Как лечить медиальный эпикондилит и в чем его особенность

Воспалительный процесс, протекающий в локтевом суставе носит название медиальный эпикондилит. Заболеванию чаще всего подвержены спортсмены, имеющие регулярную нагрузку на руки. В народе медиальный эпикондилит получил название — локоть гольфиста. Однако болезнью могут страдать и обычные люди, чья деятельность совсем не связана со спортивными нагрузками. Воспалительный процесс развивается очень медленно, и на последних стадиях болезни приносит человеку сильную боль во время двигательной активности.

О заболевании

Медиальным эпикондилитом называют дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий там, где мышцы прикрепляются к надмыщелку кости плеча. Соседние ткани также претерпевают реактивное воспаление. Заболеванию подвержена в основном мужская часть населения, выполняющая тяжелую физическую работу, а также профессиональные спортсмены.

Медиальный надмыщелок располагается с внутренней стороны локтевого сустава, в месте прикрепления мышечных сгибателей пальцев, кисти руки и связок сустава локтя.

Медиальный эпикондилит, также известный как “локоть теннисиста”, представляет собой воспаление сухожилий, прикрепляющихся к медиальному эпикондуля плечевой кости. Врачи отмечают, что это состояние часто возникает у людей, занимающихся повторяющимися движениями рук, например, у спортсменов и работников, выполняющих однообразные задачи. Лечение медиального эпикондилита включает в себя комбинацию консервативных методов. Врачи рекомендуют покой и ограничение активности, что позволяет снизить нагрузку на пораженную область. Физиотерапия, включая упражнения на растяжение и укрепление, также играет важную роль в восстановлении. В некоторых случаях может потребоваться применение нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению способствуют более быстрому выздоровлению и предотвращают развитие хронической формы заболевания.

Лечение хронического эпикондилита (локоть теннисиста)

Причины

В настоящее время медицине не известны точные причины возникновения воспалительного процесса, но медики склоняются к выводу, что медиальный эпикондилит возникает по причине сильной и регулярной нагрузки на локтевой сустав. Кроме того, причинами развития болезни могут являться:

• постоянное травмирование локтя;
• нарушение кровообращения в суставе;
• остеохондроз шейных или грудных позвонков;
• остеопороз и плече-лопаточный периартрит.
• профессиональная деятельность. Такие специальности как строитель, сельскохозяйственный работник, врач, музыкант, спортсмен нередко приводят к появлению эпикондилита;
• слабый связочный аппарат локтевого сустава, формирующийся еще во внутриутробном развитии плода;
• дисплазия соединительной ткани;
• возраст. У лиц старше 30 лет мышцы и сухожилия со временем теряют свою эластичность и поэтому сильнее подвержены различным травмам.

Чаще всего заболеванием страдают именно спортсмены, такие как гольфисты, штангисты, метатели копья и др. Постоянная нагрузка на локоть вызывает микротравмы в суставе, в результате чего начинает развиваться воспалительный процесс и происходит дегенеративное изменение в тканях.

Симптомы

Медиальный эпикондилит протекает очень медленно, поэтому на начальных стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать вовсе. С течением болезни у человека появляются болевые ощущения в локте:

• тупая ноющая боль;
• снижение мышечного тонуса верхней конечности;
• в сухожилиях или мышцах локтя появляется болезненная точка, при надавливании на которую больной испытывает сильную боль;
• движения рукой становятся невозможными, так как болезненные ощущения начинают сопровождать человека постоянно.

Медиальный эпикондилит протекает в острой, подострой и хронической форме. При остром течении характер боли ярко-выраженный, неприятные ощущения возникают сразу же после напряжения мышц руки. Больному человеку проблематично даже совершать элементарные движения, например, невозможно пожать руку другому человеку.

Хроническая форма медиального эпикондилита ставится в том случае, если между периодами ремиссии и рецидива проходит от 3 месяцев и до полугода.

Медиальный эпикондилит, часто называемый “локтем теннисиста”, вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди, страдающие от этой боли, отмечают, что основная проблема заключается в дискомфорте при выполнении простых движений, таких как поднятие предметов или даже рукопожатие. Многие рекомендуют начинать лечение с покоя и применения льда для уменьшения воспаления. Физиотерапия и специальные упражнения для укрепления мышц также часто упоминаются как эффективные методы.

Некоторые пациенты делятся опытом использования противовоспалительных препаратов, которые помогают справиться с болевыми ощущениями. Важно отметить, что индивидуальный подход к лечению играет ключевую роль, так как у каждого человека симптомы могут проявляться по-разному. В случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, обсуждается возможность инъекций стероидов или даже хирургического вмешательства. Люди подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно ускорить процесс выздоровления и вернуть к привычной активности.

Как Лечить Медиальный Эпикондилит? #Антон37

Диагностика

Кроме визуального осмотра в некоторых случаях для диагностики применяются тесты Велта и Томсона:

• Первый тест подразумевает делать сгибательные и разгибательные движения рукой, при этом предплечья находятся на уровне подбородка.
• Второй тест требует сжатия кисти в кулак, причем кисть должна находиться в тыльном положении. Затем ее необходимо развернуть ладонью кверху. При медиальном эпикондилите все движения больной рукой будут замедленными, а пациент всегда чувствует болезненность в суставе.

Для точного установления диагноза медиального эпикондилита, необходимо провести дифференцирующую диагностику от следующих заболеваний:

• перелом надмыщелка. При травме мягкие ткани сустава практически всегда отечны, при эпикондилите отек отсутствует совсем. В целях исключения травмы надмыщелка проводится рентгенологическое обследование;
• артрит. При этом заболевании болезненные ощущения распространяются по всему суставу, при эпикондилите — строго в одном месте;
• гипермобильность сустава (слабость соединительной ткани врожденного характера);
• асептический некроз;
• ушиб мягких тканей;
• бурсит;
• шейный остеохондроз;
• туннельный синдром (наблюдается ущемление нерва). В результате этого имеется потеря чувствительности в области локтя. Дифференцировать данное заболевание может метод МРТ;
• трещина в шиловидном отростке;
• ревматоидное воспаление суставов.

При остром процессе воспаления, протекающего в суставе (бурсит, артрит, ревматизм), проводят биохимический анализ крови больного.

Традиционное лечение

Терапия медиального эпикондилита проводится комплексно и зависит от прогрессирования заболевания, поражения мышц и сухожилия сустава:

• Ортезы и повязки

Использование специальных ортопедических бандажей способствует полной иммобилизации больного локтя. При их регулярном использовании предупреждается последующее травмирование поврежденного сухожилия. Повязка (бандаж) изготавливается из плотного материала, который надежно прилегает к пораженному локтевому суставу, обеспечивая его стабильное положение. Отрез изготовлен из жестких вставок и мягкой ткани. Постоянное ношение ортезов снимает болезненность с локтя. Ортопедические приспособления необходимо носить при острой стадии медиального эпикондилита, особенно, если человек постоянно испытывает нагрузки на сустав. Ортез ни в коем случае нельзя использовать, если у больного имеется ишемия пораженного участка локтя. Длительность ношения ортезов и повязок определяется лечащим врачом, но обычно время использования ортопедических приспособлений составляет около 2 часов в день.

• Лекарственные средства

Для устранения воспаления в локте эффективны противовоспалительные лекарственные средства, используемые местно — мази или гели (Диклофенак, Нурофен, Кетонал и Найз). Противовоспалительные препараты, применяемые внутрь, выраженного терапевтического эффекта не оказывают. Если у пациента имеются сильные неутихающие боли, показаны блокады кортикостероидными препаратами, которые вводятся путем инъекций в пораженную область локтя, например, гидрокортизоновые блокады. Для снятия болезненных ощущений также применяют глюкокортикоиды, разбавленные анестезирующим средством (Новокаином или Лидокаином). Глюкокортикоиды вводятся посредством уколов в больную часть локтевого сустава. Хроническая форма медиального эпикондилита требует применения уколов Мильгаммы.

• Физиотерапия

При данном заболевании лечащий врач в обязательном порядке назначает курс физиопроцедур, способствующих скорейшему выздоровлению больного. Используются такие процедуры:

1. Микротоковая терапия — на воспаленный участок локтя с помощью специального прибора происходит воздействие тока малого напряжения.
2. Криотерапия (лечение холодом) — помогает снять отек и снизить болезненность. Температура во время выполнения процедуры достигает -30°C.
3. Терапия лазером — воздействие на пораженный участок посредством светового потока. Данная процедура способна в кратчайший срок ликвидировать воспалительный процесс в суставе локтя.
4. Магнитотерапия — лечение воспаленной области статистическими магнитными волнами.
5. Лечение сухим теплом — прогревающая процедура, применять которую можно только после затихания острой фазы болезни.
6. Иглоукалывание — воздействие рефлекторными иглами на определенные участки тела. Способствует снятию сильной болезненности.
7. Массаж — устраняет боль и помогает суставу быстрее восстановиться. Как правило, массаж выполняется не на самом локте, а на предплечье, боковой поверхности шеи. Процедура совершается мягкими неторопливыми движениями и выполнять ее имеет право только специалист.

• Лечебная физкультура

Специальные упражнения способствуют расслаблению и укреплению мышц и сухожилий, помогают быстрее вернуть функциональность суставу. Выполнять лечебную гимнастику разрешается только после того как процесс воспаления начнет угасать. Назначать то или иное упражнение имеет право только врач. При любом, даже незначительном чувстве боли в процессе выполнения лечебной физкультуры, упражнение необходимо сразу же прекратить.

Также вы можете посмотреть видео, где объясняют как тренироваться при медиальном эпикондилите.

Тренировка при медиальном эпикондилите

• Хирургическое вмешательство

Применяется в крайних случаях, при отсутствии положительных результатов от консервативной терапии. Включает в себя удаление пораженного сухожилия вместе с небольшим участком мышц, удлинение сухожилия разгибателя, а также применяют метод артроскопии (со специальным приспособлением, вводимым в сустав). После артроскопической процедуры пациент быстрее реабилитируется, чем при традиционном хирургическом вмешательстве.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина предлагает следующие способы терапии медиального эпикондилита:

• Компресс из одуванчика

Необходимо нарвать листьев одуванчика, тщательно их промыть и при помощи скалки или молотка добиться появления из них сока. Размягченные листья приложить к больному локтю, сверху наложить повязку и зафиксировать бандажом. Держат компресс на протяжении ночи.

• Уксусный компресс

9% столовый уксус (1 ст. л.) смешивается с 100 мл кипяченой воды. На марлевую или хлопчатобумажную ткань наносят раствор и прикладывают к болезненному участку, сверху надевают фиксирующую повязку. Данный способ хорошо устраняет боль в суставе локтя.

• Горчичная мазь

Смешивают 2 ст. л. сухого порошка горчицы с таким же количеством камфорного масла, добавляют белок куриного яйца и чайную ложку натурального меда. Тщательно перемешивают до состояния мази и наносят на пораженную локтевую область. Укутывают пленкой и теплым материалом. Через 2 часа мазь смывают теплой водой.

• Сбор из трав

В равных пропорциях берут шишки хмеля, зверобой и листья березы. Заливают водой и варят до закипания смеси. Отфильтрованный жмых прикладывают к больной области и укутывают пленкой. Компресс держат пару часов.

• Капустные листья

От кочана капусты отделить 2 листика и сварить их в вине. Пока листья не остыли, прикладывают их к пораженному локтю. Процедуру повторять ежедневно до улучшения самочувствия.

Вопрос-ответ

Что будет, если не лечить медиальный эпикондилит?

Медиальный эпикондилит локтевого сустава требует лечения незамедлительно. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму, привести к постоянному болевому синдрому, частичному разрушению сухожилия и слабости мышц конечности.

Какую лучше использовать мазь при эпикондилите?

Противовоспалительные мази снижают локальное воспаление, облегчают симптомы, помогают снять напряжение после нагрузок, эффективны на начальном этапе. Применяют: Вольтарен-гель, Диклак, Фастум-гель, Траумель, курсом до 2 недель.

Какой врач лечит медиальный эпикондилит?

Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста», лечением которого занимается травматолог-ортопед, – специфическое воспалительное заболевание мягких тканей локтевого сустава.

Какие упражнения нельзя при эпикондилите?

Только после исчезновения боли можно постепенно нагружать сустав, начиная с минимальной нагрузки. Желательно отказаться от активных видов спорта, по крайней мере, избегать упражнений, которые вызывают резкие движения рук.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. Медиальный эпикондилит может быть похож на другие заболевания, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению.

СОВЕТ №2

Используйте лед для уменьшения воспаления. При первых симптомах медиального эпикондилита прикладывайте лед к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы снизить отек и боль.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц предплечья. Упражнения на растяжение и укрепление помогут восстановить функциональность и предотвратить рецидивы заболевания.

СОВЕТ №4

Избегайте повторяющихся движений, которые могут усугубить состояние. Если ваша работа или хобби включает в себя действия, нагружающие локтевой сустав, постарайтесь сделать перерывы и использовать эргономичные инструменты.