Консервативное или местное лечения ожогов — это один из тех немногих методов лечения, который пришел к нам из глубокой древности, но до сих пор широко используется наряду с куда более современными и прогрессивными методами. Использование консервативного метода лечения ожогов определяется масштабами пораженных поверхностей и стадией раневого процесса. Следует отметить, что из всех «ожоговых» пациентов стационаров, примерно 80% подвергаются именно консервативному лечению, а если учесть, что и при глубоких ожогах в качестве первичных терапевтических мероприятий для подготовки к операции (чтобы обеспечить приживание кожных имплантантов) используется местное лечение, то охват больных становится и вовсе 100%-ным.
Основа консервативного лечения ожогов — асептическая повязка, накладываемая во избежание попадания инфекции на пораженную поверхность и первичная обработка ожога, которая проводится либо сразу или на следующие сутки при первой смене повязки (это если ожог небольшой), либо на второй-третий день в случае, если рана тяжелая и имеются все признаки шокового состояния.
Первичная обработка ожога
Первичная обработка ожога включает в себя 4 этапа:
- промывание антисептическими растворами прилегающей к ране поверхности кожи. В качестве антисептиков применяют 0,25% раствор аммиака, фурацилин, 3% раствор кислоты борной, или просто теплая вода с мылом.
- удаление попавших в рану инородных тел, остатков эпидермиса, фибринозных наложений, используя при этом пинцет, тампон и губку.
- повторное промывание антисептиком и высушивание раны при помощи стерильных салфеток.
- наложение повязки, пропитанной противомикробным средством.
В определенных случаях (глубокое поражение) первичная обработка проводится под анестезией, причем с применением как обычных анальгетиков, так и, если того требует ситуация — наркотических.
Врачи подчеркивают важность консервативного лечения ожогов, которое направлено на минимизацию повреждений кожи и ускорение заживления. Основными методами являются обработка раны антисептиками, применение специальных повязок и использование мазей, способствующих регенерации тканей. Специалисты отмечают, что правильная оценка степени ожога играет ключевую роль в выборе тактики лечения. В случае легких ожогов, как правило, достаточно амбулаторного наблюдения и домашнего ухода. Однако при более серьезных повреждениях необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Врачи также акцентируют внимание на важности профилактики инфекций, которые могут значительно усложнить процесс заживления. Консервативный подход позволяет избежать хирургического вмешательства и способствует восстановлению кожи с минимальными последствиями.
Закрытый метод лечения ожогов
Все вышесказанное относится к закрытому методу лечения ожогов. Если больной находится вне стен стационара — это единственный возможный метод. Помимо защиты от проникновения инфекции, повязка защищает также от неблагоприятного воздействия окружающей среды (температурные и влажностные перепады, попадание чужеродных тел, воздушные потоки), незаменима при транспортировании больного, в определенной степени притупляет болевые ощущения, концентрирует в околораневой области лекарственное средство, впитывает раневое отделяемое.
Открытый метод лечения ожогов
Есть и другой, открытый метод лечения ожогов. Он лишен некоторых недостатков, свойственных закрытому (боль при перевязке, значительный расход перевязочных и лекарственных средств), но он довольно-таки требователен: необходимым условием является создание вокруг раны стерильной среды, что может быть достигнуто только при помощи специального оборудования (УФ-облучатели) в условиях стационара. Этот метод очень удобен при ожогах на лице и в генитальной области, то есть там, где наличие повязки нежелательно.
Консервативное лечение ожогов вызывает множество мнений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что такой подход позволяет избежать хирургического вмешательства и минимизировать риск осложнений. Использование современных перевязочных материалов, антисептиков и препаратов для заживления способствует быстрому восстановлению тканей. Пациенты, в свою очередь, часто выражают благодарность за возможность лечиться в домашних условиях, что снижает стресс и позволяет сохранить привычный образ жизни. Однако некоторые специалисты подчеркивают, что консервативное лечение подходит не для всех типов ожогов, и в сложных случаях необходима более агрессивная терапия. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, что обеспечивает индивидуальный подход и повышает шансы на успешное выздоровление.
Полуоткрытый или полузакрытый метод
Подобно тому, как бывает наполовину пуст или полон стакан, существует еще так называемый полуоткрытый или полузакрытый, как вам будет угодно, метод. Его суть такова: после первичной обработки на рану накладывается и фиксируется бинтами тончайшая повязка, пропитанная антибактериальным средством. Затем повязка подвергается воздействию теплого воздуха (фен) или ИК-излучением, дабы она присохла к ране. По прошествии 2-3 дней бинты удаляются, повязка обрабатывается раствором бетадина или йодоната. И все: повязка остается вплоть до окончательного заживления. А если присутствует нагноение, снимается лишь участок повязки над нагноением, рана повторно обрабатывается антисептиком и вновь закрывается повязкой. Через 2 недели повязка снимается.
Препараты для лечения ожогов
В качестве противомикробных препаратов для консервативного лечения ожогов, помимо уже упомянутых, используются растворы всех гидрофильных антибиотиков, диоксидина, хлоргексидина биглюконата, антисептики в форме аэрозолей (олазоль, полькортолон ТС), мази и кремы на водорастворимой основе (левосин, диоксидин). Выбор конкретного антибиотика определяется видовым составом микрофлоры раны. Следует помнить, что к антибиотикам устойчивость бактерий формируется быстрее, чем к антисептикам (1-2 недели).
Отдельно хочется остановиться на препаратах на основе сульфадиазина серебра в виде мазей и кремов. В настоящее время эти препараты без преувеличения являются оптимальным выбором для консервативного лечения ожогов. В нашей стране зарегистрированы следующие торговые наименования, содержащие данное фармакологически активное вещество: эстонский сульфаргин, словенский дермазин, боснийский аргедин. Преимущество препаратов на основе сульфадиазина серебра — широкий спектр действия, эффективность в отношении как грамотрицательных микроорганизмов, так и грамположительных, а также грибов-дерматофитов. Мазь накладывается на рану слоем в 2-3 мм, прикрывается повязкой и перевязывается бинтами. Смена повязки производится через день.
Вопрос-ответ
Что помогает быстрому заживлению ожогов?
Для местного лечения ожогов применяются препараты, способствующие регенерации тканей, такие как Пантенол, Бепантен. Они обладают несколькими действиями. Они охлаждают ткани и стимулируют их регенерацию. Бетадин, Аргосульфан – антисептическая обработка влажных ожогов.
Какие препараты применяют при ожогах?
При ожогах применяют препараты, такие как антисептики (например, хлоргексидин, мирамистин), заживляющие средства (например, пантенол, солкосерил), а также повязки с гидрогелем или специальными кремами для защиты и увлажнения кожи. В случае более серьезных ожогов могут использоваться антибиотики и обезболивающие средства.
Как ускорить процесс заживления кожи после ожога?
Ускорить процесс регенерации можно путем применения дозированного воздействия УФ-лучей при помощи аппаратов ОУФД-01 или ОУФ-10-2. Их использование позволяет заметно снизить вероятность осложнений при заживлении ожоговых ран и ускорить процессы эпителизации.
Советы
СОВЕТ №1
При первой помощи при ожоге важно немедленно охладить поражённый участок кожи. Используйте прохладную (но не ледяную) воду в течение 10-20 минут, чтобы снизить температуру кожи и уменьшить боль. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение тканей.
СОВЕТ №2
Не накладывайте на ожог масла, кремы или зубную пасту. Эти средства могут усугубить ситуацию и увеличить риск инфекции. Вместо этого используйте стерильные повязки или марлю, чтобы защитить повреждённую область от загрязнений.
СОВЕТ №3
Следите за признаками инфекции, такими как покраснение, отёк, гнойные выделения или усиление боли. Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к врачу для получения профессиональной медицинской помощи.
СОВЕТ №4
Обеспечьте правильное питание и гидратацию во время восстановления. Употребление достаточного количества белка, витаминов и минералов поможет ускорить заживление кожи и восстановление организма после ожога.
Загрузка...
