Коварство скрытого кариеса и специфика его устранения

При скрытом кариесе разрушение зуба происходит незаметно, и выявить его можно только при помощи современных диагностических мероприятий с участием передового оборудования.

Чаще всего такая форма патологии развивается в щели между зубами, где скапливаются остатки пищи. В статье пойдет речь об основных причинах, которые влияют на развитие скрытого кариеса и методах его лечения.

Клиническая картина и механизм развития

При скрытой форме происходит поражение самой твердой части зубной эмали.

Любимым местом для размножения болезнетворных микроорганизмов являются щели, которые недостаточно качественно очищаются, и в них со временем накапливаются остатки пищи.

Нередко патологию выявляют под коронками или протезами. По мере размножения патогенных микроорганизмов происходит быстрое разрушение тканей зуба с последующим проникновением в пульпу.

В результате к кариесу присоединяется пульпит, разрушение зубной коронки или полная потеря зуба.

Очень важно своевременно выявить патологию и провести эффективное лечение. Однако данное заболевание коварно, и практически невозможно обнаружить его самостоятельно. Только опытному стоматологу с помощью специального оборудования под силу обнаружить дефект.

Классификация

В зависимости от места локализации различают следующие виды скрытого кариеса:

1. Фиссурный. В данном случае происходит поражение естественных углублений — фиссур. Внешне напоминает затемненное пятно эмали небольших размеров. Данная форма легко поддается лечению при своевременном обращении к стоматологу. В противном случае со временем происходит откол эмали.
2. Контактный. Место локализации — межзубные щели. Пациент обращается к врачу уже на запущенных стадиях, когда его мучают сильные приступы боли. Лечение очень сложное, проходит в несколько этапов. Провокатором контактной формы считается некачественная гигиена ротовой полости.
3. Корневой. В данном случае очаг локализуется в корневой системе. Чаще всего развивается на фоне существующего пародонтита.

   Выявляется уже на запущенных стадиях, когда проблемный элемент челюстного ряда отделяется от десневого кармана и начинает расшатываться. Несвоевременная терапия приводит к его потере.

4. Вторичный кариес формируется под зубной коронкой или пломбой. Как правило, диагностируется при проведении повторного пломбирования.

Начальную стадию любой скрытой формы патологии можно обнаружить при прохождении планового осмотра у стоматолога.

Основные провокаторы

Основными провоцирующими факторами развития данного заболевания являются:

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• употребление в пищу большого количества сладостей;
• заболевания органов ЖКТ;
• ослабленный иммунитет и нехватка витаминов в организме;
• недостаток кальция, фосфора и фтора в продуктах питания и воде;
• нарушение нормального процесса прорезывания молочных либо постоянных единиц.

В результате начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы, которые постепенно разрушают эмаль, а затем проникают вглубь твердых тканей.

Симптоматика

На начальных этапах развития заболевание не проявляет никаких признаков. Пациент узнает о своем диагнозе, когда его мучает сильная боль, и становятся заметными внешние изменения.

При вторичной форме основным симптомом является выпадение искусственной коронки или пломбы.

Среди других признаков выделяют:

• небольшие темные участки на эмали;
• повышение чувствительности из-за температурных колебаний;
• болевые ощущения при действии внешнего раздражителя;
• самопроизвольная боль свидетельствует о пульпите.

Среди особенностей течения скрытого кариеса выделяют:

1. Происходит разрушение внутренних слоев дентина.
2. Для жевательных единиц характерна фиссурная форма, для передних — контактная.
3. При поражении фронтальной области чаще всего развивается пульпит.

Очень важно провести качественную диагностику и определить форму заболевания, только в таком случае врач грамотно составит план лечения.

Критерии диагностики

Сегодня для определения скрытой формы кариеса применяют различные диагностические методы, которые помогают выявить точную локализацию и форму заболевания.

При этом важным фактором является выявление наличия кариозного процесса. Это сделать очень сложно, так как не всегда присутствуют внешние признаки.

Для определения патологии проводятся такие мероприятия:

• лазерное исследование. Считается наиболее информативным и надежным. Для проведения используется специальный аппарат — Диагнодент. В основе метода лежит отражение пораженного участка от лазерного луча, при этом издается характерный звук;
• рентгенографический снимок помогает обнаружить дефект в труднодоступных зонах. Недостатком данного метода является то, что рентгенография не может выявить начальные стадии заболевания;
• использование стоматологического зеркала. Данный вид исследования проводится самым первым, стоматолог выявляет потенциальные кариозные участки, и в дальнейшем использует другие методы диагностики;
• Использование специальной фотополимеризационной лампы, с помощью которой выявляются затемненные участки, именно они свидетельствуют о наличии патологических изменений. Этот метод называется транс люминисценция.

Тактика лечения

Терапия скрытого кариеса ничем не отличается от лечения обычной формы патологии. Пораженные участки удаляются, поверхность проблемной единицы полируется и наносится композитный материал.

Очень часто данное заболевание достигает пришеечной зоны зуба, в этом случае стоматолог проводит коррекцию пораженных мягких тканей.

Если дефект обнаруживается под старой пломбой, то ее удаляют, проводят качественную очистку полости, и снова закрывают пломбировочным материалом.

Если не был задет дентин, то лечение не вызывает никаких болезненных ощущений. В противном случае все указывает на развитие пульпита. Таким пациентам проводится эндодонтическое лечение.

Перед процедурой лечения пациенту вводят местную анестезию. Для восстановления пораженной эмали применяют препараты на основе фтора и кальция.

В запущенных случаях врач удаляет пораженные участки, зачищает зубную полость и устанавливает пломбу.

Лечение проходит в несколько основных этапов:

• осмотр и определение места локализации кариеса;
• нанесение местного анестетика;
• препарирование пораженной полости;
• нанесение защитной прокладки;
• пломбирование композитным материалом;
• финальная обработка шлифовочным и полировочным инструментом.

Стоит отметить, что скрытый кариес поддается лечению значительно лучше, чем средняя или глубокая форма.

Возможные осложнения

Запущенные формы патологического процесса приводят к различным видам осложнений:

• аллергия на постоянно присутствие патогенных микроорганизмов в полости рта;
• воспаление мягких тканей пародонта;
• флюс;
• кистозные образования в челюсти;
• расстройства работы органов желудочно-кишечного тракта из-за некачественного пережевывания пищи;
• полная потеря зуба;
• пульпит и периодонтит, который со временем переходит в хроническую форму.

Помимо этого, при несвоевременном лечении повышается риск перехода инфекции на соседние зубы и дальнейшее прогрессирование кариеса.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, скрытый кариес лучше своевременно предотвратить, для этого рекомендуются следующие меры профилактики:

1. Регулярная качественная очистка рта. Каждый человек должен минимум два раза чистить зубы и полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.

   Очень важно качественно обрабатывать промежутки между зубами. Для лучшего результата нужно правильно подобрать щетку и зубную пасту (это поможет сделать стоматолог).

2. Сбалансировать питание, где будет присутствовать фтор. Именно недостаток этого микроэлемента приводит к поражению эмали. Помимо этого, можно использовать ополаскиватели с фтором.
3. Снизить риск резкого перепада температур. Не рекомендуется чередовать сильно горячую и холодную пищу. Это приводит к образованию небольших трещин на эмали, в которых со временем начинают размножаться патогенные микробы.
4. Регулярно проходить осмотры у стоматолога. Рекомендуется посещать врача не менее 2 раз в год, он своевременно поможет выявить и вылечить различные стоматологические проблемы.
5. Обогатить свой рацион витаминами и полезными микроэлементами.
6. Своевременно лечить стоматологические заболевания, удалять зубной налет.

Для лучшей очистки межзубных щелей рекомендуется использовать специальные нити. Выполняя эти несложные правила можно значительно снизить риск развития скрытой формы кариеса.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Пациенты, которые сталкивались с данным заболеванием, отмечали, что попадали к врачу уже на запущенных стадиях, когда боль была нестерпимой или им грозила полная потеря зуба.

Лечение проходило в несколько этапов и практически безболезненно. У некоторых диагностировали пульпит из-за распространения инфекции на зубной нерв. В целом все остаются довольны результатом лечения.

Если вы уже проходили терапию скрытого кариеса, можете поделиться своими впечатлениями, оставьте свои комментарии к данной статье.

Частые вопросы

Что такое скрытый кариес и почему он опасен?

Скрытый кариес – это форма кариеса, которая развивается под зубной эмалью и не видна невооруженным глазом. Он опасен тем, что может привести к серьезным повреждениям зубов, включая разрушение зубной пульпы и инфекцию.

Как можно определить наличие скрытого кариеса?

Определить наличие скрытого кариеса можно с помощью рентгеновского обследования зубов. Рентгеновские снимки позволяют врачу увидеть пораженные зубы и оценить степень развития кариеса.

Как устраняется скрытый кариес?

Устранение скрытого кариеса зависит от степени его развития. В некоторых случаях достаточно провести гигиеническую чистку зубов и применить фторидные препараты для укрепления эмали. В более серьезных случаях может потребоваться удаление пораженной эмали и пломбирование зуба.

Как можно предотвратить развитие скрытого кариеса?

Для предотвращения развития скрытого кариеса необходимо соблюдать хорошую устную гигиену, регулярно чистить зубы и использовать зубную нить. Также рекомендуется посещать стоматолога для профилактического осмотра и рентгеновского обследования зубов.

Какие факторы могут способствовать развитию скрытого кариеса?

Развитию скрытого кариеса могут способствовать неправильное питание, частое употребление сладких и кислых продуктов, недостаток фтора в организме, неправильная техника чистки зубов, а также наличие пломб и протезов, которые могут создавать условия для скопления бактерий и развития кариеса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и чистки зубов. Скрытый кариес может развиваться незаметно и привести к серьезным проблемам, поэтому важно своевременно обнаружить и устранить начальные проявления заболевания.

СОВЕТ №2

Правильно и регулярно ухаживайте за полостью рта. Это включает в себя ежедневное чистку зубов, использование зубной нити и ополаскивателя для удаления остатков пищи и бактерий. Также рекомендуется ограничить потребление сладких и кислых продуктов, которые могут способствовать развитию кариеса.