Мамам, которые кормят малыша грудным молоком, следует воздерживаться от приёма медикаментов, поскольку абсолютно безвредных лекарственных средств не существует в принципе. Но бывают ситуации, когда жизненно необходимо использовать обезболивающие препараты, в этом случае лучше принимать проверенные и наиболее безопасные вещества.
Какие безболивающие можно при кормлении грудью
При выборе обезболивающих препаратов следует помнить, что свойства большинства из них до конца не изучены, а допустимые к применению всё же, в той или иной мере, проникают в грудное молоко. Поэтому для безопасности ребёнка кормящей маме лучше предварительно сцедить молоко и оставить его для последующего кормления малыша, а уже после этого принимать лекарство. Но бывают ситуации, когда малыш берёт только грудь, а от бутылочки отказывается, в этом случае следует использовать наименее опасное для него медикаментозное средство.
Перед тем как сделать выбор лекарственного препарата с обезболивающим эффектом, необходимо оценить следующие показатели:
- в каком количестве вещество проникает в грудное молоко;
- как влияет на организм матери и ребёнка;
- насколько быстро выводится препарат из организма матери — в этом случае можно будет минимизировать риски, покормив малыша, когда концентрация опасных веществ в организме будет наименьшей;
- как долго можно принимать лекарство без негативных последствий для мамы и ребёнка.
В период кормления грудью самыми безопасными обезболивающими препаратами являются Парацетамол и Ибупрофен, а также их аналоги. Даже при приёме высоких дозировок эти вещества попадают в материнское молоко в минимальных количествах.
Таблица: препараты, допустимые к применению при кормлении грудью
Наименование лекарственного средства | Парацетамол, Панадол, Эффералган | Ибупрофен, Нурофен. | Но-шпа | Напроксен | Кетопрофен |
Эффективность | средняя | средняя | средняя | средняя | средняя |
Активное вещество | парацетамол | ибупрофен | дротаверина гидрохлорид | напроксен | кетопрофен |
Срок воздействия | максимальная концентрация достигается через 30–120 минут | максимальная концентрация достигается через 45–60 минут | максимальная концентрация достигается через 2–3 часа | максимальная концентрация достигается через 1–5 часов, в зависимости от того, в какой форме выпущен препарат | |
Действие | применяется для:
|
применяется для:
|
применяется:
|
|
|
Побочные эффекты и ограничения |
|
|
|
|
|
Основные противопоказания |
|
|
|
|
серьёзные заболевания ЖКТ, печени, почек |
Воздействие при кормлении грудью | проникает в грудное молоко менее 1 % от разового приёма и выделяется с ним в концентрации 0,04–0,23 % | проникает в грудное молоко примерно 0,6% от разового приёма | клинических данных о влиянии препарата на ребёнка в период лактации нет | низкая проникаемость в рудное молоко | низкая проникаемость в грудное молоко |
Вывод | допускается применение в период лактации, но не часто | в период лактации не применять долго в дозе свыше 800 мг в сутки | в связи с недостаточностью сведений о воздействии на ребёнка, приём препарата должен быть оправдан: только в разовых случаях и по разрешению врача | возможен приём в период лактации, но с осторожностью, в разовых случаях | возможен разовый приём, но при долгом употреблении следует прекратить лактацию |
Выбор лекарственного препарата в зависимости от локализации боли
В зависимости от того, где находится очаг болевых ощущений, следует использовать следующие средства:
- Зубная боль — препараты на основе парацетамола и ибупрофена, уколы Ультракаина и Лидокаина.
- Головная боль — Эффералган, Но-шпа (при боли, вызванной перенапряжением).
- Боли в животе — при спазмах применяется Но-шпа, при болях в месте шва после кесаревого сечения — Напроксен, Кетопрофен.
- Боли в спине — Напроксен, Кетопрофен.
При лечении зубов или сильных болях различной этиологии в период лактации разово можно использовать обезболивающие уколы Ультракаина и Лидокаина, поскольку в грудное молоко проникает минимальное количество действующих веществ данных препаратов.
Таблица: препараты, недопустимые к применению при кормлении грудью
Наименование лекарственного средства | Цитрамон | Нимесил | Пенталгин | Спазмалгон | Анальгин | Кетанов |
Активное вещество |
|
нимесулид |
|
|
метамизол натрия | кеторолака трометамин |
Действие | применяется для устранения слабых и умеренных болей различной направленности и при ОРВИ, гриппе для устранения лихорадки | применяется для устранения резких и сильных болей, также оказывает противовоспалительный эффект | применяется для устранения умеренных болей различной направленности, эффективен при лихорадочных состояниях | применяется для устранения слабо или умеренно выраженных болевых ощущений в различных органах, также для снижения температуры тела | применяется для обезболивания различных органов, оказывает противоввоспалительный и жаропонижающий эффект | применяется для кратковременного устранения умеренных и сильных болей |
Побочные эффекты |
|
|
|
|
|
|
Основные противопоказания |
|
|
|
|
|
|
Вывод | противопоказан при кормлении грудью, поскольку ацетилсалициловая кислота хорошо передаётся через грудное молоко, но плохо метаболизируется и выводится из организма ребёнка ввиду незрелости печени и почек малыша, а также хорошо разжижает кровь, что может приводить к кровотечениям. | противопоказан при кормлении грудью, поскольку хорошо проникает в молоко кормящей матери и оказывает патологическое влияние на организм ребёнка | противопоказан при кормлении грудью, так как вызывает серьёзные заболевания | противопоказан при кормлении грудью, поскольку оказывает опасное влияние на жизненно важные органы | противопоказан при кормлении грудью в связи с тем, что оказывает патологическое влияние на кровеностную систему и почки | противопоказан при кормлении грудью, поскольку оказывает серьёзное паталогическое воздействие на организм |
*Следует помнить, что аналоги лекарственных препаратов, запрещённых при кормлении грудью, также принимать в период лактации нельзя, поскольку они содержат в своём составе те же опасные для малыша действующие вещества. Например:
|
Разрешённые и запрещённые обезболивающие при кормлении грудью: фотогалерея
Большинство кормящих мам советует использовать только безопасные средства, чтобы не навредить малышу
Частые вопросы
Какие обезболивающие средства можно принимать во время кормления грудью?
Во время кормления грудью рекомендуется избегать приема обезболивающих средств, особенно тех, которые содержат ацетаминофен, аспирин или ибупрофен. Однако, врач может назначить безопасные альтернативы, такие как парацетамол или некоторые низкодозированные опиоиды, при необходимости.
Как обезболивающие средства могут влиять на молоко матери?
Некоторые обезболивающие средства могут переходить в грудное молоко и оказывать влияние на ребенка. Например, аспирин может быть связан с риском развития рейсового синдрома у младенцев. Поэтому важно обсудить прием обезболивающих средств с врачом и учитывать их потенциальное воздействие на ребенка.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приёма обезболивающих проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы выбрать безопасное и эффективное средство, совместимое с кормлением грудью.
СОВЕТ №2
Избегайте приёма обезболивающих с ацетаминофеном на пустой желудок, а также превышения рекомендуемой дозы, чтобы избежать негативного воздействия на организм ребёнка.