Пластины OsteoBiol Lamina и задачи, решаемые с их помощью в стоматологии

При направленной костной регенерации в хирургической стоматологии используются три вида биоматериалов: костный наполнитель (остеозаменитель), кортикальные пластины и барьерные мембраны.

Костный наполнитель является строительным материалом для образования новой кости. Выпускается в виде гранул, гелей, паст и блоков. Кортикальные пластины ограничивают дефект с тех сторон, где отсутствует естественная кость, играют роль стабилизатора (матрицы) для наполнителя.

Барьерные мембраны закрывают, заполненный остеонаполнителем дефект, препятствуют проникновению инфекции и загрязнений в рану, прорастанию, во вновь образующейся кости, соединительной ткани.

Обзор и характеристики материала

Биоматериалы для направленной регенерации костной ткани выпускаются многими компаниями, производящими стоматологическое оборудование, инструменты и материалы.

Бренд OsteoBiol принадлежит итальянской компании Tecnoss, созданной около 20 лет назад, и в настоящее время являющейся достаточно узнаваемой в «стоматологическом мире». Tecnoss производит ксеногенные биоматериалы всех трех видов – костезаменители, пластины и мембраны.

Термин «ксеногенные» говорит о том, что исходным материалом продукции Tecnoss являются ткани животных – в данном случае свиней и лошадей.

В процессе производства они подвергаются сложной многоступенчатой обработке с целью обеспечения безопасности материала для будущего пациента, и по сути дела, представляют собой строительный материал для регенерации новой кости, лишенный каких-либо особенностей донора.

Линейка биоматериалов Tecnoss включает:

• костные смеси (Gen-Os, Apatos Mix, Apato Cortica, mp3 (увлажненная), GTO);
• пасты Putty и Gel 40;
• блоки Sp-Block и Dual-Block;
• мембраны Evolution, Special и Derma;
• пластины Lamina.

Использование этих материалов позволяет решить практически любую задачу, возникающую перед хирургом-стоматологом при костной пластике челюстно-лицевого аппарата.

А именно:

• увеличить объем кости альвеолярного отростка в месте установки импланта;
• осуществить синус-лифтинг;
• сделать подсадку кости в лунку после удаления зуба для немедленной или отложенной имплантации;
• вылечить периимплантит или восстановить кость десны после отторжения импланта.
• выполнить любую другую пластическую операцию челюстно-лицевого аппарата, связанную с аугментацией.

Пластины Lamina выполнены в виде прямых и изогнутых костных пластинок разной толщины и размеров, которые можно изменять с помощью ножниц, придавая им нужную форму.

Материал предназначен для стабилизации костного наполнителя в желаемых границах, когда дефект не ограничен нативной костью, защиты операционной раны от загрязнения и инфицирования, придания месту операции должной эстетики.

Последнее особенно важно при хирургических вмешательствах во фронтальные сегменты верхней челюсти. Использование пластин Lamina позволяет оформить вестибулярную поверхность десны оптимальным, с точки зрения эстетики, образом. Так, чтобы место операции не выделялось на фоне соседних поверхностей.

Исходным материалом для изготовления пластин Lamina служат мягкие и костные ткани лошадей и свиней. Технология производства предусматривает удаление из костей солей кальция, после чего они становятся мягкими, но сохраняющими свою структуру.

Высокая температура при переработке не применяется, материал не проходит стадию керамизации, что делает его способным к полному рассасыванию (резорбции) после пребывания в ране в течение нескольких месяцев.

При этом в пластинах сохраняется биологически активный коллаген, играющий важную роль при остеогенезе. В частности, он участвует в метаболизме молодых костных клеток (остеобластов), из которых в дальнейшем образуется зрелая костная ткань.

Свойства

Пластины Lamina имеют вид небольших, высушенных, полужестких фрагментов прямоугольной или квадратной формы различной толщины и размеров в плане.

По размерным параметрам выпускаются три вида пластин:

• Стандартная. Это самый жесткий материал толщиной 2-4 мм с размерами квадратных сегментов 35х35 и 30х30 мм.

  Полная его резорбция и замена на новую костную ткань наступает через 8 месяцев.

• Средние по толщине изогнутые пластины с размерами соответственно 0,8-1 мм и 35х35 мм.

  Изгиб позволяет устанавливать без размягчения в физрастворе и крови, что сокращает продолжительность операции. Время резорбции – 6 месяцев.

• Тонкие пластины толщиной 0,4-0,6 мм и размерами в плане 25х35, 25х25 и 20х40 мм. Время рассасывания – 5 месяцев.

Средние и тонкие модели легко режутся ножницами. Замачивание в физрастворе или крови пациента делает их гибкими, удобными в укладке и креплении.

Клинические показания

Использование Lamina показано при необходимости создания и формирования наружного барьера (стенки) дефекта, заполненного костным наполнителем.

В качестве последнего может применяться любой костезаменитель, однако рекомендуется использовать костные смеси, пасты и блоки марки OsteoBiol.

Особо рекомендуемыми к использованию являются случаи, которые требуют повышенной эстетичности – дефекты на вестибулярной фронтальной поверхности верхней десны с нарушением ее костной стенки. Пластины позволяют сформировать видимую поверхность десны таким образом, чтобы место операции было совершенно незаметным.

В общем, материал рекомендуется использовать в следующих случаях:

• большие дефекты, края которых склонны к расхождению;
• лунки после удаления зубов с отсутствием одной или нескольких стенок альвеолы;
• синус-лифтинг;
• дефекты во фронтальных областях, требующих повышенной эстетики.

Особенности применения и обработка

Подготовка Lamina к установке в операционную рану заключается в придании им гибкости и необходимой формы. Последнюю придают ножницами. Гибкость обеспечивают помещением материала в физиологический раствор на 5-10 минут или пропиткой кровью пациента.

При этом необходимость пропитки изогнутых моделей отсутствует, поскольку они уже имеют сформированный изгиб, позволяющий устанавливать их в угловых областях дефекта. Достаточно обрезать материал до нужного размера и формы.

Крепят к ране двумя способами – с помощью специальных винтов, которые вворачиваются в кость, или обычными хирургическими швами к мягким тканям десны.

Преимущества продукта

Основное преимущество Lamina состоит в возможности сформировать вокруг зоны аугментации жесткий каркас, выполняющий стабилизирующую и защитную функцию по отношению к костному наполнителю.

Без этого каркаса операционная рана подвержена повышенному риску деформации и загрязнению. К другим достоинствам материала Lamina относятся следующие:

• Технологичность и эргономичность. Пластины удобны в работе, легко режутся ножницами, становятся гибкими и легкими в укладке после пропитки физраствором или кровью.

  Легко крепятся к ране с помощью винтов или швов. Все это снижает продолжительность и трудоемкость операции.

• Относительно низкая инвазивность операции, благодаря уменьшению роли слизистых лоскутов при формировании места операции.

  Частично их роль берет на себя пластина Lamina.

• Нетребовательность в уходе за операционной раной. Даже если пластина случайно обнажится, это не означает, что ее необходимо укладывать заново или заменять новой.

  При отсутствии инфицирования, изделие выполнит свою функцию без дополнительного вмешательства.

• Полная биосовместимость материала с человеческим организмом, отсутствие антигенов, гипоаллергенность.
• Выраженная биоактивность, благодаря наличию коллагена, сокращение времени регенерации тканей.
• Высокая эстетичность зоны операции, возможность сделать ее невидимой на фоне соседних участков.
• Повышенные защитные функции в отношении операционной раны.
• Полное информационное сопровождение материалов OsteoBiol, предоставляемое как самой компанией Tecnoss, так и ее российским дистрибьютором Avos Dent.

Форма выпуска и цена

Стоимость пластин Lamina зависит от их вида и размера. Ее нельзя назвать слишком уж демократичной.

Но, учитывая сложную, многоэтапную технологию изготовления, обеспечивающую высокую эффективность и безопасность использования, цена представляется вполне оправданной.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Пациенты стоматологических клиник по понятной причине стараются при возможности избежать хирургического вмешательства в свой зубочелюстной аппарат. Но в некоторых случаях это все же необходимо.

Использование биоматериалов OsteoBiol позволяет уменьшить инвазивность операции, сократить ее время и ускорить заживление раны.

Если вы были вынуждены решиться на этот шаг, и операция проходила с использованием остеозамещающих материалов Tecnoss, расскажите о наиболее запомнившихся вам и конечном результате.

Возможно, ваш рассказ поможет решиться на аугментацию другим пациентам стоматологических клиник. Форма для отзыва расположена внизу страницы.

Частые вопросы

Какие задачи решаются с помощью пластин OsteoBiol Lamina в стоматологии?

Пластины OsteoBiol Lamina используются для решения таких задач, как восстановление костной ткани, улучшение структуры кости, поддержка имплантатов и укрепление ран после хирургических вмешательств.

Какие преимущества имеют пластины OsteoBiol Lamina по сравнению с другими методами восстановления костной ткани?

Пластины OsteoBiol Lamina обладают рядом преимуществ, таких как высокая биосовместимость, способность стимулировать рост костной ткани, улучшение качества кости и возможность точной адаптации к контурам кости.

Как происходит процедура имплантации пластин OsteoBiol Lamina?

Процедура имплантации пластин OsteoBiol Lamina включает в себя несколько этапов: подготовку кости, размещение пластин на поверхности кости, фиксацию пластин с помощью специальных винтов и закрытие раны. Весь процесс проводится под местной анестезией.

Каковы возможные осложнения после имплантации пластин OsteoBiol Lamina?

Возможные осложнения после имплантации пластин OsteoBiol Lamina могут включать инфекции, кровотечение, отторжение пластин, неправильное заживление раны или повреждение окружающих тканей. Однако, соблюдение всех рекомендаций врача и правильный уход за раной помогут минимизировать риск осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Используйте пластины OsteoBiol Lamina для восстановления костной ткани в стоматологии. Они представляют собой биологически активные материалы, которые способствуют регенерации костей. Пластины OsteoBiol Lamina могут быть использованы для заполнения дефектов костной ткани, создания опоры для имплантатов или для укрепления слабых костей.

СОВЕТ №2

При выборе пластин OsteoBiol Lamina обратите внимание на их размеры и форму. Выбор пластин должен основываться на конкретной задаче, которую вы хотите решить. Например, для заполнения дефектов костной ткани в зубном отростке можно использовать пластины с формой, соответствующей анатомии отростка.

СОВЕТ №3

Не забывайте о правильной технике применения пластин OsteoBiol Lamina. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией производителя и проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Важно правильно подготовить костную ткань и установить пластину таким образом, чтобы она обеспечивала оптимальную поддержку и стимулировала процесс регенерации.