Необходимость и основы перебазировки съемного протеза

Протезные конструкции съемного типа – один из наиболее востребованных вариантов искусственной реставрации зубов.

Причина популярности метода – в возможности самостоятельно регулировать процесс эксплуатации конструкций – извлекая систему из полости, и при необходимости, устанавливая ее вновь.

Однако с течением времени фиксирующие способности протеза заметно снижаются, и изделие уже не столь функционально, как этого требует ситуация. В таких случаях требуется перебазировка.

Что это такое?

Перебазировка съемных протезов – это манипуляция, результатом проведения которой является восстановление исходных фиксирующих характеристик конструкции.

Это позволяет и дальше использовать ее по прямому назначению, не прибегая к изготовлению нового изделия.

С медицинской точки зрения, термин означает смену внутреннего поверхностного рельефа базисной части съемного каркаса.

Очень часто повторное протезирование не считается оправданным по причине элементарного привыкания человека к старой модели, а также его нежелание или финансовая невозможность вкладывать дополнительные денежные средства.

По медицинским показаниям смена конструкции должна проводиться на фоне снижения терапевтических, профилактических и эстетических характеристик устройства, а также усиливающемся негативном его влиянии на анатомию и целостность зубного ряда.

В ряде остальных факторов разумнее использовать методику перебазировки, основной целью которой является повышение прилегающих качеств системы и обеспечение адекватного смыкания обоих челюстных рядов.

В данной ситуации сила давления на ткани слизистой становится на правильном физиологическом уровне, дискомфорт в процессе разговора и приема пищи, неизбежно возникающий при недостаточной фиксации, исчезает.

Показания

Проведение перебазировки протеза потребуется в следующих случаях:

• наблюдаются выраженные изменения формы альвеолярного отростка;
• появились поломки, конструкционные дефекты, наличие которых замечено пациентом и приносит ему определенные неудобства;
• атипичное изменение высоты нижней третей области лица – даже, если размер отклонения от первоначальных параметров минимален;
• несоответствие величины ложа конструкции базису, спровоцированное частичной атрофией твердых костных фрагментов тканей;
• некачественно выполненный оттиск модели;
• недоработки технического плана, возникшие в процессе изготовления – слишком короткие базисные границы, нарушение целостности изделия в процессе его изготовления.

Противопоказания

В ряде случаев проведение процедуры перебазировки не принесет ожидаемого эффекта, и единственно возможным решением станет ремонт или изготовление нового образца протеза.

Манипуляция уже не поможет, если:

• произошла поломка изделия вследствие внешнего механического воздействия, полученного, например, во время удара о твердую поверхность;
• нарушена целостность конструкции;
• имеется наличие «сломленных» органов;
• утрачены ретенционные качества;
• наблюдается нестабильность устройства.

Способы

Существует два варианта проведения процедуры перебазировки – клинический и лабораторный. Какой из них предпочесть, решает специалист, руководствуясь спецификой клинической картины и сопутствующими факторами.

Так, первый метод имеет ряд противопоказаний к проведению, связанных не только с состоянием ротовой полости, но и с наличием целого ряда заболеваний:

• индивидуальная непереносимость синтетических компонентов пластика, вызывающая острые аллергические приступы;
• патологии дыхательных путей;
• бронхиальная астма.

При наличии хотя бы одного из провоцирующих осложнение, факторов, предпочтение отдается лабораторному способу перебазировки.

Клинический метод

Проводится в несколько этапов:

1. Первоначально доктор тщательно изучит состояние полости рта и целостность изделия. Затем проверит прикус.

   Если имеются краевые фрагменты более длинные, их размеры подгоняют, а напротив, аномально короткие участки обязательно увеличивают. Это делается с применением быстротвердеющей пластиковой массы.

2. С протеза убирают тонкий, не более 1 мм, слой материала. С краевой части удаляют полировку. Искусственные органы обильно пропитывают вазелином.
3. Подготовка жидкой пластиковой смеси, которая впоследствии равномерно накладывается на краевую зону, так, чтобы границы были полностью охвачены массой.

   Спустя несколько секунд внешний слой приобретает матовость. На этом этапе устройство надевают пациенту, после чего ему будет предложено сомкнуть обе челюсти.

4. Выдержав несколько минут в ротовой полости, систему извлекают и помещают в специальное оборудование – полимеризатор. Это завершающий момент манипуляции.

   Спустя 10 минут протез вытаскивают, вручную моделируют краевые области, и он готов к завершающей полимеризации, путем помещения его в горячую водную среду.

Преимущества метода:

• экономия времени – все недостатки можно устранить за одни визит к доктору;
• достигается предельная точность соприкосновения модели со слизистыми тканями конструкционного ложа.

Недостатки:

• слишком велика вероятность остаточного мономера;
• риск индивидуальной непереносимости пластмассового компонента;
• высокая пористость материала, негативно сказывающаяся на гигиенических характеристиках изделия, так же являющаяся причиной изменения его цветового пигмента.

Лабораторный метод

Суть способа состоит в следующем:

• оценка состояния системы и правильность ее локализации в полости рта;
• проведение контрольного оттиска, который передается технику в зубопротезную лабораторию;
• подготовка поверхностной части протеза – динамика проведения аналогична описанной выше;
• готовое изделие и копия – оттиск отправляются в кювету и заливаются жидкой гипсовой смесью;
• слепочный макет извлекают, а образовавшуюся пустоту наполняют пластмассой, поверхность которой тщательно полимеризуют;
• лишние фрагменты материала срезают, рельеф шлифуют.

Достоинства лабораторного способа перебазировки:

• полное отсутствие соприкосновения мягких тканей слизистых оболочек с мономером;
• идеальное целостное слияние старого слоя и нового;
• высокий эстетический показатель.

Отрицательные стороны:

• присутствие риска некорректных действий специалиста или технических ошибок;
• на весь процесс потребуется несколько дней, что требует от пациента наличия свободного времени и вынужденного пребывания без искусственных «зубов».

Особый случай

Несколько специфична процедура перебазировки протеза в ситуации, когда высота прикуса снижена. Она требует уточнения центральной окклюзионной пропорции, поскольку эта величина склонна изменяться на фоне частичной атрофии фрагментов тканей. Наиболее часто это можно наблюдать при непосредственном протезировании.

Для придания максимальной точности применяется тонкий слой термического пластикового вещества, который прокладывают в промежутках между зубными единицами.

После этого доктор определяет величину нижнего лицевого сегмента в двух вариантах – в состоянии полного покоя и в момент смыкания челюстных рядов.

Таким способом представляется возможным выяснить, насколько параметры промежутка окклюзии соответствуют норме.

В завершение, на изделие наносится необходимое количество пластика, и формируются его очертания путем применения функциональных проб. Затем, контрольная процедура смыкания челюстей в состоянии центральной окклюзии.

Используемый материал

Прокладочные материалы, используемые для проведения перебазировки, классифицируют по трем группам:

• твердые постоянные – их средний срок эксплуатации порядка 4 лет;
• мягкие полупостоянные – рекомендованы к применению в клинических случаях, когда пациент испытывает неприятные ощущения в процессе пользования протезами на фоне соблюдения всех параметров и характеристик.

  Чаще всего, это нижняя челюсть, поскольку именно на ней остается меньше места для равномерного распределения нагрузки;

• временные мягкие – их срок службы не более 2 недель. Материалы специально разработаны для использования по медицинским показаниям.

Наиболее распространены:

• Sofreliner S;
• Mollosil;
• Rebase II;
• GC Coe-Soft.

Процесс обработки протезов из различных материалов представлен в видео.

Цена

Стоимость услуги определяется не только способом ее проведения, но и следующими прямыми и косвенными факторами.

Прямые:

• цена используемого материала;
• применяемое оборудование;
• величина конструкции и объемы проводимых работ.

Косвенные:

• регион проживания – как показывает практика, в столичных клиниках и крупных мегаполисах эта услуга стоит на 15 – 20% дороже в сравнении с мелкими городами и населенными пунктами;
• статус лечебного учреждения и уровень профессионализма доктора.

В среднем, сходя из выше перечисленного, стоимость процедуры выглядит примерно так:

• клиническая перебазировка – от 3 700 рублей;
• лабораторная – от 6 200 рублей.

Стоит отметить, что если протезирование и последующая перебазировка конструкции проводятся в одном месте, очень часто клиники предлагают своим постоянным клиентам хорошие скидочные предложения.

Отзывы

Как показывают практические исследования, проведенные на достаточно большой целевой аудитории, данная методика успешно применяется во многих отечественных клиниках, независимо от выбранного варианта.

Методика показывает надежную фиксацию и равномерно распределенный уровень нагрузки. При этом были выявлены и негативные последствия локального характера.

Если вы на собственном опыте сталкивались с данной процедурой, оставляйте свои отзывы в разделе комментариев, и наверняка, эта информация будет кому-то полезна.

Частые вопросы

Как часто необходимо перебазировать съемный протез?

Частота перебазировки съемного протеза зависит от индивидуальных особенностей пациента и состояния его челюсти. В среднем, рекомендуется проводить перебазировку каждые 3-5 лет.

Какие основные причины, по которым требуется перебазировка съемного протеза?

Основные причины перебазировки съемного протеза включают изменение формы и объема челюсти, снижение плотности костной ткани, износ материала протеза и появление дискомфорта или боли при ношении протеза.

Как происходит процесс перебазировки съемного протеза?

Процесс перебазировки съемного протеза включает снятие протеза, очистку его поверхности, нанесение нового слоя акрила на основу протеза и его точное прилегание к челюсти пациента. После этого протез проверяется на комфортность и правильность прилегания.

Какие преимущества дает перебазировка съемного протеза?

Перебазировка съемного протеза позволяет достичь более точной посадки протеза на челюсть, улучшить комфортность его ношения, предотвратить раздражение и язвы на слизистой оболочке рта, а также улучшить эстетический вид протеза.

Можно ли самостоятельно провести перебазировку съемного протеза?

Нет, перебазировку съемного протеза необходимо проводить только у стоматолога или зубного техника, обладающего соответствующим опытом и навыками. Неправильное выполнение процедуры может привести к неправильной посадке протеза и возникновению проблем при его использовании.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед перебазировкой съемного протеза необходимо обратиться к стоматологу для проведения осмотра и консультации. Врач определит необходимость перебазировки и расскажет о всех этапах процедуры.

СОВЕТ №2

Перед началом перебазировки следует основательно очистить протез от остатков пищи и налета. Для этого можно использовать специальные зубные щетки и чистящие средства, рекомендованные стоматологом.

СОВЕТ №3

После перебазировки протеза необходимо следить за его состоянием и регулярно проводить профилактические осмотры у стоматолога. В случае возникновения дискомфорта, боли или любых других проблем с протезом, необходимо сразу же обратиться к врачу.