Как лечится дисплазия тазобедренного сустава у детей до года

Дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных педиатры болезнью не считают. Тем не менее, такой диагноз есть, и если не провести его коррекцию в самом раннем возрасте, то есть риск болезненного вывиха сустава, хромоты, тяжелых воспалительных процессов и обездвиженности во взрослом возрасте.

Особенности дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Тазобедренный сустав — довольно сложная система, поэтому она часто является не до конца сформированной у новорожденных. Дисплазиями тазобедренного сустава у детей называют любые нарушения развития этой системы, но можно поделить их на несколько категорий:

• Незрелость тканей сустава. Часто встречается у недоношенных детей, считается пограничным состоянием между здоровыми суставами и больным. Может наблюдаться и у доношенных детей с маленьким весом.
• Предвывих. В этом случае вертлужная впадина изменяет свою форму, но патологических изменений в её строении нет. Бедренная кость остается на месте, не покидая впадину.
• Подвывих. Здесь наблюдаются изменения головки тазобедренной кости. Её форма меняется, головка за пределы сустава не выходит, но внутри сустава перемещается.
• Вывих. Это уже состояние патологическое. Во-первых, при наличии вывиха анатомическое строение заметно нарушается, во-вторых, наблюдается выход головки бедерной кости из суставной впадины (головка может находиться сзади впадины или сбоку). Изменения есть и в суставной сумке, и в мышцах тазобедренного сустава, и в связках.

Чаще всего дисплазии встречаются у девочек: из восьми новорожденных с такими проблемами мальчиком является только один.

Врачи подчеркивают, что дисплазия тазобедренного сустава у детей до года требует внимательного подхода и своевременного лечения. Основным методом коррекции является использование ортопедических устройств, таких как шины Павлика или бандажи. Эти конструкции помогают удерживать сустав в правильном положении, способствуя его нормальному развитию. Важно, чтобы лечение начиналось как можно раньше, так как в первые месяцы жизни кости и суставы наиболее податливы.

Специалисты также рекомендуют регулярные обследования и контроль за состоянием ребенка, чтобы избежать возможных осложнений. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, однако это решение принимается индивидуально, в зависимости от степени тяжести дисплазии. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включающего физиотерапию и специальные упражнения, что способствует улучшению функциональности сустава и общей физической активности ребенка.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у грудничка. Дисплазия ТБС у детей. Как лечить дисплазию?

Причины развития болезни

Теорий, объясняющих, почему малыши рождаются с дисплазией, есть много, но наиболее вероятно, что секрет в гормоне релаксине, который образуется на последних неделях беременности и делает кости таза и крестца более пластичными и мягкими: это нужно, чтобы роды прошли успешно. Но влияет этот гормон и на несформировавшийся скелет ребенка.

Активным его влияние могут сделать несколько факторов:

1. неправильное положение плода или ягодичное его предлежание;
2. наследственность;
3. плохая экологическая обстановка;
4. радиация;
5. воздействие различных химических веществ на маму и ребенка;
6. лекарства;
7. вирусные заболевания у мамы;
8. маловодие;
9. женский пол малыша;
10. крупный размер плода;
11. спайки или миомы у мамы.

Признаки дисплазии у малышей

Если нарушение развития сустава есть, то симптоматика следующая:

• асимметрии кожных складок на ягодицах и подколенных впадинах у ребенка;
• трудности при разведении ножек, когда они согнуты в коленках (ребенок может при этом сильно плакать);
• если уложить малыша на спину и согнуть в коленках ножки, поставив стопы на диван, то одна ножка может быть короче другой;
• симптом щелчка. При разведении и сведении согнутых в коленках ножек может быть слышен четкий щелчок: в этот момент головка бедра входит во впадину;

Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года — это серьезное заболевание, которое требует внимания и правильного подхода к лечению. Многие родители, столкнувшись с этой проблемой, делятся своими переживаниями и опытом. Важно отметить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Врачи рекомендуют проводить регулярные осмотры и ультразвуковое исследование, чтобы выявить дисплазию на ранних стадиях.

Существует несколько методов лечения, включая использование специального ортопедического оборудования, такого как шины или повязки. Родители отмечают, что соблюдение рекомендаций врачей и регулярные занятия с физиотерапевтом помогают улучшить состояние ребенка. Также многие подчеркивают важность поддержки со стороны других родителей, которые прошли через подобные испытания. В конечном итоге, большинство из них уверены, что при должном внимании и заботе можно достичь положительных результатов и обеспечить ребенку здоровое развитие.

Диагностика

В два месяца обязательно наведайте ортопеда и проведите диагностику, тесты и осмотр. Если будут подозрения на нарушение развития суставов, вам будут назначены:

1. исследование ультразвуковое;
2. рентген суставов (с трех месяцев).

Лечение ДТС у новорожденных

Лечение дисплазии может быть только комплексным, поэтому придется проходить много процедур и освоить некоторые приемы. Вот лишь самые распространенные способы борьбы с дисплазией у грудных детей:

• В первую очередь, нужно научиться широкому пеленанию ребенка: ручки малыша хорошо фиксируются, а вот ножкам дается свобода.
• Специальные конструкции. Ортопедом могут быть назначены следующие приспособления для коррекции дисплазии:

1. с месяца и до полугода назначают так называемые стремена Павлика или шину с подколенными тургорами;
2. с полугода будет уместна шина-распорка с подколенными тургорами;
3. до года — отводящая шина;
4. подушка Фрейка — пластиковые штанишки , постоянно поддерживающие ножки ребенка в позе лягушки.

На все эти приспособления можно надевать любую одежду, а трижды в день нужно осматривать кожу малыша на наличие опрелостей и раздражений. Купать придется реже, но можно вытирать ребенка влажным полотенцем. Обязательно пользуйтесь присыпками или кремом во время ношения этих приспособлений.

• Также назначается лечебная физкультура. Упражнения прописывает ортопед, но она может в себя включать:

1. поднятие ножек, согнутых в коленках, из положения лежа;
2. медленные разведения согнутых ножек в стороны (старайтесь положить коленки на поверхность);
3. вращения бедрами из положения лежа.

Разумеется, все вращения совершают сами родители, причем делается это предельно осторожно и по три подхода. Каждое упражнение делается по десятку раз.

Примеры выполнения упражнений вы можете посмотреть в этом небольшом видео.

https://youtube.com/watch?v=Hj0bW087yj4

• Массаж

Маленьким детям позволителен только щадящий массаж и только в сочетании с другими процедурами. Можно использовать следующие приемы:

1. бережное поглаживание ножек и всего тела. Особое внимание уделяйте поглаживанию бедер и их внутренних частей;
2. поглаживание и пощипывание поясницы и мышц ягодиц;
3. потряхивание и пощипывание ножек. Здесь ни в коем случае нельзя прикладывать усилия, ведь это приведет к спазмам и болям;
4. вращаем бедро ребенка внутрь. Одной рукой тазобедренный сустав фиксируется, другой — берется за колено и аккуратно поворачивается внутрь. Повторяем со второй ножкой.

После массажа обязательно погладьте все тело малыша. Делаем массаж регулярно и минимум десяток процедур ежедневно и без перерывов. Среди физиотерапевтических процедур эффективными могут быть электрофорезы с фосфором и кальцием, а также парафинотерапия.

Вы можете посмотреть еще один вариант массажа для самых маленьких детей. Данный массаж предусмотрен для шестимесячных малышей.

https://youtube.com/watch?v=fBB884eOs2o

• Длительное и поэтапное гипсование назначается в том случае, если дисплазия обнаружена в более взрослом возрасте. У грудничков возможен и такой вариант, как одномоментное вправление вывиха и наложение кокситной повязки.
• В еще более тяжелых случаях назначают операцию. Это может быть вправление вывихов или всевозможные остеотомии.

Прогноз и осложнения

Если терапия началась своевременно, ребенок будет иметь возможность полноценно двигаться. Среди осложнений — вывихи, хромота, неправильная походка и диспластический коксартроз, который приводит к ограничению подвижности сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного — не заболевание, а нарушение развития опорно-двигательной системы. Если вовремя начать коррекцию, дисплазия не скажется на качестве жизни ребенка. Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, подробнее о данном нарушении и как его можно предотвратить.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы дисплазии тазобедренного сустава у младенцев?

Симптомы дисплазии могут включать асимметрию складок на бедрах, ограничение движения в одном из суставов, а также щелчки или хруст при движении. Важно обратить внимание на любые изменения в поведении ребенка, такие как дискомфорт при попытке перевернуться или ползать.

Какие методы диагностики используются для выявления дисплазии у детей?

Для диагностики дисплазии тазобедренного сустава у детей до года применяются ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенография. УЗИ является предпочтительным методом для младенцев, так как позволяет оценить состояние суставов без облучения.

Каковы основные подходы к лечению дисплазии тазобедренного сустава?

Лечение дисплазии может включать использование специального ортопедического устройства, такого как шина Павлика, для удержания бедра в правильном положении. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если консервативные методы не дают результатов. Важно, чтобы лечение начиналось как можно раньше для достижения наилучших результатов.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром или ортопедом при первых признаках дисплазии тазобедренного сустава. Раннее выявление проблемы значительно увеличивает шансы на успешное лечение и минимизирует риск осложнений в будущем.

СОВЕТ №2

Следите за правильным положением ног вашего малыша. Используйте специальные слинг-шарфы или эргономичные рюкзаки, которые поддерживают правильное положение бедер, особенно в первые месяцы жизни.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите упражнения для укрепления мышц и суставов, рекомендованные врачом. Это может включать в себя легкие массажи и гимнастику, которые помогут развивать подвижность и гибкость тазобедренного сустава.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности контроля за весом ребенка. Избыточный вес может негативно сказаться на состоянии суставов, поэтому следите за сбалансированным питанием и активностью малыша.