Механизм развития диффузного пульпита и адекватный подход к терапии

Течение диффузного пульпита очень часто похоже на другие аналогичные патологии зубного ряда ― пульпитные очаговые формы, воспалительные процессы мягких тканей зуба, боли в нервных волокнах, периодонтитные явления различной этиологии, воспаление гайморовых пазух и др.

В связи с этим при появлении неприятных ощущений, болей в зубах необходимо обратиться к врачу, который проведет квалифицированную диагностику и назначит эффективное лечение.

Клиническая картина и виды

Пульпит в диффузной форме характеризуется воспалением всех мягких внутренних тканей зуба. Это приводит к сильным болевым ощущениям, проявляющимся волнообразно.

С прогрессированием болезни промежутки времени, когда боль стихает, становятся все меньше и меньше. Если в этот момент не будет оказана надлежащая медицинская помощь, то есть риск развития гнойной формы патологии.

Тогда болевые ощущения становятся непрерывными. Дискомфорт распространяется на смежные отделы головы и отдается в височной части, во всем челюстном отделе, ухе, расположенном со стороны пораженного зуба.

Воздействие высокими температурами усиливает неприятные ощущения, холод напротив притупляет болевой синдром. Это один из симптомов того, что начал формироваться гной.

Заболевание до перехода в другую форму может протекать от пары дней до двух недель. Следующим этапом становится хронический диффузный пульпит.

Эта форма предполагает следующие подтипы:

• Фиброзный;
• Гипертрофический;
• Гангренный;
• С ретроградной спецификой.

Для терапии заболевания необходимо изучить имеющуюся клиническую картину и провести тщательную диагностику. Это позволит определить точный вид пульпита и отбросить неверные варианты.

В зависимости от формы различается и клиническая картина.

Для острой стадии характерны:

• Сильные болевые ощущения, усиливающиеся в ночное время, появляющиеся сами по себе;
• Незначительные промежутки, когда болевой синдром спадает;
• Внешние воздействия (температура, механические нагрузки) резко усиливают боль на долгий период.

Помимо этого, клиническую картину дополняют:

• Сильные наплывы болевых ощущений с малыми безболезненными промежутками;
• Когда больной лежит, то боль усиливается, ее становится очень трудно терпеть;
• Локализовать очаг поражения практически невозможно;
• Повышенные температуры усиливают дискомфорт и неприятные ощущения. Холод, напротив, снижает болевой синдром, хоть и ненадолго;
• Если постучать по пораженному зубу, то болевые ощущения усилятся.

Основные провокаторы

Факторы, способствующие развитию воспаления в мягких зубных тканях, могут разниться в зависимости от конкретного случая. Чаще всего инфекция проникает через поврежденные кариесом участки эмали.

Если вовремя не начать лечение, то инфицирование будет прогрессировать, что приведет к развитию полноценного воспалительного процесса. Помимо этого, к диффузному пульпиту приводят:

• Травмирование внутренних тканей зуба, что вызванное повреждением эмали;
• Занесение инфекции при лечении стоматологических заболеваний;
• Постоянное перенесение высоких температур – это происходит при некоторых видах терапии;
• Использование химических веществ – противовоспалительные растворы, цемент для пломб, кислотные составы, которыми обрабатывают зубной канал перед установкой пломбы.

Особенности проявления на молочных зубах

У детей заболевание является последствием пульпитных явлений очагового типа. Это может привести к развитию тромбов в сосудах, снабжающих зуб, а затем к нагноению и отмиранию мягких тканей.

Распространение воспалительного процесса на все внутренние мягкие ткани происходит за двое суток. После этого поражаются соседние ткани, участки челюсти и десны. Может развиться хроническая форма.

У маленьких детей до трех лет может появиться отечность в области пораженного зуба, а также повыситься температура из-за интоксицирующего эффекта. У некоторых малышей происходит отмирание тканей зуба.

Острая форма сопровождается усилением болевых ощущений ночью, безболезненные промежутки заметно сокращаются. Сложно определить источник, откуда распространяется боль. Давление на пораженные участки приводит к усилению дискомфорта.

Проявления заболевания заметны при осмотре. Десны вокруг пораженного зуба покрасневшие, сосуды ярко выражены. Нервные пучки, расположенные рядом, испытывают на себе последствия воспаления, что выражается в усилении болевых ощущений. Помимо этого, боль может отдаваться в глаза, височную область и уши. Иногда воспаляются лимфоузлы.

Терапия для пациентов детского возраста осложнена необходимостью более тщательного наркоза, а также особенностями строения растущего организма и челюстей, в частности.

Помимо устранения причин заболевания, врач должен создать все условия для нормального роста и развития зубов впоследствии.

Особую роль играет психологический фактор, так как большинство детей боится стоматологических процедур. В некоторых особо сложных ситуациях приходится применять общий наркоз.

В видео представлена дополнительная информация об особенностях развития пульпита на молочных зубах.

Симптомы

Для диффузного пульпита характерны симптомы, свойственные всем видам пульпита, а также присутствуют проявления, характерные только для диффузной стадии.

Для пульпитных явлений характерно:

• Резкие болевые ощущения, вызванные воздействием нагрузок и температуры, усиливаются в ночное время суток;
• Раздражающие факторы приводят к резкому усилению болевого синдрома на долгий срок, спустя время может слегка утихнуть;
• Болевые ощущения то усиливаются, то уменьшаются. Периоды покоя значительно меньше периодов болевых вспышек.

Для диффузной формы характерно следующее:

• Когда больной лежит боль становится сильнее;
• Боль лишает возможности осуществлять нормальную жизнедеятельность;
• Применение холодных компрессов может облегчить течение болезни;
• Периоды времени, когда болевые ощущения стихают, могут продлиться до тридцати минут;
• Очень часто при постукивании зуб начинает болеть сильнее;
• Очень сложно локализовать конкретный участок, где возникают болевые ощущения. Болеть может вся челюсть.

Этот этап болезни может длиться от двух до четырнадцати суток.

Критерии диагностики

Диагностика начинается с проведения опроса пациента. Если выясняется, что воспаление в острой форме развивается уже больше трех суток, то с высокой долей вероятности это пульпитное заболевание в диффузной форме.

Также много информации специалист почерпнет, когда осматривает ротовую полость больного. Использование зонда вызывает острую боль. Внутренние ткани зуба размягчаются. Если коснуться пульпы, то боль резко усиливается.

Простукивание может вызывать болевой синдром, если развивается воспалительный процесс в периодонтальных тканях. Давление на верхнюю часть зуба обычно безболезненно.

Рентгенография не всегда эффективна, так как не позволяет выявить все патологии, связанные с данным заболеванием.

При проведении ЭДО результат обычно тридцать – сорок пять микроампер.

Тактика лечения

Терапия предполагает:

• Устранение боли;
• Купирование источника воспалительного процесса мягких тканей;
• Сохранение неповрежденных тканей;
• Восстановительные процедуры зубного ряда.

Снятие болевого синдрома осуществляется при помощи препаратов анальгетической группы. В дальнейшем это позволяет специалисту провести терапию, которая даст возможность восстановить основные функции зуба и его внешние параметры.

Главный метод лечения – биологический. Его можно применять, когда заболевание не запущено, и можно сохранить большую часть тканей зуба. Это щадящий метод.

Терапия включает ряд важных последовательных шагов. После введения анестезии производится очистка участков, пораженных кариесом, вносятся противоинфекционные препараты.

Далее производится обезжиривание и высушивание. В отверстие укладывается специальный лекарственный слой и производится пломбировка каждого канала.

Первая пломба ставится на время, чтобы можно было отследить ход лечебного процесса. Если все в порядке, то через два – пять дней производится пломбирование на постоянной основе.

В особо сложных случаях приходится применять оперативное вмешательство. Вырезаются нервно-сосудистые ткани. Канальные отверстия пломбируются.

Порой используется смешанный подход, когда пульпа извлекается только из части зуба.

Возможные осложнения и последствия

Последствия заболевания проявляются по-своему в каждом отдельно взятом случае. Это зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Часто развивается чувствительность к температурным перепадам. Повторное развитие патологии может привести к полной потере зуба. Придется устанавливать протез.

В других ситуациях возникают болевые ощущения при пережевывании пищи или кусании. Тогда нужно применять обезболивающие. Поврежденный зуб может кровить, поможет полоскание.

Если же больной решил не обращаться к врачу, то осложнения могут быть гораздо серьезнее.

Это грозит не только потерей зуба, но и распространением патологии на здоровые участки зубного ряда и челюсти. Могут развиться гингивитные явления, пострадают корни соседних зубов.

Профилактические меры

Предотвратить заболевание можно, приняв следующие меры:

• Тщательная гигиена ротовой полости;
• Регулярная чистка зубного ряда;
• Инструменты для гигиены должны быть правильно подобраны;
• Вовремя лечить кариозные образования;
• Посещение стоматолога не реже двух раз в год.

Эти несложные процедуры помогут предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Цена услуги

Консультация специалиста входит в стоимость лечения.

Отзывы

Заболевание зубов не являются смертельными, но могут серьезно снизить качество жизни. В связи с этим лечение заболеваний ротовой полости актуально в любое время для всех возрастов.

Диффузный пульпит может привести к серьезным последствиям, поэтому тем, у кого наблюдаются его симптомы, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

К посещению стоматолога психологически легче подготовиться, если заранее ознакомиться с особенностями заболевания и его лечения.

В связи с этим, просим тех, у кого есть опыт прохождения лечения, оставить свой комментарий после статьи.

Частые вопросы

Каков механизм развития диффузного пульпита?

Диффузный пульпит развивается в результате распространения воспалительного процесса на всю пульпу зуба. Это может произойти из-за кариозного поражения зуба, травмы, неправильного лечения или других факторов.

Какие симптомы сопровождают диффузный пульпит?

Симптомы диффузного пульпита могут включать боли при приеме горячей или холодной пищи, появление постоянной пульсирующей боли, отека десны, чувствительности зуба к прикосновению и изменения цвета зуба.

Какой подход к терапии рекомендуется при диффузном пульпите?

Лечение диффузного пульпита может включать удаление кариозной ткани, проведение корневого каналного лечения, применение антибиотиков для борьбы с инфекцией и применение противовоспалительных препаратов для снятия боли и отека.

Каковы возможные осложнения при диффузном пульпите?

При неправильном или отсутствующем лечении диффузного пульпита могут возникнуть осложнения, такие как абсцесс, периодонтит, периодонтальная болезнь или даже потеря зуба.

Как можно предотвратить развитие диффузного пульпита?

Для предотвращения развития диффузного пульпита рекомендуется соблюдать хорошую гигиену полости рта, регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров, избегать травм и неправильного лечения зубов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках диффузного пульпита, таких как резь, боли при прикусывании или постоянной боли, обратитесь к стоматологу как можно скорее. Раннее обращение позволит предотвратить дальнейшее развитие заболевания и сохранить зуб.

СОВЕТ №2

При диагнозе диффузного пульпита врач может рекомендовать проведение эндодонтического лечения. Это процедура, при которой внутренняя часть зуба (пульпа) удаляется и заменяется специальным материалом. Следуйте рекомендациям врача и выполняйте все необходимые процедуры для полного излечения.