Опасности вторичного кариеса зубов и современные способы устранения патологии

Пломбирование зубов не может до конца решить проблему кариеса. Очень часто случается так, что после лечения заболевание появляется вновь.

В таком случае у пациента диагностируют вторичный кариес. Чаще всего это развивается на фоне некачественного пломбирования или старения материала для герметизации.

Как бороться с данной проблемой, расскажем в этой статье.

Причины и механизмы развития

Вторичный кариес достаточно коварное заболевание, которое длительное время никак себя не проявляет и пациент знает свой диагноз только в запущенных стадиях.

Причинами, которые могут послужить толчком к развитию патологии, являются:

1. Некачественная пломбировка. Это происходит в том случае, когда врач плохо очистил полость. Для того чтобы этого избежать перед установкой пломбы стоматолог обязательно проводит специальный тест с помощью кариес-маркера.
2. Плохое прилегание пломбировочного материала к стенкам зуба. В результате образуются небольшие трещинки, в которых со временем начинают скапливаться остатки отложений, именно они провоцируют развитие патологии.
3. Длительный срок эксплуатации пломбы. Каждый материал имеет свой срок службы. По истечении определенного времени в ней образуются небольшие трещинки, в которых откладывает налет.

Вторичный кариес образуется на границе пломбы и твердых тканей. Заболевание имеет несколько стадий развития:

• на первой образуются небольшие трещины и зазоры между пломбой и стенками зуба;
• на второй происходит проникновение слюны вместе с остатками пищи и болезнетворными микроорганизмами, которые начинают там активно размножаться;
• на последней стадии происходит активный рост патогенов, они выделяют органические кислоты, которые со временем разрушают эмаль и сам пломбировочный материал. В результате пломба отторгается.

Среди факторов риска, влияющих на развитие патологии, выделяют:

• резкие перепады температур, которые негативно сказывается не только на эмаль, но и композитный материал (слишком холодная или горячая еда);
• употребление твердых продуктов (кости, орехи и т.д.);
• искривление зубного ряда, которое постепенно приводит к сильному трению соседних единиц;
• плохое состояние эмали;
• несоблюдение правил гигиены ротовой полости.

Очень важно после каждого приема пищи, по крайней мере, прополоскать рот, это избавит от остатков пищи, которые со временем откладывают в щелях и являются прекрасной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Симптоматика и диагностика

Основным признаком развития является сильное потемнение эмали в месте соприкосновения композитного материала со стенками зуба.

Среди других признаков выделяют ноющую тупую боль, неприятный запах изо рта, сильная кровоточивость, болезненность десен и т. д. При первых признаках рекомендуется сразу обращаться к врачу.

Прогрессирование заболевание приводит к проникновению инфекции вглубь органа, со временем она может поражать нерв. Яркую симптоматику можно наблюдать спустя полгода после установки пломбы.

Лучше всего сразу обратиться к стоматологу, который устанавливал пломбу. Он проведет внешний осмотр, назначит рентгенодиагностику.

Благодаря снимку можно точно определить кариозный очаг и степень поражения элемента челюстного ряда. После этого врач подбирает эффективную схему лечения.

Стоит отметить, что нужно четко различать вторичный и рецидивирующий кариес. Во втором случае неприятные симптомы появляются через 1-2 недели после посещения стоматолога.

Рецидивирующая форма заболевания развивается из-за некачественной очистки полости зуба, перед установкой композитного материла.

Пациент в таком случае чувствует сильную боль во время еды или чистки ротовой полости, изменения цвета эмали наблюдаются не всегда.

Стоматологическая помощь

В зависимости от степени развития вторичной формы, пациенту подбирают индивидуальную схему лечения.

Ее основной целью является удаление старой пломбы, очистка полости и установка нового композитного материала.

Повторное пломбирование

Проводится в случае сильного поражения вторичным кариесом. Пациенту с помощью бормашины удаляют старую пломбу, проводят качественную читку.

На следующем этапе обрабатывают раствором антисептика и устанавливают изолирующую прокладку. Затем послойно наносят композитный материал. После фотополимерной обработки врач подтачивает углы пломбы и шлифует ее поверхность.

Повторное пломбирование проводится только, когда после очисти от кариозного дентина полость не слишком большая. В противном случае эффективным будет установка керамической вкладки или коронки.

Адгезивная реставрация

Проходит в несколько этапов:

1. На первом врач удаляет старую пломбу и зачищает зубную полость, обрабатывает антисептическими растворами, подсушивает.
2. На следующем этапе стенки обрабатываются специальным адгезивным веществом, которое помогает лучше приклеиться композитному материалу.
3. На последнем этапе стандартным методом устанавливается, подгоняется и шлифуется пломба.

Преимуществами такой процедуры являются:

• меньшие затраты времени;
• отсутствует чувствительность эмали после установки пломбы (за счет адгезивного материала);
• хороший эстетичный вид.

При этом нужно, чтобы врач обладал определенными навыками проведения такой реставрации. В противном случае эффект от процедуры будет нулевой.

Микропротезирование

Преимуществом данной процедуры является возможность ее проведения даже у детей. Суть такого протезирования заключается в изготовлении и установки индивидуальной вкладки в полость, которая является своего рода микропротезом.

На первом этапе лечения врач удаляет старую пломбу, очищает полость и обрабатывает ее антисептиком, делает гипсовый слепок, по которому будет изготавливаться индивидуальный протез.

Материалом для такой вкладки может быть керамика и т. д. Затем готовый микропротез плотно устанавливается в зубную полость. Во время эксплуатации пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Если такой вариант протезирования невозможен, то устанавливают стандартную коронку.

Установка коронки

Этот метод используется только в случае неэффективности других способов лечения патологии.

Материалом для коронки может быть металл, металлокерамика или керамика. Чаще всего используют именно металлокерамические коронки, они имеют хороший эстетичный вид и отличают высокой прочностью (в отличие от керамических).

Металлические коронки устанавливают все реже (в большинстве случаев их устанавливают на дальние зубы, которые не видны невооруженным глазом).

Процедура заключатся в следующем:

• удаление зуба, поврежденного вторичным кариесом (при невозможности его восстановления);
• зачистка и пломбирование каналов (если удалось частично сохранить зуб);
• делается гипсовый слепок, и снимаются индивидуальные мерки;
• до момента изготовления постоянной коронки устанавливают временную из пластикового материала.

Готовая коронка фиксируется с помощью цемента. Если врач хочет проследить за состоянием зуба, то он может установить коронку на временный цемент. После наблюдений материал заменят постоянным.

Последствия отказа от лечения

При несвоевременном лечении патология грозит серьезными последствиями для пациента:

• разрушение каналов и корня;
• распространение инфекции на соседние зубы;
• проникновение патогенов в глубину костной ткани;
• полная потеря зуба.

Нередко на запущенных стадиях можно диагностировать сильный воспалительный процесс, который плавно переходит в некроз пульпы.

Причинами воспаления может быть травмы во время препарирования, попадание в полость агрессивных веществ, сильное высушивание ротовой полости, токсическое действие компонентов материала для пломбы.

Очень важно проводить своевременную диагностику и при первых неприятных симптомах обращаться к врачу, это поможет избежать развития осложнений.

Превентивные меры

Специфических мер профилактики вторичного кариеса нет. Стоматологи рекомендуют следующее:

• тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Проводить полоскания после каждого приема пищи, чистить зубы минимум 2 раза в день;
• использовать качественные зубные пасты и щетки, которые не будут повреждать эмаль и, установленный композитный материл (поможет выбрать лечащий врач);
• проходить обследования у стоматолога минимум 1 раз в 6 месяцев.

Некоторые специалисты рекомендуют в качестве профилактики закрывать фиссуры герметиком или жидком композитным материалом.

Это позволит лучше прикрепить пломбу к полости зуба и избавить от образования возможных микротрещин.

Сегодня, благодаря использованию ультрасовременных композитных материалов пациент может кушать и пить сразу после посещения стоматолога.

При этом стоит избегать употребления слишком твердой пищи, которая может повредить пломбу и спровоцировать развитие вторичного кариеса.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Пациенты, которые сталкивались с вторичным кариесом отмечают, что лечение проходит легок и безболезненно, при выявлении на ранних стадиях.

Запущенное заболевание приводит к полному разрушению зуба. В таком случае требуется установка имплантов или других конструкций.

Если вы уже проходили процедуру лечения патологии, можете поделиться своими впечатлениями, оставив комментарий ниже.

Частые вопросы

Какие факторы могут способствовать развитию вторичного кариеса зубов?

Факторы, способствующие развитию вторичного кариеса зубов, включают недостаточную гигиену полости рта, неправильное питание, наличие кариозных очагов, неправильно выполненное пломбирование зубов и применение ортодонтических конструкций.

Какие проблемы может вызвать вторичный кариес зубов?

Вторичный кариес зубов может привести к образованию новых кариозных полостей, разрушению зубной ткани, боли, чувствительности зубов, воспалению десен и даже потере зубов.

Какие современные методы лечения вторичного кариеса зубов существуют?

Современные методы лечения вторичного кариеса зубов включают удаление пораженной ткани, применение композитных пломб, использование инфильтрационной терапии, а также применение лазерной терапии и фторирования зубов.

Как можно предотвратить развитие вторичного кариеса зубов?

Для предотвращения развития вторичного кариеса зубов рекомендуется регулярно чистить зубы, использовать зубную нить и ополаскиватель, правильно питаться, посещать стоматолога для профилактических осмотров и соблюдать все рекомендации врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра и чистки зубов. Это поможет выявить начальные признаки вторичного кариеса и предотвратить его развитие.

СОВЕТ №2

Правильно ухаживайте за полостью рта. Регулярно чистите зубы дважды в день, используя мягкую зубную щетку и фторсодержащую зубную пасту. Также не забывайте использовать зубную нить и ополаскиватель для удаления остатков пищи и бактерий.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления пищи и напитков, которые могут повредить эмаль зубов. Ограничьте потребление сладких и кислых продуктов, газированных напитков и алкоголя. Также рекомендуется избегать курения, так как никотин и табачный дым могут повредить зубную эмаль и способствовать развитию вторичного кариеса.