Содержание
Перекрут ножки кисты/опухоли яичника относится к экстренным ситуациям, но среди всех острых гинекологических состояний составляет лишь около 7%. Все пациентки, имеющие диагностированную опухоль яичника, находятся на диспансерном наблюдении у врача, а некоторые оперируются. Киста/опухоль яичника кроме перекрута ножки может осложниться и другими состояниями, поэтому важно соблюдать все рекомендации гинеколога.
Перекрут ножки кисты яичника: что это такое?
Киста яичника представляет собой ретенционное образование (своеобразный мешочек), наполненное жидкостью. В зависимости от вида кисты содержимое ее может быть различным: серозным, геморрагическим, гнойным и прочим. Перекруту ножки чаще всего подвергаются кисты с высокой подвижностью (дермоидные, параовариальные, фибромы, кистомы и прочие). Кроме того, на перекрут ножки влияют и размеры кисты (около 7 – 10 см).
Выделяют анатомическую и хирургическую ножку кисты. В анатомическую ножку входят образования, которые имеют контакт с яичником. Это брыжейка яичника, собственная и поддерживающая связки яичника, нервные стволы, вены и артерии, лимфатические сосуды. Хирургическая ножка «образуется» во время перекрута, и кроме анатомических структур, может иметь фаллопиеву трубу, сальник, петли кишечника.
Выделяют неполный (на 90 – 180 градусов) и полный (на 360 – 720 градусов) перекрут ножки кисты яичника. По скорости развития перекрута различают постепенное и острое течение.
Механизм развития постепенного перекрута заключается в сдавлении вен с тонкими стенками, которые располагаются в ножке кисты, причем артерии при этом не страдают. Вследствие сдавления вен в них наблюдается венозный застой, опухоль начинает увеличиваться в размерах, что опасно разрывом или кровоизлиянием в брюшную полость, а сама киста приобретает багровую или синюшную окраску. Кроме того, на поверхности кисты образуется фибрин, который способствует образованию спаек между кистой яичника и сальником, и кишечником. В результате этого киста становится неподвижной или ограниченно подвижной.
При остром перекруте в процесс вовлекаются и артерии, проходящие в ножке кисты, что ведет к полному нарушению кровоснабжения образования, его некрозу и развитию воспаления (перитонит).
Перекрут ножки кисты яичника является серьезным состоянием, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Врачи отмечают, что основными причинами этого осложнения могут быть резкие движения, физическая нагрузка или наличие крупных кист. При перекруте происходит нарушение кровоснабжения, что может привести к некрозу ткани и серьезным последствиям для здоровья женщины. Симптомы включают острые боли внизу живота, тошноту и рвоту. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, которая обычно включает ультразвуковое исследование. Лечение чаще всего требует хирургического вмешательства, чтобы восстановить кровоток и удалить поврежденные ткани. Важно, чтобы женщины были внимательны к своему здоровью и при появлении тревожных симптомов обращались за медицинской помощью.
Причины перекрута ножки кисты яичника
Точной причины перекрута ножки кисты яичника до сих пор не установлено. Но выделяют некоторые факторы, которые способствуют данному осложнению. Перекрут ножки кисты яичника вызывают состояния, благодаря которым временно изменяется топография внутренних органов брюшной полости:
- резкие движения, перемена положения тела, подъем тяжестей;
- усиленная перистальтика кишечника, запоры;
- переполненный мочевой пузырь;
- беременность и послеродовый период;
- слабость брюшного пресса;
- переход кисты яичника из малого таза в брюшную полость.
Кроме того, перекрут зависит от длины ножки, чем она длиннее, тем выше вероятность данной патологии. Также перекрут ножки кисты яичника может возникнуть при повышении артериального и венозного давления, как в самом образовании, так и в его ножке.
Клиническая картина. Симптомы
Клиническая картина заболевания зависит от степени перекрута и скорости его развития. При остром (полном) перекруте больная ощущает внезапно возникшие резкие и приступообразные боли внизу живота, которые иррадиируют в поясницу, прямую кишку, крестец, ногу. Появляется рефлекторная тошнота и рвота. Состояние пациентки резко ухудшается, учащается пульс, артериальное давление падает, появляется бледность кожных покровов и холодный пот. Температура тела повышается до субфебрильных и фебрильных цифр. Отмечается парез кишечника, запор или диарея. Больная принимает вынужденное положение на боку с согнутыми в коленях ногами.
При пальпации живота определяется напряжение передней брюшной стенки и симптомы раздражения брюшины (положительный симптом Щеткина-Блюмберга). При влагалищном исследовании пальпируется неподвижная тугоэластичной консистенции опухоль (спереди или сзади от матки), при попытке ее смещения больная ощущает резкую боль. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Читайте также:
Частичный перекрут характеризуется менее выраженными симптомами, боль, как правило, тупая или ноющая, периоды «улучшения» чередуются с усилением болевых ощущений.
Перекрут ножки кисты яичника — это серьезное состояние, о котором говорят многие женщины. Основные причины его возникновения связаны с изменениями в положении кисты, что может произойти из-за физической активности, резких движений или увеличения размера образования. Симптомы обычно включают острые боли внизу живота, тошноту и рвоту. Важно не игнорировать эти признаки, так как перекрут может привести к некрозу ткани и другим осложнениям.
Лечение чаще всего требует хирургического вмешательства, особенно если киста большая или есть подозрение на ее разрыв. В некоторых случаях возможно консервативное лечение, но только под наблюдением врача. Женщины должны быть внимательны к своему здоровью и регулярно проходить обследования, чтобы своевременно выявлять и устранять подобные проблемы.
Лечение перекрута ножки кисты яичника
Перекрут ножки кисты яичника является экстренной ситуацией, поэтому больных, даже с подозрением на данное осложнение госпитализируют в обязательном порядке. Заболевание требует немедленного оперативного вмешательства (лапаротомии или лапароскопии). Во время операции производят удаление образования вместе с яичником, а если в хирургическую ножку входит и маточная труба, то придатки иссекают полностью. Лапароскопический доступ позволяет провести органосохраняющую операцию: удаление кисты или резекция яичника.
Вопрос-ответ
Что может спровоцировать перекрут кисты яичника?
Интенсивные движения, повышенные спортивные нагрузки или травмы живота могут привести к перекруту кисты. Спровоцировать болезнь может резкое изменение положения тела или удары в нижнюю часть живота, ослабление связок тазового дна.
Каковы причины перекрута яичника?
Перекрут яичника может быть вызван несколькими факторами, включая наличие кист или опухолей, которые увеличивают подвижность яичника, а также резкие физические нагрузки или травмы. Увеличение яичника, например, при овуляции или беременности, также может способствовать перекруту. Кроме того, анатомические особенности, такие как длинные брыжейковые связки, могут повышать риск этого состояния.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете резкие боли внизу живота, тошноту или изменения в менструальном цикле, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите гинекологические осмотры: профилактические обследования помогут выявить кисты на ранних стадиях и следить за их состоянием. Это особенно важно для женщин с предрасположенностью к гинекологическим заболеваниям.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь снизить риск образования кист и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте рекомендации врача: если вам назначено лечение или наблюдение, строго следуйте указаниям специалиста. Это поможет избежать осложнений и улучшить прогноз.
Загрузка...
