Назначение пасты Пульпосептин в стоматологии и инструкция по применению

Необходимость применения сильнодействующих антибактериальных средств при эндодонтическом лечении не вызывает сомнений у врачей-стоматологов. В некоторых случаях инфицированные ткани пародонта и пульпы требует подавления патогенной микрофлоры сильными антибиотиками, например, Пульпосептин.

Однако применять их нужно осторожно, чтобы не вызвать устойчивости микроорганизмов к конкретному классу препаратов. В этом отношении антибактериальные средства локального применения в виде паст и гелей имеют преимущества перед системными средствами, применяемыми перорально или посредством инъекций.

Состав и свойства продукта

Пульпосептин – это антимикробный препарат местного применения в виде пасты, применяемый при эндодонтическом лечении с целью подавления патогенной микрофлоры в каналах зуба.

В состав Пульпосептина входят два вещества с антибиотической активностью – хлорамфеникол и неомицина сульфат. Оба относятся к антибиотикам широкого действия.

Хлорамфеникол (другие названия – левомицетин, хлоромицетин, синтомицин) действенен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе риккетсий, спирохет, хламидий. Нарушает синтез белков бактерий, приводя их к гибели.

Вещество активно против микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам, пенициллину, стрептомицину. Неомицина сульфат введен в состав препарата с целью борьбы с микроорганизмами, устойчивыми к хлорамфениколу.

Локально применяемые антибиотики подавляют инфекцию, блокируют воспалительные процессы в пульпе зуба и периапикальных тканях, не снижая при этом защитных свойств организма.

Кроме антимикробных препаратов, Пульпосептин содержит дексаметазон – глюкокортикостероид с противовоспалительным и антиаллергическим действием.

В качестве связующей основы используется полиэтиленгликоль 10002-еноксиэтанол.

Пульпосептин обладает бактерицидным (убивает бактерий) и бактериостатическим (останавливает их размножение) эффектом, оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие. Снижает болевые ощущения в пульпе и периодонте, способствует быстрому заживлению операционных ран при хирургическом вмешательстве.

Показания

Пульпосептин показан при:

• периапикальных периодонтитах в стадии обострения;
• гангренозных пульпитов;
• гранулемах, свищах, кистах;
• выраженных воспалениях десен;
• в качестве постоперационного препарата с целью недопущения осложнений после оперативного вмешательства.

Руководство по использованию

Способ применения зависит от вида зубной патологии. Чаще всего он используется для обеззараживания и подавления инфекции в предварительно очищенных каналах, перед их обтурацией.

Стандартный протокол терапии Пульпосептином верхушечного периодонтита и гангрены (некроза) пульпы с обтурацией каналов гуттаперчевыми штифтами, предусматривает лечение в несколько посещений врача.

Первое посещение

• Диагностика (опрос, осмотр, зондирование) с обязательной рентгенографией.
• Местное обезболивание.
• Профессиональная гигиена РП.
• Наложение на зуб коффердама. Процедура настоятельно рекомендуется для исключения случайного вдыхания пациентом частичек от препарируемых зубов, исключения травм и инфицирования прилежащих тканей.
• Препарирование кариозной полости конусообразными и шаровидными борами, при необходимости установка матрицы на апроксимальные поверхности.
• Вскрытие верха пульпарной камеры.

• Удаление коронковой пульпы ультразвуковым или механическим инструментом. Антисептическая обработка полости гипохлоритом натрия.
• Обеспечение доступа к каналам, расширение их каналорасширителями марки ProTaper.
• Прохождение каналов ручными файлами, контроль их длины с помощью апекслокатора. При необходимости с той же целью делается рентгенографический снимок.
• Механическая и медикаментозная обработка каналов.

  В качестве химических средств используется гипохлорит натрия для обеззараживания и этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) для размягчения дентина, расширения канала, облегчения ввода инструмента и снижение риска его излома.

  При промывке гипохлоритом натрия в объеме 100 мл на 1 канал рекомендуется применение ультразвука.

• Просушка препарированных областей.
• Заполнение канала Пульпосептином с помощью каналонаполнителя. При этом нужно проконтролировать, чтобы канал был заполнен им до самого апекса.

  Перед применением посту желательно немного разогреть, можно, подержав пару минут в руке.

  Дозировка определяется врачом индивидуально, максимальной дозой считается 20 мг на один канал.

• Установка повязки (временной пломбы) из СИЦ.

Второе посещение

• Обезболивание.
• Медикаментозная обработка рта и зуба.
• Удаление временной пломбы.
• Контроль результата лечения.

Если оно было успешным, и инфекция подавлена, канал обтурируется и на зуб ставится постоянная пломба.

Эта работа предусматривает следующие операции:

• Повторная (с учетом первого посещения) обработка канала.
• Ирригация гипохлоритом натрия в течение 10 минут.

• Просушка канала.
• Припасовка гуттаперчевых штифтов.
• Рентгенографический снимок с припасованными штифтами для контроля заполнения апикальной части.

• Сушка канала.
• Пломбировка канала латеральной конденсацией гуттаперчи.
• Контрольный снимок зуба.
• Наложение прокладки, установка постоянной пломбы.
• При необходимости изготовление и установка на зуб искусственной коронки.

Если обследование после снятия временной пломбы показало, что воспаление устранено не полностью, Пульпосептин вводится повторно, и снова ставится временная пломба с назначением времени 3-го посещения врача.

Вообще, время нахождения Пульпосептина в корневой системе зуба может варьировать от нескольких дней до 3-х месяцев.

Предупреждения

Из-за горького привкуса препарата, могут возникать неприятные вкусовые ощущения при приеме пищи. Лечение средством не сказывается отрицательно на способности к вождению автомобиля.

Использование препарата при беременности возможно только по показаниям, при особом разрешении врача, которое может быть дано при выраженном воспалении и сильной боли от пульпита.

Обычно врачи назначают в этих случаях минимальные дозы, достаточные для снижения воспаления и боли. Полноценное лечение должно быть отложено до родов.

В грудное молоко средство если и проникает, то в очень малых дозах (из-за местной формы применения). Поэтому кормление ребенка грудью не препятствует лечению Пульпосептином.

Форма выпуска, цена, аналоги

Средство выпускается расфасованным по 10 г в алюминиевые тубы. Во время хранения, срок которого составляет 3 года, паста не подвергается отверждению. Цена одной упаковки составляет около 1000 руб.

Если по каким-либо причинам применение препарата нежелательно или невозможно, его можно заменить аналогами.

Фармацевтический рынок предлагает средства, аналогичные по лечебному эффекту с разными активными компонентами по различным ценам. Это, в частности, Септомиксин, Эндасепт, Ледермикс, Гриназол.

Септомиксин форте

Достаточно дорогой (4000-5000 руб.) антибактериальный состав, обладающий широким антимикробным действием. Один тюбик содержит 7,5 граммов препарата. Производится септомиксин французской компанией Septodont. Содержит несколько активных веществ:

• Сульфат полимиксина. Активен в основном против грамотрицательных бактерий. Блокирует проницаемость их мембран, что приводит микроорганизмы к гибели.
• Тиротрицин. В зависимости от дозы оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие.
• Сульфат неомицина.
• Дексаметазон.

Эндасепт

Недорогой (200-300 руб.) противомикробный препарат в виде геля российской компании ВладМиВа. Продается в тюбиках, содержащих 10 г геля. Средство показано при периодонтитах и гангренозных пульпитах. В качестве активных веществ содержит хлоргексидина биглюконат и метронидазол.

Ледермикс (Ledermix).

Немецкий антибактериальный препарат для лечения корневых каналов в виде пасты. Одна алюминиевая туба содержит 5 г средства с активными веществами демеклоциклина гидрохлорид (30 мг в 1 г препарата) и триамцинолона ацетонид (10 мг в 1 г).

Лечебный эффект Ледермикса основан на подавлении синтеза белка бактерий, противовоспалительном, противоотечном и антиаллергическом эффекте.

Показания к применению:

• периодонтит;
• гангренозный пульпит;
• осложненный кариес;
• оперативное вмешательство в ротовую полость (профилактика постоперационных осложнений);
• травмы зубов.

Препарат дорогой, стоит от 10 тыс. руб.

Гриназол (гриназоль, Grinazole)

Средство компании Septodont (Франция). Выпускается в виде пасты, расфасованной в алюминиевые тубы по 4,5 г. Активное вещество – метронидазол, обладающий противомикробным и противовоспалительным действием.

Препарат рекомендуется к применению в случаях, когда средства с гидроокисью кальция и гипохлоритом натрия не дают эффекта. Цена около 3,5 тыс. рублей.

Отзывы

Активное вещество Пульпосептина хлорамфеникол при приеме внутрь считается достаточно токсичным препаратом. Однако при местном применении, его возможное неблагоприятное воздействие на организм сведено к минимуму.

Если вам лечили зубы с использованием Пульпосептина, расскажите, отмечались ли какие-либо побочные эффекты от его действия. Форма для отзыва находится внизу этой страницы.

Частые вопросы

Какое назначение имеет паста Пульпосептин в стоматологии?

Паста Пульпосептин используется для лечения и профилактики заболеваний полости рта, таких как кариес, пародонтит, гингивит, а также для обработки каналов зубов перед пломбированием.

Как правильно применять пасту Пульпосептин?

Перед применением пасты Пульпосептин необходимо тщательно очистить зубы и полость рта. Затем небольшое количество пасты наносится на зубную щетку или непосредственно на проблемную область и аккуратно массирующими движениями втирается в зубы и десны. После этого рекомендуется не есть и не пить в течение 30 минут.

Можно ли использовать пасту Пульпосептин для лечения заболеваний десен?

Да, паста Пульпосептин эффективно борется с заболеваниями десен, такими как гингивит и пародонтит. Она помогает устранить воспаление и предотвратить развитие инфекции в полости рта.

Как часто следует применять пасту Пульпосептин?

Частота применения пасты Пульпосептин зависит от рекомендаций стоматолога и характера заболевания. В среднем, рекомендуется использовать пасту 2-3 раза в день, после каждого приема пищи и перед сном.

Есть ли противопоказания к применению пасты Пульпосептин?

Паста Пульпосептин не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости ее компонентов. Также, перед применением пасты следует проконсультироваться со специалистом, если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарственные препараты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед применением пасты Пульпосептин в стоматологии, рекомендуется тщательно прочитать инструкцию по применению. В ней указаны все необходимые дозировки, способы применения и возможные побочные эффекты. Следуйте инструкции, чтобы достичь максимальной эффективности лечения и избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №2

Перед использованием пасты Пульпосептин рекомендуется проконсультироваться с врачом-стоматологом. Он сможет оценить состояние вашей полости рта, поставить правильный диагноз и определить необходимость применения данного препарата. Не занимайтесь самолечением, доверьтесь профессионалу, чтобы избежать возможных осложнений и неправильного применения пасты.