Лямблиоз: пути заражения, симптомы, диагностика, лечение

Лямблиоз — нередко встречающаяся паразитарная инфекция, вызываемая простейшими микроорганизмами — лямблиями. Лямблия не является кишечным паразитом в привычном обывательском понимании, это не гельминт. Да, принцип паразитирования у них схож: и те и другие существуют за счет человека. Разница — лишь в «масштабах личности». Лямблии — это мельчайшие паразиты, вся сущность которых умещается в одну клетку, которая, в свою очередь, представляет собой единый целостный организм. «Жилищный вопрос» лямблию особо не заботит: она прекрасно живет не только в человеке, но и во многих других млекопитающих.

Лямблии: сложными словами о простейшем

Есть две формы существования этого простейшего микроорганизма, переходящие в течение его жизненного цикла одна в другую: трофозоит и циста.

В желудок человека лямблия вместе с водой и пищей попадает в виде неактивной устойчивой к внешнему воздействию цисты, где, под влиянием желудочного сока защитная оболочка цисты растворяется и паразит переходит в активную форму (трофозоит). Мигрируя ниже по желудочно-кишечному тракту (в 12-перстную кишку и тонкий кишечник), лямблия находит себе окончательное «пристанище», цепляется за ворсинки слизистой оболочки, где и происходит дальнейший рост и размножение микроорганизма. Претерпев несколько циклов делений, лямблия образует цисту, которая вместе с калом выходит в окружающую среду, замыкая цикл.

Врачи отмечают, что лямблиоз является распространенной инфекцией, вызванной простейшими микроорганизмами – лямблиями. Основными путями заражения являются фекально-оральный, что часто происходит через загрязненную воду или пищу. Симптомы заболевания могут варьироваться от легкой диареи и болей в животе до более серьезных проявлений, таких как хроническая усталость и нарушение пищеварения. Диагностика лямблиоза включает анализы кала на наличие цист и антигенов, а также серологические тесты. Врачи подчеркивают важность своевременного лечения, которое обычно включает применение противопротозойных препаратов, таких как метронидазол или тинидазол. При правильном подходе к лечению прогноз, как правило, благоприятный, однако важно соблюдать меры профилактики, чтобы избежать повторного заражения.

Лямблии у детей и взрослых: симптомы, диагностика, лечение

Пути заражения лямблиозом

По поводу источника заражения у ученых до сих пор не выработан единый подход. Есть мнение, что виды лямблий, паразитирующие у животных, не представляют никакой опасности для человека. В других же источниках приводятся доказательства заражения человека лямблиозом, например, от бобра через воду. Таким образом, единственное, что можно сказать с полной определенностью: человек может заразиться лямблиозом от другого человека, уже носящего в себе этого паразита.

Путь заражения фекально-оральный: вышедшие из прямой кишки цисты могут попадать на фрукты, овощи и иные пищевые продукты, а затем, при неправильной санитарно-гигиенической обработке — возвращаться в пищеварительный тракт, только уже нового хозяина.
Наиболее частая мишень для лямблиоза — дети, проживающие в сельской местности, где туалет расположен на прилегающей к дому территории.

Симптомы лямблиоза

Клиническая картина лямблиоза во многом определяется локализаций инфекции — тонкий кишечник. Отсюда и вытекает желудочно-кишечная симптоматика заболевания, которая начинает проявляться через 1-3 недели после заражения паразитом:

• жидкие по консистенции частые испражнения, характеризующиеся резким запахом и отсутствием каких-либо примесей (слизь, прожилки крови), что бывает, например, при дизентерии;
• боль в животе, в большей степени — в верхней его части. Характер боли изменяется в диапазоне от невыраженной ноющей до острой схваткообразной;
• повышенное газообразование. Это объясняется нарушением количественного и качественного состава кишечной микрофлоры, что влечет за собой нарушение пищеварительных процессов.

Эти симптомы являются первыми сигналами лямблиоза. В дальнейшем возможны два сценария протекания заболевания: либо спустя 2-3 недели указанные симптомы исчезают (условием для этого является сильный иммунитет на фоне низкой степени патогенности лямблий), либо заболевание переходит в хроническую форму.

Помимо желудочно-кишечной симптоматики лямблиоз имеет и другие проявления, объясняющиеся нарушением процессов всасывания питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма:

• симптомы общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, сонливость, падение работоспособности, головные боли, ухудшение памяти и внимания);
• анемия. Нарушается всасывание цианокобаламина (В12) и фолиевой кислоты (В9), играющих важную роль в формировании кровяных клеток;
• снижение массы тела;
• падение иммунитета и увязанный риск развития иных инфекционных заболеваний;
• аллергические проявления (конъюнктивит, ринит, сыпь, зуд).

Лямблиоз — это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими организмами, лямблиями. Основные пути заражения включают употребление загрязненной воды и пищи, а также контакт с инфицированными людьми или животными. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включают диарею, боли в животе, тошноту и усталость. У некоторых людей заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику. Для выявления лямблиоза врачи обычно назначают анализы кала или серологические тесты. Лечение включает применение антипротозойных препаратов, таких как метронидазол или тинидазол, а также соблюдение диеты и восстановление водно-электролитного баланса. Важно помнить о профилактике: мытье рук и употребление чистой воды могут значительно снизить риск заражения.

Лямблиоз. На вопросы отвечает врач-инфекционист клиники "Смитра" Малахова Марина Владиславовна

Диагностика лямблиоза

Казалось бы, что может быть легче: бери кал и исследуй его на предмет наличия цист лямблий. Если бы все было так просто… Начнем с того, что цисты начинают выделяться не сразу. Это значит, что как минимум 3 недели в кале будут отсутствовать какие-либо следы паразитов. Да и при хроническом лямблиозе выделение цист из кишечника подчинено биологическим циклам паразита и происходит не постоянно, а периодически. Поэтому однократным анализом кала ничего не определишь: необходимо проводить ряд микроскопических анализов на протяжении месяца с семидневным интервалом.

Исходя из числа упоминаний в медицинской периодике, в последнее время особую популярность набрал так называемый энтеротест с использованием нейлоновой нити. Пациент проглатывает кишечнорастворимую желатиновую капсулу, в которой содержится данная нить. Через несколько часов нить выходит вместе с калом, после чего полученная с ее помощью биопроба подвергается микроскопическому или культуральному исследованию.

С точки зрения диагностической ценности более эффективным методом без сомнения представляется биопсия (исследование фрагмента ткани 12-перстной кишки или тонкого кишечника), которая позволяет не только поставить точный диагноз, но и определить стадию патологического процесса (степень изменения тканевой структуры кишечника). Главный (и решающий) недостаток биопсии — дороговизна и трудоемкость метода.

Еще один метод диагностики, применяемый при лямблиозе — иммунологический. В ответ на вторжение чужеродных агентов человеческий организм начинает вырабатывать антитела-иммуноглобулины. Вот по этим-то антителам и можно определить «виновника торжества».

Лечение лямблиоза

Включает в себя медикаментозную, гигиеническую и диетическую составляющую. На первом этапе лечения ставится задача физическое удаление паразитов из кишечника и ликвидация энтеротоксикоза. Это достигается коррекцией диеты (введением в нее таких природных сорбентов, как каши, отруби, печеные яблоки, сухофрукты, растительное масло, утром натощак — теплый рассол квашеной капусты), очищением кишечника энтеросорбентами (СУМС, полифепан). Затем — собственно, медикаментозная терапия.

Для лечения лямблиоза используют следующие лекарственные препараты (в соответствии с инструкцией по применению):

• метронидазол (флагил, метрогил, трихопол);
• фуразолидон;
• тинидазол;
• орнидазол.

И в заключении — пару слов о профилактике лямблиоза. Это заболевание можно смело заносить в категорию болезней «немытых рук». Отсюда и вытекают основные профилактические мероприятия: использовать в пищу только тщательно вымытые овощи и фрукты, воду пить только фильтрованную или прокипяченную, не купаться в «речках-вонючках», приучить своего ребенка не тянуть в рот все предметы в зоне досягаемости.

ЛЯМБЛИИ ВСЕГДА НУЖНО ЛЕЧИТЬ?

Вопрос-ответ

Какие симптомы при лямблии?

Симптомы лямблиоза. Боль часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в левой половине живота, снижением аппетита. У детей раннего возраста, страдающих лямблиозом, наблюдается кашицеобразный стул, у детей старшего возраста и взрослых – запоры с кратковременными периодами диареи.

Какой препарат выводит лямблии из организма?

Фуразолидон (Фуразолидон Фуар) – это антибиотик, который может использоваться для лечения лямблиоза у детей. Фуразолидон действует, убивая лямблии и препятствуя их размножению. Препарат обычно принимается в течение 7-10 дней.

Как диагностируют лямблиоз?

Основным и наиболее распространенным методом является микроскопическое исследование кала на наличие цист лямблий.

Как заразиться лямблиозом?

Для того чтобы заражение лямблиями произошло, достаточно, чтобы в организм попало от 10 до 100 цист. Цисты лямблий могут присутствовать в земле, в воде, в том числе проточной и даже родниковой, переноситься на лапах мух. Убивает цисты только охлаждение ниже 13°C или же кипячение.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения общественных мест и перед едой. Это поможет снизить риск заражения лямблиозом, так как паразиты могут передаваться через загрязненные руки.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления некипяченой воды и пищи из сомнительных источников. Пейте только бутилированную или кипяченую воду, особенно в регионах с высоким риском заражения.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием своего здоровья и при появлении симптомов, таких как диарея, боли в животе или усталость, обращайтесь к врачу для диагностики и лечения. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее вы сможете восстановиться.

СОВЕТ №4

Проводите регулярную дезинфекцию и уборку в местах, где вы живете, особенно если у вас есть домашние животные. Это поможет предотвратить распространение паразитов и снизить риск заражения.