Особенности клиники и способы избавления от радикулярной кисты зуба

Стоматологами в 90% всех случаев кистозных образований в полости рта выявляется именно радикулярная (корневая) разновидность.

Уровень развития современной стоматологии позволяет успешно справиться с заболеванием щадящими способами.

Характеристика заболевания

Киста — жидкостное полостное образование, развившееся вследствие воспаления периодонтальных тканей, перешедшего в хроническую стадию. Формируется в верхнем (апикальном) участке корня или же примыкает к латеральной зубной поверхности.

В первом случае патология классифицируется как радикулярная апикальная киста, во втором случае – латеральная периодонтальная.

Встречается с одинаково равной частотой у представителей обоих полов в возрасте от 18 до 40 лет. Пациент, на начальном этапе развития образования, не предъявляет особых жалоб, поскольку процесс его роста протекает медленно и бессимптомно.

Ухудшение состояния и первые беспокоящие симптомы обычно проявляются при нагноении внутреннего содержимого кисты или ее прорастании в гайморову пазуху.

Термин «киста» в переводе с греческого означает «пузырь». Это название неслучайно, поскольку по своему виду образование напоминает пузырь.

Изнутри он выстлан эпителиальной многослойной тканью и наполнен кистозной тягучей жидкостью, в которой присутствуют кристаллы холестерина. При отсутствии лечения может вырастать в диаметре до 5—7 см. В таком состоянии заметна невооруженным глазом.

Причины развития

Главными причинами, приведшими к образованию кисты, являются травмирование зубов или хроническое гнойное воспаление в периодонте.

К ее образованию также могут привести болезни ЛОР-органов или ротовой полости. К таковым патологиям относятся:

• длительный кариес;
• периодонтит гранулематозной формы;
• некачественно поставленная пломба или распад давно стоящей;
• пульпит;
• непрофессиональные действия стоматолога;
• пониженный местный иммунитет;
• отит;
• тонзиллит;
• гайморит;
• ангина;
• ринит;
• ОРЗ.

Кистозный процесс нередко сопровождает сложное прорезывание третьего моляра (зуба мудрости) или неправильную окклюзию.

Клиническая картина

Очень долгое время образование себя никак не проявляет, т.е. развивается бессимптомно. В единичных случаях эти проявления могут иметь слабовыраженный характер, которые человек почти не замечает и игнорирует.

На начальной стадии кисту может выявить только стоматолог по изменению оттенка зуба (в месте ее формирования эмаль потемнеет) или запущенному кариесу. Зондирование каналов корня происходит при этом безболезненно, но может при этом наблюдаться выход небольшого объема желтовато-коричневой жидкости.

По мере роста опухоли проявляются следующие симптомы:

• заметную невооруженным глазом деформацию кости челюсти;
• боль при пережевывании пищи или надавливании на десну, зуб;
• ощущение того, что присутствует некая помеха у зуба в области воспаленного участка;
• возникает «хруст пергамента» и чувство распирания изнутри;
• температура;
• отечность;
• воспаление лимфоузлов.

На фоне увеличения образования, у человека развиваются признаки общей интоксикации организма: слабость, озноб, лихорадка. При осмотре рта в области проблемной единицы обнаруживаются гиперемия и отек окружающих ее тканей.

Также отчетливо наблюдается процесс изменения костной ткани около верхушки зуба. Она становится размягченной, что говорит о ее замещении на соединительную.

Важно! Выявление симптомов кисты должно проходить своевременно, поскольку запущенная форма болезни опасна развитием тяжелых осложнений.

Диагностика

Наиболее надежной методикой обнаружения кисты является рентгенография. На снимке при наличии опухоли отчетливо видно округлое пятно с четкими очертаниями области поражения.

При этом структура костной ткани периодонтальной щели полностью разрушена, и на снимке не просматривается, а корневая система соседних единиц смещена в сторону. Точный диагноз ставится, исходя из ее расположения и формы.

Бывают случаи, когда по рентгеновскому снимку распознать болезнь очень затруднительно. Тогда стоматологи вынуждены провести еще одно дополнительное обследование – электроодонтометрию.

Методика позволяет исследовать реакцию зубной пульпы на действие электрического тока. В случае, если показатель возбудимости будет находиться в пределе от 100 до 120 Мка, можно с уверенностью диагностировать некроз пульпы.

Для обнаружения радикулярной кисты в стоматологии проводятся еще несколько процедур:

1. Пункция – позволяет выявить степень злокачественности опухоли. Для этого из капсулы толстой иглой берется на обследование небольшой объем жидкости.
2. Рентгеновское обследование носовых придаточных пазух. С помощью манипуляции определяется возможность образования врасти в пазухи носа. Первыми признаками этого процесса являются выпячивание и искажениепазушного дна.
3. КТ или КР (контрастная рентгенография) – оба исследования выполняются при возникновении затруднений в постановке диагноза.

Важно! Такая разносторонняя диагностика позволяет точно поставить диагноз, выявить заболевание на начальной стадии и назначить соответствующее лечение.

С чем можно перепутать

Для разработки плана дальнейшего лечения очень важно дифференцировать радикулярную форму кисты от других возможных опухолей полости рта. Это образование можно спутать с амелобластомой и остеобластокластомой.

Так, первая патология всегда располагается в углу нижней челюсти, а ее дальнейшее развитие никак не связывается с воспалением периодонта.

На снимке она представляет собой однокамерную опухоль или поликистоз с непрорезавшимся третьим моляром. Для конкретизации диагноза берется пункция и проводится цитологическое изучение взятой жидкости.

Остеобластокластома в отличие от радикулярного поражения, имеет ячеистое строение, а на снимке ее очертания расплывчатые. Попадая в область опухоли, корневая система обычно резорбируется. Жидкость, взятая пункцией, имеет бурый окрас без холестерина.

Очень близка по симптоматике и способу проявления фолликулярная киста. Но у нее нет связи с воспалительным процессом, а на снимке в полости образования просматривается коронка постоянной единицы.

Еще одно существенное отличие данной кисты в том, что фолликулярное образование формируется в детском и подростковом возрасте. 

Методы лечения

Исходя из размера опухоли, состояния полости рта и самочувствия человека, под него подбирается соответствующий курс лечения. Существует два его варианта:

1. Терапевтический, когда для воздействия на кость и купирования воспаления применяются медицинские средства и препараты.
2. Хирургический — проводится удаление кисты сразу с пораженной корневой верхушкой.

Цистэктомия

Это вид стоматологической манипуляции по полному устранению образования, а точнее его тела. Одновременно с этим выполняется срезание корневого кончика. Это нужно для удаления зараженных участков системы.

В ходе операции специалист отделяет опухоль от прилегающих к ней тканей, удаляет верхушку поврежденного корня (частично или полностью), а потом тампонирует образовавшуюся полость и соединяет между собой участки слизистой, травмированные при операции.

Подобное лечение обычно проводится пациентам, у которых выявлена небольшая по размеру киста или большая, но в том участке, на котором отсутствуют зубы, а кость при этом не истончена.

Цистотомия

Вмешательство, предполагающее одновременное удаление образования и подвижного участка зубного корня (устраняется только передняя ее стенка). Такой подход к лечению нужен для обеспечения оттока жидкостного содержимого и проведения дальнейшей терапии.

Во время манипуляции хирург формирует небольшое отверстие для связи полости образования с полостью рта, уменьшая тем самым внутреннее гидростатическое давление за счет оттока жидкости.

Подобная операция рекомендована при большом образовании, присутствие которого приводит к разрушению гайморовой пазухи, затрагиванию корней соседних единиц, но при отсутствии признаков поражения и расширения периодонтальной щели.

Важно! Основной частью пациентов такая операция переносится легче, чем предыдущая, но восстановительный период после нее длится дольше.

Гемисекция

Вмешательство, во время которого удаляется поврежденный корень без травмирования соседних корней и не зараженных тканей. Проводится двумя методами:

1. Лоскутный – выполняется при необходимости сохранения коронковой части. Делается на десне большой разрез, отслаивается лоскут ткани, удаляется воспаленный корень, очищается и обеззараживается рана, а после сшиваются края лоскута.
2. Удаление пораженного корня и части коронки до участка «развилки» зубных корней. Восстановление коронки проводится только после выполнения контрольного снимка не раньше, чем через 2—3 недели после операции.

   Сама манипуляция не предполагает разрезания десны, а восстановительный период проходит очень быстро.

Важно! Гемисекция в стоматологии считается самым безопасным и действенным методом лечения кисты. Но ее проведение нецелесообразно в пожилом возрасте, при коротких или сросшихся между собой корнях.

Лазерное лечение

Устранить кисту небольшого размера (в диаметре не более 1 см.) можно и при помощи лазера. Метод целесообразно применять, если нет необходимости распломбировывать каналы.

Операция включает следующие этапы:

1. Вскрытие пораженной единицы.
2. Расширение зубных каналов.
3. Введение в полость лазера.
4. Обеззараживание воспаленной области.

Процедура практически безболезненна, проходит быстро, имеет короткий восстановительный период, а осложнения развиваются только в единичных случаях.

Несмотря на большое число достоинств, методика по сравнению со всеми другими способами, дорогая. Также не все клиники располагают оборудованием для лазерного лечения.

Терапия

Показаниями для терапевтическогометода лечения образования являются состояния:

• нелеченое состояние зуба или непрофессиональное его выполнение;
• отсутствие его разрушения ниже десенной линии;
• размер поражения не превышает 0, 1 см.

Лечение длительное, и предполагает проведение дополнительных промежуточных манипуляций. Примерная схема терапевтического курса выглядит так:

1. Удаление всех разрушенных зубных тканей, а в случае повреждения стенок – проводится их восстановление временным пломбировочным материалом.
2. Расширение просветов каналов изнутри, а если они пломбированы, пломбы удаляются.
3. Чистка каналов и их обработка антисептиком.
4. Их пломбирование временным материалом, помогающим формированию костной ткани.

Каждый месяц весь курс лечения пациенту необходимо приходить на прием к стоматологу для контроля хода заживления и замены в каналах материала.

Постановка постоянной пломбы и реконструкция зуба проводится только после завершения формирования костной балки.

О лечении кисты зуба без операции узнайте больше из видео.

Народная медицина

В альтернативной медицине есть немало рецептов, применение которых должно облегчить состояние больного. Вот некоторые из них:

1. Соляной раствор. Готовится раствор для полоскания полости рта: в стакане теплой кипяченой водыхорошо растворить 1 ст. л. соли (можно также добавить 2 капли йода). Процедура выполняется до 6-х раз в день, не менее 5 мин, задерживая каждый раз во рту раствор на 1 мин.
2. Настойка из корня хрена. Измельчить 1 небольшой корень, залить его 200 мл спирта, настаивать в темном прохладном месте 3 суток. После средство процедить и полоскать рот дважды в день. По этой же схеме вместо хрена можно использовать алоэ, календулу или фикус.
3. Чеснок. Небольшой долькой чеснока необходимо в течение недели 3—4 раза в день натирать пораженный участок зуба и десны. Также к проблемной области можно прикладывать на 20 мин. чесночную кашицу.
4. Полоскание настоем из лекарственных трав. Взять 2 ст. л. сбора (из ромашки, шалфея, тимьяна, календулы, эвкалипта, тысячелистника и хвоща полевого), залить 1 ст. кипятка, настоять 2 часа. После, процедить и полоскать по возможности как можно чаще.
5. Настой из шалфея. Залить 200 мл кипятка 1 ст. л. растения, настоять час, процедить и применять для полоскания. Чтобы усилить свойства шалфея, в настой можно добавить корень касатки.

Все названые способы лечения помогают снимать боль и отечность, купировать воспалительный процесс, подавить развитие и распространение инфекции.

При использовании народных средств важно не забывать готовить новую порцию каждый день, а в перерывах между процедурами хранить их в холодильнике, а перед использованием слегка подогревать (до 34-36⁰С).

Важно! Справиться с болезнью только народными средствами нельзя. Данный способ лечения может только дополнять основное (т. е. выполнять вспомогательную функцию), но не быть доминирующим.

Осложнения

Несмотря на четко отработанную технику лечения, после операции в единичных случаях возможно развитие осложнений. Основными причинами их развития считаются отсутствие у пациента самодисциплины (т.е. невыполнением им предписаний врача) и недостаточный профессионализм специалиста, проводившего лечение.

К послеоперационным осложнениям относятся следующие состояния:

• занесение инфекции в ткани;
• абсцедивный синдром в области пораженной единицы;
• генерализованный сепсис.

Возникновение повторного очага инфекции во всех этих случаях происходит по причине неполного удаления гнойного экссудата. Гнойная масса, быстро распространяясь по организму, вызывает дисфункцию многих органов и их систем.

Именно поэтому пациенту важно соблюдать все рекомендации и назначения врача в послеоперационный период, следить за состоянием своего здоровья, и даже при незначительном ухудшении самочувствия обязательно прийти на консультацию к специалисту.

Профилактика

На возможность развития радикулярной кисты существенное значение оказывает профилактика. Выполнение простых правил гигиены позволит предотвратить проявление болезни и избежать ее серьезных последствий.

Профилактика новообразования включает соблюдение следующих рекомендаций:

1. Следить за общим здоровьем и состоянием ротовой полости.
2. Своевременно лечить имеющиеся проблемы.
3. Регулярно и правильно проводить гигиену рта.
4. При травмировании зубов или челюсти не стоит затягивать с визитом к врачу и прохождением полного обследования.
5. Сократить употребление острой, очень горячей или напротив, холодной пищи.
6. Для полоскания рта пользоваться ополаскивателями с антисептическим и противовоспалительным эффектом, отварами лекарственных трав.
7. Регулярно (не реже раза в год) проводить гигиеническую чистку и санациюротовой полости.

Цены

Общая стоимость лечения радикулярного образования складывается из платы за диагностику, выбранный метод устранения кисты, ценовой политики клиники, ее статуса и места расположения, а также квалификации специалиста.

В таблице приведены примерные цены на весь комплекс услуг по лечению заболевания.

Отзывы

К сожалению, но большая часть людей приходят на прием к стоматологу только в случае резкого ухудшения состояния их здоровья: при сильной боли, отечности, повышении температуры.

Но как показывает практика, лучше всего обращаться к врачу при возникновении первых подозрений на кисту или иное заболевание.

Также следует регулярно приходить на профилактические осмотры с целью исключения причин, приводящих к опухоли.

Рассказать об опыте лечения патологии, эффективности воздействия на нее различных препаратов и методов терапии, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о наличии радикулярной кисты зуба?

Симптомы радикулярной кисты зуба могут включать болезненность, отек десны, образование абсцесса, изменение цвета зуба или его подвижность.

Как диагностируется радикулярная киста зуба?

Для диагностики радикулярной кисты зуба может потребоваться рентгеновское исследование, включая панорамный снимок или компьютерную томографию. В некоторых случаях может быть необходима биопсия для подтверждения диагноза.

Какие методы лечения радикулярной кисты зуба существуют?

Лечение радикулярной кисты зуба может включать консервативные методы, такие как промывание кисты антисептическими растворами или применение противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты или удаление зуба, на котором она образовалась.

Каковы возможные осложнения при радикулярной кисте зуба?

Несвоевременное или неправильное лечение радикулярной кисты зуба может привести к инфекции, развитию абсцесса, повреждению окружающих тканей и даже потере зуба. Поэтому важно обратиться к стоматологу при первых признаках возможной кисты.

Можно ли предотвратить образование радикулярной кисты зуба?

Образование радикулярной кисты зуба может быть связано с различными факторами, включая травмы, воспалительные процессы и нарушения развития зубов. Поэтому важно соблюдать правила гигиены полости рта, регулярно посещать стоматолога и немедленно обращаться за помощью при возникновении проблем с зубами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту-стоматологу для точного диагноза и определения размеров и характера радикулярной кисты зуба. Только профессионал сможет предложить наиболее эффективные методы лечения.

СОВЕТ №2

Определите показания к удалению кисты или возможности ее сохранения. В некоторых случаях возможно проведение консервативного лечения, включающего промывание кисты и заполнение каналов зуба. Однако в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №3

После удаления радикулярной кисты зуба необходимо соблюдать все рекомендации врача, включая прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также проведение регулярных контрольных осмотров. Это поможет предотвратить рецидив и сохранить здоровье зубов.