хирург рассекает кости челюсти и перемещает их в необходимое положение при помощи винтов. Завершающим этапом остеотомии считается наложение шины.
Профилактика
Чтобы избежать дефектов прикуса следует придерживаться профилактических правил:
- как можно дольше сохранять грудное вскармливание младенца;
- периодически проверять состояние зубов не только у стоматолога, но и у ортодонта;
- наблюдать за развитием молочных зубов у детей;
- отдать предпочтение сбалансированному питанию;
- контролировать положение тела ребенка во время сна;
- отучаться от вредных привычек – откусывание ногтей, подкладывание руки под челюсть.
Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем больше будет шанс на успешное избавление от проблемы. Даже при отсутствии аномалий прикуса детям и взрослым рекомендуется использовать с учетом возрастных особенностей.
Стоимость
- Лечение медиального прикуса при помощи трейнеров, пластин и капп обойдется от 3000 до 120000 рублей.
- Установка брекетов окажется существенно дороже – до 300000 рублей.
- ургическая пластика одной из челюстей будет стоить около 100 000 рублей. Однако цена операции может сильно изменяться при включении в нее дополнительных услуг.
О лечении аномалии с помощью лицевой маски узнайте из видео.
Отзывы
Оптимальным методом лечения медиального прикуса (по стоимости и эффекту) пациенты считают брекет-системы.
После их использования не возникает осложнений, как после хирургического вмешательства, и они намного действеннее, чем капы, трейнеры или пластины.
Оставляйте отзывы о лечении патологий прикуса в комментариях к статье и рассказывайте о том, каких правил следует придерживаться во время терапии.
Частые вопросы
Какие методы лечения мезиального прикуса существуют?
Мезиальный прикус может быть исправлен различными методами, включая ношение брекет-систем, съемные аппараты, ортодонтическую хирургию и другие. Конкретный метод лечения будет зависеть от степени и причины мезиального прикуса.
В каком возрасте лучше начинать лечение мезиального прикуса?
Лечение мезиального прикуса может начинаться в любом возрасте, но раннее начало лечения обычно дает лучшие результаты. У детей рекомендуется начинать лечение в возрасте 7-9 лет, когда молочные зубы уже выпали и появились постоянные зубы.
Как долго может продолжаться лечение мезиального прикуса?
Длительность лечения мезиального прикуса может варьироваться в зависимости от сложности случая. В среднем, лечение может занимать от 1 до 3 лет. Однако, в некоторых случаях, особенно при сильном мезиальном прикусе, лечение может занимать более длительное время.
Можно ли исправить мезиальный прикус без ношения брекет-системы?
В некоторых случаях, особенно при легкой форме мезиального прикуса, можно использовать съемные аппараты для исправления прикуса. Однако, в более сложных случаях, ношение брекет-системы может быть необходимо для достижения оптимальных результатов.
Какие преимущества лечения мезиального прикуса?
Исправление мезиального прикуса может привести к улучшению внешнего вида лица, улучшению функции жевания и произношения, а также предотвращению возможных проблем со здоровьем, связанных с неправильным прикусом. Кроме того, исправление мезиального прикуса может повысить уверенность в себе и самооценку пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к ортодонту. Мезиальный прикус является серьезным ортодонтическим проблемой, которую невозможно исправить самостоятельно. Ортодонт проведет необходимые исследования и определит наилучший план лечения для вашего случая.
СОВЕТ №2
Используйте съемные аппараты. В некоторых случаях, особенно у детей, мезиальный прикус может быть исправлен с помощью съемных аппаратов, таких как ретейнеры или активаторы. Ортодонт подберет подходящий аппарат и научит вас или вашего ребенка правильно его использовать.
СОВЕТ №3
Рассмотрите возможность хирургического вмешательства. В некоторых случаях, особенно у взрослых пациентов, мезиальный прикус может требовать хирургического лечения. Ортодонт и хирург работают вместе, чтобы переставить челюсти и исправить прикус. Это может быть более сложной процедурой, но может быть необходимо для достижения оптимальных результатов.