Как проходит операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа вполне излечима. Операция по ее удалению является самой крайней мерой. Методов хирургического лечения есть несколько, поэтому стоит о них поговорить подробно.

Когда нужна операция

Межпозвоночный диск представляет собой «прокладку» между позвонками, состоящую из фиброзного кольца (твердая оболочка) и пульпозного ядра (жидкая «начинка» диска). Чтобы повредить фиброзное кольцо, много не надо — иногда достаточно неправильно нагнуться. Через трещину наружу выходит пульпозное ядро, защемляющее нервные окончания. Этим и обусловлены боли и выпячивание диска. Операция же назначается в тех случаях, когда консервативными методами лечения за длительное время не удается справиться с болями, а блокады не помогают, и если грыжа негативно сказывается на функциях внутренних органов. Это часто случается при грыже в поясничном отделе. Современные хирургические методы позволяют вернуться к нормальной жизни без боли в спине уже через пару дней.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника является распространенной процедурой, и мнения врачей о ней достаточно однозначны. Специалисты отмечают, что данная операция часто проводится при неэффективности консервативного лечения, когда пациент испытывает сильные боли и ограничения в движении. Врачи подчеркивают важность предварительной диагностики, которая включает МРТ и другие исследования, позволяющие точно определить локализацию и размеры грыжи.

Во время операции хирург удаляет часть межпозвоночного диска, вызывающего давление на нервные корешки. Врачи акцентируют внимание на том, что современные методы, такие как микрохирургия, минимизируют травматичность и способствуют более быстрому восстановлению пациента. После операции важно соблюдать рекомендации врача, включая реабилитацию и физические упражнения, что поможет избежать рецидивов и улучшить качество жизни. В целом, врачи уверены, что при правильном подходе операция может значительно облегчить состояние пациента и вернуть его к активной жизни.

Эндоскопическое удаление грыжи диска позвоночника в Москве

Разновидности операций

Сегодня справляются с межпозвоночной грыжей следующими хирургическими методами:

Ламинэктомия

Наиболее применима при недугах с осложнениями в виде остеофитов и при крупных новообразованиях. Суть операции в освобождении сдавленных фрагментов с помощью рассечения диска (частичного) или секвестирования его дужки. Цена ламинэктомии начинается с 25 тыс. р.

Мнения людей о операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника варьируются. Многие пациенты отмечают, что после долгих мучений и ограничений в движении, операция становится настоящим спасением. Они рассказывают о значительном облегчении боли и улучшении качества жизни. Однако, не все отзывы столь оптимистичны. Некоторые пациенты сталкиваются с осложнениями или рецидивами, что вызывает опасения. Важным аспектом является подготовка к операции и реабилитация. Люди подчеркивают, что консультации с врачом и соблюдение всех рекомендаций после вмешательства играют ключевую роль в успешном восстановлении. В целом, опыт каждого индивидуален, и важно подходить к вопросу осознанно.

Не делайте операцию при грыже диска, пока не узнаете об этом

Эндоскопия

Назначается в следующих случаях:

1. при быстро прогрессирующей грыже и нестабильном состоянии больного;
2. при корешковом синдроме, который активно прогрессирует;
3. если грыжа находится в фораменальном отделе поясницы или заднебоковом.

Противопоказана при опухолях и инфекциях, при медиальной протрузии и при суженном позвоночном канале.

Эндоскоп вводится через отверстие в пару сантиметров, инструменты для операции миниатюрные. Все это делает эндоскопию минимально травматичной. Цена в России составляет около 130 тыс. рублей, в Германии — от 5000 тыс. евро.

Микродискэктомия

Тот самый золотой стандарт при оперативном лечении грыж. Назначается, если грыжа дала много побочных эффектов, среди которых:

1. перманентные люмбалгии;
2. слабость и атрофия мышц;
3. половые дисфункции;
4. запоры и нарушения работы почек.

При операции хирург удаляет кусочек костных тканей позвонка, расположенный над нервом, или же часть самого межпозвоночного диска, что помогает остановить его сдавливание. Проводится следующим образом:

1. сперва специальным крючком приподнимается мышца, которая выпрямляет спину;
2. над нервными корешками удаляется мембрана, благодаря чему к позвоночнику открывается доступ;
3. хирург может удалить и небольшую часть внутренней поверхности фасеточного сустава;
4. нервный корешок сдвигают в сторону и из-под нее удаляются ткани межпозвоночного диска.

Считается самым эффективным методом борьбы с протрузиями. Цена в России от 20 тыс. р.

Лазерное удаление

Также называется «высушиванием». Поврежденный диск здесь облучается лазером, который уменьшает грыжу. Подходит для молодых пациентов (до 50-52 лет). Цена в Германии от 5000 евро, в России — до 80 тыс. р. Также возможна лазерная реконструкция, при которой диск нагревается и происходит активизация метаболических процессов в нем. Благодаря этому образуются новые хрящевые клетки, заполняющие трещины в диске. Осуществляется при помощи пункции специальной иголкой.

Деструкция фасеточных нервов

Наиболее эффективна, если у вас фасеточный синдром и артроз межпозвонковых дисков. При ней инактивируются болевые рецепторы. Для проведения используется радиочастотный зонд. Его подводят к нерву и там осуществляется инактивация болевых рецепторов. Стоимость операции — от 17 тыс. р.

Как подготовиться к операции

Подготовка к операции по удалению грыжи ничего сложного не представляет:

• в первую очередь, следует пройти МРТ позвоночника (или КТ);
• сдать анализы мочи и крови;
• перед самой операцией нельзя 8 часов есть;
• нужен осмотр и опрос анестезиолога.

Осложнения

При современных хирургических методах удаления грыж они случаются редко. Тем не менее, иногда наблюдаются вот какие явления:

• иногда разрывается оболочка спинного мозга или подтекает цереброспинальное мозговое вещество. Риск таких осложнений — до 2%. Особого вреда они не приносят, на исход операций не влияют, но если это случилось, для заживления разрыва нужно после операции провести день или два в постельном режиме и лежа на спине;
• повреждение нервного корешка;
• инфицирование;
• недержание кала или мочи.

При лазерном лечении такие осложнения крайне редки, но и эффективность у него ниже, чем у той же минидискэктомии.

Реабилитация после операции

Основная задача после операции — восстановить мышечный корсет спины. За первые 14 дней нужно устранить все боли и отеки. Первый день может понадобиться постельный режим. Далее применяются медикаменты, снимающие боль. Возможно, вам назначат и ортопедический корсет. Далее будет нужна физиотерапия (ультразвуковая, электротерапия и лазерная). Кроме того, через две недели после операции нужен будет лечебный массаж. Все это необходимо для быстрого восстановления кровообращения в позвоночнике и для улучшения эластичности мышц спины и повышения их тонуса.

Дней через 20 после операции можно приступать лечебной физкультуре (назначается также врачом, задача та же, что и у физиотерапии и массажа).Через месяц можно заниматься на специальных тренажерах. Во время восстановления запрещено:

• двигаться без корсета;
• поднимать больше двух кг (на протяжении трех месяцев);
• наклоняться в стороны или вперед, скручиваться, делать резкие движения с большой амплитудой;
• заниматься остеопатическим лечением;
• две недели нельзя сидеть.

После операции рекомендуется не задерживаться долго в одной позе. Меняйте свое положение часто даже если вы лежите.

Операция по удалению грыжи — самая крайняя мера. Но если все остальные методы не спасают от болей, она необходима.

Об операции вы можете узнать из этого видео.

Операция на позвоночнике. Страшилка об инвалидности.

Вопрос-ответ

Каковы основные показания для операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника?

Основные показания для операции включают неэффективность консервативного лечения, сильные боли, которые не поддаются медикаментозной терапии, а также наличие неврологических симптомов, таких как слабость в конечностях или нарушение функции органов таза.

Какова продолжительность восстановления после операции?

Время восстановления после операции может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности вмешательства. Обычно реабилитация занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в течение которых важно соблюдать рекомендации врача и проходить физиотерапию.

Какие риски связаны с операцией по удалению грыжи?

Как и любая хирургическая процедура, операция по удалению грыжи несет определенные риски, включая инфекцию, кровотечение, повреждение нервов и повторное возникновение грыжи. Однако при правильной подготовке и выполнении операции эти риски минимальны.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о вашем состоянии и возможных вариантах лечения. Не стесняйтесь задавать вопросы о рисках и преимуществах операции.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее. Это включает в себя не только физическую подготовку, но и психологическую. Узнайте, как будет проходить операция, и какие шаги необходимо предпринять для восстановления после нее.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом план реабилитации после операции. Понимание того, что вас ждет в процессе восстановления, поможет вам настроиться на позитивный результат и избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №4

После операции следуйте всем рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенной физической терапией. Это важно для успешного восстановления и предотвращения повторного появления грыжи.