Какой специалист поможет в диагностике и лечении геморроя?

Каждый пять минут более чем у 10 тысяч человек по всему земному шару появляются первые признаки геморроя. К 45 годам от геморроидальной болезни, по статистике, страдает каждый пятый, а если прибавить сюда тех, кто к врачу не обращается, так и каждый второй житель планеты.

С болезнью связано много интересных факторов: впрочем, в некоторых из них сочетается и трагическое, и смешное. Например, немало историков считает, что битву при Ватерлоо Наполеон проиграл именно из-за геморроя.

А вы знаете, что такое геморрой?

Кому-то этот вопрос может показаться насмешкой, но, на самом деле, веселого мало. Из-за незнания и нерешительности в плане обращения к врачу, лечащему геморрой, многие люди пытаются вылечить проктит, анальные трещины и другие заболевания заднего прохода рецептами для геморроя.

Иные пациенты, наоборот, считают, что они еще слишком молоды, чтобы страдать «болезнью стариков». Но такое пренебрежительное название ошибочно: недуг этот может быть диагностирован и у молодых людей, и у детей, и даже у грудничков. А люди категории 50+ просто в силу некоторых возрастных изменений больше подвержены развитию геморроя (как, впрочем, и многих других заболеваний).

7 тезисов о геморрое, которые могут быть спорными:

1. Геморрой всегда болит. Болезненность при геморрое не так часто встречается, как это принято считать. Определенные дискомфортные ощущения есть, но все же болью их не назовешь. На начальных стадиях геморрой практически никогда не болит.
2. Болезнь появляется из-за образования геморроидальных узлов в прямой кишке. Нет, это некорректное утверждение. Узлы – это кавернозные тела, которые есть у всех с рождения. Они выполняют удерживающую функцию, и предохраняют человека от неловкостей, которые могут вызвать банальное чихание. Но замечают геморроидальные вены только в случае их воспаления.
3. Геморроем болеют только те, кто ведет сидячий образ жизни. Отчасти это так, но тот, кто лечит геморрой, знает, что болезнь провоцируют и другие факторы. Самый частый из них – нарушения пищеварения, ведущие к запорам.
4. Не важно, как долго сидеть в туалете, главное – результат. Это неправда! Любители по 20-30 минут «зависнуть» на унитазе со смартфоном или планшетом, рискуют получить свой геморрой раньше, чем это может случиться в силу возраста. Долгое пребывание на унитазе ведет к сбоям в оттоке крови, застойным явлениям, которые и вызывают геморрой.
5. Геморрой можно вылечить травами. Если вы адепт этой теории, обязательно зафиксируйте свой выдающийся опыт и поделитесь с медиками. Возможно, придется отменить инновационные методики удаления узлов, ведь есть травы, которые безболезненно справляются с выпавшими геморроидальными шишками. Ирония уместна, ведь врач лечит геморрой не ромашкой и крапивой, а сбалансированными точными лекарствами. Порой приходится прибегать к хирургическим методам, а вот травы, увы, малоэффективны.
6. Геморрой передается по наследству. А вот это правда. Ученые выяснили, что геморроидальная болезнь действительно обусловлена генетически. Но если вы ведете правильный образ жизни, хорошо питаетесь, много двигаетесь, то болезнь так и не «проснется».
7. С геморроем нужно идти прямо к хирургу. Непонятно, откуда взялся этот миф. Врач, занимающийся геморроем, называется проктолог. И если вы обнаружили у себя первые признаки этой болезни, то поспешите взять талончик к этому специалисту.

Доктор, лечащий геморрой, должен провести осмотр, обследование, сделать назначения. И бояться этого не стоит: чем больше будете бояться, тем выше вероятность, что за помощью действительно обращаться придется уже в хирургический кабинет.

Кто такой проктолог и колопроктолог

Проктология – это наука, которая занимается болезнями прямой кишки, последние несколько лет в эту область включен и раздел, связанный и с патологиями толстой кишки. Потому наука стала наименоваться колопроктологией, соответственно, врач, который лечит геморрой – колопроктолог. И эта наука уже является подразделением хирургии.

Врач-колопроктолог использует для лечения своих больных и консервативные, и оперативные методы. Можно сказать, что доктор этой специальности является одновременно и хирургом, и терапевтом, и анестезиологом. В крупных медицинских центрах всегда есть такой специалист. В небольших населенных пунктах такого специалиста, конечно, может не быть, потому для первоначальной консультации к кому идти с геморроем, так это к участковому терапевту.

[color-box color=»blue»]Так как геморрой является заболеванием сосудистой венозной сети, с геморроем обратиться к врачу-флебологу тоже имеет смысл. И, если уж вы взялись за лечение основательно, стоит записаться также на прием к диетологу – этот доктор даст рекомендации относительно питания, которые подойдут конкретно вам.[/color-box]

Как подготовиться к посещению врача

Если вы записались к проктологу, к посещению этого доктора нужно подготовиться. На приеме вас обязательно ожидает осмотр, потому нужно очистить кишечник. Как? Поможет простая очистительная клизма. Если вы идете к доктору сразу после работы, то клизму сделайте утром. Если и идете на прием из дому, то клизму сделайте за 3-4 часа до визита к врачу.

После клизмы есть можно! Голодать целый день не стоит. Но если клизму сделали утром, то ешьте в течение дня дробно, небольшими порциями. Вы можете использовать, как и стандартные клизмы, так и микроклизмы. Последние просто покупаете в аптеке – Энема Клин или Микролакс. Если делаете обычную клизму, то действуете так: 70-100 мл воды комнатной температуры готовите к осмотру. Не стоит усложнять себе задачу, добавлять туда марганцовку или ромашку, это ничего не даст.

Неважно, чем вы пользуетесь: обычной клизмой-грушкой или Микролаксом. Вопрос только в том, что удобнее для вас. Для врача же важно, чтобы прямая кишка была чистой, и ее осмотр был возможен.

Врач, лечащий геморрой, спросит у вас, страдал ли кто-нибудь из родственников этим заболеванием. Поинтересуется он и возможными факторами, провоцирующими болезнь. Это входит в этап опроса пациента, и та информация, что вы сообщите доктору, может быть очень важной при составлении последующей терапевтической схемы или выборе видов обследования.

Как проходит осмотр у проктолога

Не секрет, что многие боятся этого осмотра как огня. Только при представлении о том, чем же будет заниматься врач с пациентом, больные меняются в лице. На деле же ничего сверхволнительного не происходит: тот самый случай, когда больше страха, чем реально страшного и опасного.

Врач понимает, что каждый пациент испытывает волнение, неловкость, что он зажат и скован во время приема. И в профессиональные умения проктолога входит, в том числе, и умение создать такую обстановку для пациента, которая будет минимально дискомфортной. Для врача тоже важно, чтобы пациент не испугался, пришел к нему, чтобы лечение проводилось под контролем, а, следовательно, был результат.

Пациент приносит с собой чистую пеленочку и носочки. Пеленку он стелет на кушетку или специальное кресло (в зависимости от того, чем оборудован кабинет проктолога). Носки нужно переодеть на чистые просто из соображений этики. Обычно врач просит стать пациента на кушетку в коленно-локтевую позицию. Так доктору удобнее проводить осмотр.

[color-box color=»white»]Врач исследует анальное отверстие и снаружи: так он может увидеть микротрещины или уже выпавшие геморроидальные узлы, а также полипы. Обнаруживает врач и сужение анального канала. Если пациент мужчина, доктор оценивает и состояние предстательной железы.[/color-box]

Часто доктор проводит обследование с помощью специального препарата ректоскопа. Прибор позволяет проверить блеск, цвет, рельеф внутренних кишечных стенок, изучает особенности сосудистого рисунка, фиксирует патологические изменения. Оценивает доктор и двигательную функцию. Процедура с ректоскопом не имеет противопоказаний, но если больной испытывает боль (что бывает редко), ему сделают анестезию.

Как проходит пальцевой осмотр у проктолога

При пальцевом осмотре пациент должен лежать на кушетке, на левом боку. Доктор вводит свой палец в стерильных перчатках в задний проход, предварительно смазывая его вазелином.

Пациенту нужно напрячь мышцы прямой кишки, а затем расслабиться. Эти манипуляции проявляют картину естественного функционирования прямой кишки.

Благодаря пальцевому осмотру проктолог может определить состояние геморроидальных узлов, оценит вероятность возникновения их тромбоза, оценит и эффективность назначенного лечения. Обычно пальцевой осмотр назначают после снятий геморроидального обострения. Это дает возможность судить о вероятных обострениях, к которым привела болезнь, определить, не сменилась ли ее стадия.

Аноскопия у проктолога

Еще одна процедура, которая нередко проходит во время осмотра – аноскопия. Так называют исследование нижнеампулярного отдела прямой кишки, а также анального канала с использованием инструмента под названием аноскоп. Сегодня большинство врачей проделывают эту процедуру с одноразовым инструментом, но иногда встречаются и металлические приборы, которые нужно стерилизовать после каждого осмотра.

Диагностические задачи аноскопа:

• Оценка состояния слизистой прямой кишки. Врач акцентирует внимание на цвете и блеске слизистой, на имеющихся эрозиях, мелких кровоизлияниях и других деформациях.
• Оценка содержимого в канале прямой кишки – прожилки, слизистые выделения, кровяные сгустки.
• Контроль подвижности слизистой оболочки прямой кишки при натуживании.
• Присутствие новообразований анального канала и прямой кишки. Так выявляют фиброзные полипы, опухоли и т.д.
• Оценка состояния внутренних геморроидальных узлов, свищевых отверстий, крипт, дефектов анального канала, объемных наростов.

Аноскопия требуется и для произведения биопсии, и для организации таких оперативных действий как лигирование латексными кольцами, склерозирование геморроидальных узлов, иссечение полипов.

Боли аноскопия не вызывает. Пациент испытывает незначительное распирание в прямой кишке, похожее на позыв к дефекации.

Кто и с какими проблемами чаще обращается к проктологу

Как правило, среднестатистический пациент обращается к врачу, когда с ним происходит нечто, что его не просто настораживает, а пугает. На какой-то дискомфорт, зуд, проблемы с дефекацией больной еще может закрывать глаза, но когда видит кровь на туалетной бумаге, терпеть больше нельзя.

Считается, что именно мужчины чаще болеют с геморроем. Но врачи, какие лечат геморрой, уверяют, что пациенты обоих полов с одинаковой частотой страдают от этой болезни. Но есть некоторые различия в частоте диагнозов: например, эпителиальный копчиковый межъягодичный ход встречается преимущественно у мужчин, а вот анальные трещины чаще фиксируют у женщин.

Печально, что болезнь (геморрой) становится моложе. Ранее первые жалобы наступали у пациентов в возрасте 40+, теперь же уже люди в 20-23 года отмечают у себя проявления геморроидальной болезни. И проктологи находят тому объяснение: фаст-фуд стал привычным питанием для огромного количества людей, длительное сидение на унитазе в смартфоне – в эту же негативную копилку.

Долгое нахождение у монитора (социальные сети), малая подвижность стали причиной запоров, которые и провоцируют геморрой.

7 замечаний от проктолога: пока вы еще не у врача

Если вы не знаете, к какому врачу обращаться при геморрое, потому что он вас еще не «прихватил», то вам может быть интересно следующее. Современные доктора активно занимаются просветительством: с помощью все того же интернета, социальных сетей. И если вы не пролистываете такие информационные материалы, а читаете их, то многих проблем можете избежать.

Проктологи обращают внимание:

1. Спорт может привести к геморрою. Сегодня популярны силовые тренировки – и среди девушек тоже. Если необдуманно подойти к модному кроссфиту, можно заработать геморрой. Женщины не идут работать грузчиками, потому что это физически тяжело и просто опасно. Но когда они поднимают тяжелейшие мячи и переворачивают шины, это еще хуже. Силовой спорт никому не приносит здоровья, но если им увлекается слабый пол (без разумного тренера и нормального подхода), то итогом данного увлечения могут быть выпадение влагалища, матки и прямой кишки.
2. Беременным можно предупредить свой геморрой. Беременные действительно очень подвержены развитию геморроя. Но не все так безнадежно. Будущим мамам нужна адекватная физическая нагрузка – аквааэробика и плавание в первую очередь. Регуляция стула также важна, так как на поздних сроках беременные часто страдают от запоров. 
3. Геморроидальный зуд может остаться, даже если вы вылечили геморрой. Звучит парадоксально, но это так. Проктологи нередко описывают случаи, когда даже вылеченные пациенты все равно жалуются на анальный зуд. Врач не видит ни единой причины, чтобы он был, но видно, что пациент не врет. Виной тому – психологические нарушения. Так что удивляться, если проктолог отправит пациента к психотерапевту, не нужно, он прав. И уже другой врач справляется с неврологическими и психологическими патологиями.
4. Идите к врачу, когда даже одну каплю крови из заднего прохода вы заметили. Не стоит ждать серьезных, обильных ректальных кровотечений – это уже очень опасно. А первые капли крови свойственные начальной стадии геморроя, которая хорошо лечится, если ее не «проморгать».
5. Не используйте препараты против геморроя без врачебного назначения. А если все равно купили свечи или мазь в аптеке, внимательно читайте инструкцию. Среди перечня противопоказаний вполне может быть то, которое актуально для вас.
6. Если вам назначили оперативное лечение, не пытайтесь доказать врачу его неправоту использованием уникальных народных средств. Обычно сценарий такого упорства пациентов следующий: врач назначил малоинвазивную процедуру (например, склеротерапию), больной не захотел хирургического вмешательства, и стал лечиться ромашкой и марганцовкой. Итог: он приходит с обострившейся болезнью на ее поздних стадиях, когда малоинвазивные техники уже не эффективны. Приходится делать геморроидэктомию – полноценную операцию.
7. Послеродовый геморрой нужно лечить! Многие молодые мамочки ждут, пока малыш подрастет, и теряют драгоценное время. Есть масса способов воздействия на патологию средствами, которые не нанесут вреда лактации. Главное – обратиться к проктологу.

Кто лечит геморрой у женщин? Тот же проктолог, но если женщина беременна, то наблюдать течение болезни будет и ее гинеколог тоже.

Идти ли беременной к проктологу?

Если вы столкнулись с геморроем в период гестации – конечно, идите к доктору. Запускать болезнь опасно: геморрой во время родов крайне нежелателен. В силу множества факторов недуг может обостриться после родов, и в то время, когда вы должны быть бодры, активны, здоровы, вас будет мучить неприятная болезнь.

Лечение геморроя у беременных проходит по особому сценарию: многие препараты запрещены для будущих мам, но у доктора есть альтернатива этим лекарствам. В арсенале проктолога свечи и мази, которые безопасны для беременных. А вот самолечение травами безобидной терапией вызвать нельзя: некоторые лекарственные растения могут спровоцировать нежелательные явления при беременности. Вплоть до выкидыша и преждевременных родов.

Зачем при геморрое идти к диетологу

Если вы услышали и такую рекомендацию, то она совершенно справедлива. Диетолог – это врач, который компетентен именно в вопросах рационального, сбалансированного питания и для здоровых, и для больных людей. Он умеет составлять персональные диеты для любого своего пациента.

Диета – это тот тип питания, который дает человеку весь нужный минерально-витаминный комплекс и позволяет ему чувствовать себя сытым. Так как систематическое неправильное питание может привести к развитию серьезных патологических процессов в организме, заниматься проблемой должен специалист.

[color-box color=»yellow»]Больной геморроем, скорее всего, страдает от запоров. Запоры не возникают на пустом месте.[/color-box]

Этот недуг провоцируют нарушения в работе органов ЖКТ, которые и могут быть следствием неправильного питания. И сам врач-проктолог советует своему пациенту изменить подход к питанию. Общих рекомендаций относительно рациона от проктолога может быть недостаточно, потому именно консультация диетолога станет важным пунктом в лечении геморроя.

Такой комплексный подход дает оптимистичные результаты.

Одно ясно совершенно точно – геморрой нужно лечить не на форуме в интернете, не по рецептам соседки, не самостоятельно (в силу собственных доводов и убеждений). Это серьезное сосудистое заболевание, которое требует наблюдения у проктолога. Флеболог и диетолог – специалисты, которые помогут еще быстрее, эффективнее бороться с геморроем. Только такое грамотное лечение заставит вас говорить о болезни в прошедшем времени.

Частые вопросы

Какой специалист поможет в диагностике и лечении геморроя?

Геморрой может быть диагностирован и лечен различными специалистами, включая:

• Проктолог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний прямой кишки и прямой кишки, включая геморрой.
• Колопроктолог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний толстой кишки и прямой кишки, включая геморрой.
• Гастроэнтеролог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая геморрой.
• Хирург – врач, специализирующийся на оперативном лечении заболеваний, включая геморрой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к проктологу. Проктолог – это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки, включая геморрой. Он проведет необходимые обследования, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Получите консультацию у гастроэнтеролога. Гастроэнтеролог – это врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта, включая проблемы с прямой кишкой. Он может помочь в диагностике и лечении геморроя, особенно если у вас есть другие сопутствующие желудочно-кишечные проблемы.