Содержание
Данное новообразование возникает из-за скопления синовиальной жидкости в области задней части коленного сустава. Это скопление образовывает грыжу в подколенной области, поэтому заболевание носит второе название — подколенная киста.
Локализация и причины появления
Один из основных признаков, сигнализирующим о данной патологии, является опоясывающая боль сустава с усилением в подколенной впадине. Особенно такие проявления ощутимы во время приседания.
Клинические проявления кисты Бейкера появляются тогда, когда объем синовиальной жидкости достигает размера достаточного для сдавливания нервных стволов. Это происходит уже при усугубившемся процессе, поэтому обращение к специалисту должно последовать незамедлительно.
Заболевание поражает людей любого возраста, однако чаще всего встречается у представителей среднего и старшего поколения, что связано с дистрофическими заболеваниями колена и нарушением обменных процессов в суставе.
Киста Бейкера располагается в месте прикрепления сухожилий полупоперечной и икроножной мышц. Между ними в подколенной ямке есть межсуставная сумка, где и накапливается жидкость из воспаленного околосуставного пространства.
При визуальном осмотре это выглядит как округлое выпячивание в виде грыжи, не срощенной с близлежащими тканями. Кожа на месте грыжи не отличается по цвету.
Причины, вызвавшие поражение задней околосуставной поверхности, подразделяются на две категории: обменно-дистрофические и воспалительные.
К обменно-дистрофическим относятся:
- травма коленного сустава;
- повреждение менисков;
- повреждения хрящевых тканей сустава;
- подагра, хондрокальциноз и другие обменные нарушения сустава;
- дегенерация менисков.
К воспалительным относятся:
- псориатический артрит;
- остеоартрит;
- пателлофеморальный артроз;
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз;
- пателлофеморальный артроз;
- хронические воспаления оболочки суставов (синовиты).
У детей эта доброкачественная опухоль появляется не так часто, как у взрослых, и обычно диагностируется в возрасте 4-7 лет. В детском возрасте это заболевание протекает практически бессимптомно, и только по достижению большого размера, содержимое кисты изливается в мышечное пространство, вызывая серьезные осложнения.
Медицинская статистика показывает, что у мальчиков патология развивается в 2 раза чаще, чем у девочек, обычно возникает только на одной ноге и крайне редко формируется по причине внутрисуставных обменных нарушений. Самая распространенная причина болезни Бейкера у детей — последствия травм после нагрузок или падений, реже она бывает вследствие аутоиммунных дисфункций и воспалительных ревматических процессов.
Врачи отмечают, что киста Бейкера, представляющая собой скопление жидкости в области коленного сустава, часто возникает у людей, страдающих артритом или другими заболеваниями суставов. Специалисты подчеркивают, что данное образование может не проявляться симптомами и обнаруживается случайно при обследовании. Однако в некоторых случаях пациенты испытывают боль, отечность и ограничение подвижности. Врачи рекомендуют не игнорировать эти симптомы и обращаться за медицинской помощью. Лечение может варьироваться от наблюдения до физиотерапии и, в редких случаях, хирургического вмешательства. Важно учитывать, что киста может быть признаком более серьезных заболеваний, поэтому своевременная диагностика играет ключевую роль в успешном лечении.
Симптомы и признаки
В первое время признаки заболевания отсутствуют или их крайне мало. Проявляются они в виде дискомфорта во время ходьбы и уменьшении амплитуды движения коленного сустава. Но по мере того, как серозная жидкость увеличивается в объеме, она начинает надавливать на близко расположенные нервы и вены, усугубляя клиническую картину, и перечень симптомов расширяется:
- отечность или выпуклость на обратной стороне коленного сустава;
- ноющие боли ног, усиливающие в ночное время;
- в месте локализации воспаления ощущается сдавливающая боль;
- прогрессирующее уменьшение подвижности в колене;
- затруднение при разгибании колена или тянущие боли во время выпрямления;
- временами возникающая блокада сустава;
- ощущение холода в подошвах и пальцах ног;
- чувство давления в подколенной ямке;
- периодическое онемение и покалывание в подошвенной части стопы;
- при сгибании конечности уменьшение или сглаживание кисты;
- с усугублением процесса отечность становится заметной и на передней части колена.
Лучше всего кистозная полость заметна в положении стоя при полностью разогнутом состоянии конечности.
К поздним симптоматическим признакам относятся:
- отечность в области голеностопа;
- появление тромбов, тромбофлебит и застои кровотока (после разрыва новообразования);
- тромбоэмболия одного или двух легких.
Эти признаки развиваются при отсутствии лечения в случае разрыва кисты Бейкера или отрыва тромба, а изредка к ним присоединяются остеомиелит и некроз околосуставных тканей.
Если киста Бейкера сопровождается нарушением работы коленного сустава, что подтверждено обследованием и заключением врача, то это является основанием для признания призывника негодным к службе в мирное время.
Диагностика
Для выявления причин и назначения действенной терапии необходимо обращение к травматологу или ортопеду. На основании опроса и жалоб пациента разрабатывается полный план обследования. Сначала проводится осмотр подколенного образования. Киста Бейкера может быть четырех типов:
- В форме полумесяца. Возникает если икроножная мышца не сообщается с головкой полуперепончатой мышцы.
- В форме «Андреевского креста» с расширением на концах лучей. Такая форма обусловлена повсеместным сообщением бурс обеих мышц, по которому свободно курсирует жидкость.
- В форме щели. Характеризуется малым объемом серозной жидкости, на УЗИ визуализируется как непрозрачная полоса в несколько миллиметров шириной у основания икры.
- В форме грозди винограда. Имеет неоднородный контур и может достигать до 10 см в диаметре.
Во время пальпации пациент ощущает умеренную боль. Доктор оценивает размер, форму, плотность и объем поражения, свободную амплитуду движения колена, припухлости со всех сторон сустава.
Следующий этап постановки диагноза — дополнительные лабораторные и клинические методы:
- Рентгенография. Этот метод не всегда позволяет обнаружить мелкие кисты, однако дает представление о сопутствующих заболеваниях колена и исключает артрит, позволяет сопоставить размеры большеберцовой и бедренных костей, мягких тканей и нарушения обменных процессов.
- УЗИ. Самый предпочтительный метод, используемый для диагностики заболевания у детей, поскольку он безболезненный, безопасный для организма и позволяет быстро получить результат.
- МРТ. Делает послойные снимки и определяет структуру кистозного образования, а также выявляет возможные повреждения мениска.
- Артроскопия. Применяется в сложных случаях и производится введением внутрь колена датчика, который с помощью которого можно зафиксировать сложные моменты, связанные с предстоящей операцией.
- Трансиллюминация (диафаноскопия). Проводится при помощи источника света мощностью в 100 Вт в темной комнате. Место локализации кистозной жидкости отличается свечением от здоровых тканей.
- Пункция внутрикистозной жидкости. Делает возможным извлечение жидкого содержимого для дальнейшего исследования.
- Диафаноскопия. Позволяет получить детальную информацию о месте расположения полости с жидкостью при помощи узконаправленного пучка света.
В запущенных и сложных случаях пациент направляется на консультацию к хирургу, который определяет необходимость оперативного метода решения проблемы.
Киста Бейкера, или подколенная киста, вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что киста может быть безболезненной и не вызывать дискомфорта, но при этом вызывает беспокойство из-за своей видимости и возможного увеличения в размерах. Некоторые пациенты делятся опытом, когда киста исчезала сама по себе, в то время как другие сталкивались с необходимостью медицинского вмешательства. Важно отметить, что киста часто связана с другими заболеваниями суставов, такими как артрит, что подчеркивает необходимость комплексного подхода к лечению. Люди также обсуждают различные методы, включая физиотерапию и инъекции, которые помогают облегчить симптомы. В целом, мнения о Кисте Бейкера разнообразны, и каждый случай требует индивидуального подхода.
Лечение
Терапия напрямую связана с тем, причиняет ли киста Бейкера дискомфорт и болезненные ощущения. Если они отсутствуют, то в большинстве случаев принимается тактика наблюдения с лечением в это время сопутствующих патологий, которые стали причиной болезни.
Консервативное
Первоочередной мерой при лечении новообразования Бейкера является применение нестероидных препаратов для купирования воспалительного процесса. Применительно к детям такая методика не является удачным решением из-за обширного перечня побочных эффектов.
Для успешного консервативного лечения важно установить причину болезни. Если киста Бейкера вызвана инфекцией, то определяют возбудителей и тестируют их на устойчивость к разным группам антибиотиков, после чего назначают курс.
На начальных стадиях возможно введение иглы во внутрисуставное пространство для пункции с отведением жидкости. В опорожненную полость куда вводят лекарственный препарат (чаще всего — гидрокортизон, дипроспан или кеналог). В продолжение курса назначают пероральный прием противовоспалительных таблеток, что помогает избежать повторного образования кист и улучшить регенерацию хрящевой ткани.
В неосложненных случаях предписывают:
- физиотерапевтические меры;
- лечебная физкультура.
Комплекс ЛФК-мер обязательно должен быть подобран специалистом-физиотерапевтом, так как самостоятельно составленная система может не только быть бесполезной, но и усугубить течение болезни.
Для лечения в детском возрасте физиотерапия считается оптимальным методом из-за простоты использования и отсутствия боли. Предпочтение отдается биорезонансному и магнитному излучению.
К недостаткам консервативного лечения можно отнести ограниченность его применения. Так, оно неприменимо при защемлении нерва или серьезных нарушениях кровообращения в конечностях. К тому же этот метод не гарантирует полного избавления от заболевания, существует возможность рецидивов.
Операционное
К хирургическому вмешательству прибегают в таких случаях:
- консервативное лечение не результативно;
- образование слишком болезненно;
- киста достигла больших размеров;
- быстрый прогресс патологии;
- появление множественных осложнений.
Оперативный метод решения чаще всего проводится при помощи артроскопического внедрения в околосуставное пространство. Выполняется минимально возможный разрез (от 3 до 14 см) с последующим иссечением и удалением жидкостной полости. Вся манипуляция занимает около получаса.
О том, как проходит операция, какие осложнения могут появиться после нее и другие факты читайте в этой статье.
Чем меньше травматичность во время операции, тем быстрее происходит восстановление сустава. Взрослым достаточно местного обезболивания, а для детей применяют общую анестезию.
Постоперационный период длится около 10 дней. Уже на 5 сутки больному после осмотра хирурга позволяется самостоятельно ходить, а еще через 3-5 дней снимаются швы.
Если кистозных образований несколько, успешно применяется лазерная хирургия. Ее использование очень сокращает восстановительный период и способствует быстрой регенерации мягких и костных тканей.
В домашних условиях
На начальной стадии допускается применение методов народной медицины в виде компрессов и примочек на основе лекарственных трав и их композиций, а также использование настоек для уменьшения количества внутрисуставной жидкости и снижения болезненных ощущений.
В случае особой болезненности больной конечности необходимо обеспечить неподвижность, в ночное время целесообразно держать ее в приподнятом положении, что позволит снизить отечность и улучшить кровоток. Также уместно использование компрессов со льдом.
Эти меры не всегда дают ожидаемый эффект, иногда они способны побороть только внешние проявления патологии, не влияя на причины их возникновения, что может привести к рецидивам острого процесса.
Возможные осложнения
Осложнения происходят при отсутствии адекватного лечения. Самые опасные из них:
- Разрыв полости кистозного образования. Происходит просачивание серозной жидкости в икроножную мышцу. Выражается это в чрезмерной отечности голени. Помимо этого, возможно появление сильного зуда и покраснение кожных покровов по типу раздражения. Эти явления сопровождаются резкой болью, которую будет сложно побороть без обезболивающих лекарств.
- Увеличение риска закупорки просвета вен нижних конечностей тромбом и развитие варикоза.
- Образование кальцификатов в кистозной полости способно оказывать сильное давление на окружающие ткани.
- Сдавливание большеберцового нерва вызывает онемение, слабость и снижение чувствительности в нижнем отделе ноги.
- При большом объеме новообразование Бейкера способно затруднить ток лимфы.
- При отрыве тромба и его миграции может произойти легочная тромбоэмболия.
Все вышеперечисленные состояния опасны для здоровья и жизни пациента, поэтому требуют срочной госпитализации.
Посмотрите представленное видео, в нем подробно рассказывается о том, что собой представляет киста Бейкера, каковы причины ее возникновения, а также идет речь о симптомах и лечение данного заболевания.
Для того, чтобы не допустить развития этого серьезного заболевания, необходимо применять меры профилактики, которые заключаются в отказе от вредных привычек, обеспечения правильного питания, нормальных физических нагрузок и своевременного обращения к специалистам при проблемах в коленных суставах.
Вопрос-ответ
Как нужно лечить кисту Бейкера?
При консервативном лечении кисты Беккера используются противовоспалительные средства местного воздействия — мази, компрессы, физиотерапевтические процедуры, коррекция нагрузок, ношение наколенника. Однако эффект возможен лишь на начальном этапе заболевания.
Чем опасен киста Бейкера?
Чем опасна киста Бейкера? Кроме того, всегда есть риск разрыва кисты Бейкера в коленном суставе. При разрыве кисты ее содержимое попадает в икроножную мышцу, что приводит к отеку. Также без должного лечения может развиться тромбоз, отложение кальциевых солей, варикозное расширение вен.
Как избавиться от кисты Бейкера без операции?
Самым современным методом лечения кисты Бейкера является лечение лазером. Лазерная деструкция выполняется под контролем ультразвука. Продолжительность процедуры около 30 минут. Она безболезненна, безопасна и малотравматична.
Нужно ли удалять кисту Бейкера?
В случае бессимптомного течения и малого размера кисты возможно рассмотреть консервативную терапию или наблюдательную тактику. Но если наличие образования доставляет дискомфорт и снижает качество жизни, оптимальным решением будет оперативное вмешательство.
Советы
СОВЕТ №1
Проконсультируйтесь с врачом при первых симптомах. Если вы заметили отек или болевые ощущения в области колена, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение может помочь избежать осложнений и определить правильный план лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц ног. Укрепление мышц вокруг колена может помочь снизить нагрузку на сустав и уменьшить риск образования кисты. Обратитесь к физиотерапевту для получения рекомендаций по безопасным и эффективным упражнениям.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличить нагрузку на коленные суставы, что может способствовать образованию кисты Бейкера. Поддержание здорового веса через сбалансированное питание и физическую активность поможет снизить риск возникновения проблем с суставами.
СОВЕТ №4
Используйте лед и отдых для облегчения симптомов. Если у вас уже есть киста Бейкера и она вызывает дискомфорт, прикладывание льда к области колена и отдых могут помочь уменьшить отек и боль. Не забывайте также о компрессионных повязках для дополнительной поддержки.