Как делают и ставят адгезивный мостовидный протез

Адгезивное мостовидное протезирование – это один из способов быстрого восстановления эстетического и функционального состояния зубного ряда при повреждении одного, максимум двух резцов, клыков или премоляров.

Такое ограничение связано с поверхностным способом крепления протезов к внутренним или жевательным сторонам зубов, посредством металлических или полимерных «балок».

Этим же обосновывается невозможность протезирования коренных зубов (слишком большая нагрузка и быстрое перетирание моста).

О том, что представляет собой адгезивный метод, коротко и информативно рассказано в этом видео:

Преимущества

Среди многочисленных особенностей данного метода можно выделить несколько важных преимуществ, отличающих его от полноценной имплантации:

• Скорость: процесс может занять до 3х часов при установке за один визит и около 2-2,5 при двух посещениях стоматолога;
• Простота: операция не требует сложного оборудования, анестезии и серьезного нарушения целостности соседних зубов;
• Экономичность: и само протезирование и дальнейший уход обходятся пациенту в несколько раз дешевле, чем другие операции по восстановлению зубного ряда.

Таким образом, буквально за один день, реально восстановить красоту своей улыбки и возможность полноценного пережевывания пищи.

Показания

Чтобы прибегнуть к данному методу необходимо соответствовать определенным критериям:

• Восстанавливаются 1-2 зуба;
• Состояние ротовой полости хорошее или удовлетворительное, нет серьезных заболеваний пародонта или эмали;
• Соседние зубы находятся в хорошем состоянии, позволяющем закрепить на них протез.

Также, применение адгезивного мостовидного способа может быть обусловлено некоторыми фактами:

• Невозможность проведения полноценной имплантации из-за возраста или заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Необходимость в срочном порядке восстановить внешний вид ротовой полости или применения в качестве промежуточного этапа во время полноценной имплантации;
• Временное решение проблемы при наличии серьезных, но разрешимых противопоказаний к имплантации.

Недостатки

Из-за оперативности вмешательства и простоты конструкции приходится жертвовать важными характеристиками. Одной из них является долговечность протеза: гарантированный срок службы составляет всего лишь три года.

Крепление на соседних зубах создает на них дополнительную нагрузку и возможность развития различных заболеваний.

Сложность в соблюдении гигиены ротовой полости и необходимость очень бережного отношения также создают дополнительные неудобства.

При отсутствии нагрузки сверху, истончается челюстная кость на месте установки протеза. Из-за этого может потребоваться наращивание костной ткани в дальнейшем во время имплантации.

Мостовидный протез не может быть установлен напротив имплантированных зубов, находящихся на противоположной челюсти. Также, сам материал довольно быстро теряет свои эстетические качества, темнея и обзаводясь сколами к первому году службы.

В связи с этим адгезивный метод применяют только как оперативную, краткосрочную меру.

Виды конструкции

Устройство коронки протеза во многом зависит от того, изготавливается ли она на месте, либо по слепку в лаборатории.

В зависимости от этого могут быть созданы либо протезы со специальными балками, помещаемыми в углубления на соседних зубах, либо более массивные, полностью заменяющие жевательные поверхности опорных премоляров/клыков.

Также возможен вариант закрепления конструкции на внутренней поверхности зубного ряда с помощью металлической пластинки и специального клея.

Техника выполнения

Под этим термином понимается способ изготовления коронки. Если необходимо срочное протезирование, возможно провести его за одно посещение, в ходе которого врач на месте проведет осмотр, моделирование необходимой формы, установит крепления и нарастит искусственный зуб.

Кроме того, можно пройти только обследование и изготовление слепка на первом приеме и, спустя несколько дней, прийти для закрепления готовой конструкции. Существует также и комбинированный метод.

Клинический метод

Протез «изготавливается» непосредственно на челюсти пациента с помощью жидких исходных материалов и предварительно подготовленных креплений. Вначале происходит осмотр ротовой полости и непосредственно соседних зубов.

Затем стоматолог выбирает способ прикрепления и делает необходимые нарезки/бороздки на зубах.

В случае мостовидного крепления и наличии пломбы, последняя удаляется.

После того как связующий клей затвердеет, на десне в месте нового протеза устанавливается форма, и поэтапно заливается исходный протезный материал.

Затем необходимо дождаться засыхания и придать окончательную форму верхней поверхности зуба. Врач дает рекомендации по уходу, и на этом протезирование заканчивается.

Лабораторный метод

Заключается в двухэтапном протезировании: на первом осмотре клиент получает консультацию, стоматолог изготавливает слепок протезируемой челюсти. На втором происходит сама установка протеза.

Срок изготовления последнего в лабораторных условиях редко превышает двое суток. Но, благодаря этому, лабораторный метод протезирования положительно отличается от клинического: протез служит дольше до 1,5-2 раз.

Комбинированный метод

Если клиника располагает такими возможностями, протез может быть изготовлен отдельно в срочном порядке и затем помещен в ротовую полость. Этот ускоренный лабораторный метод и называется комбинированным.

Методы крепления

В зависимости от того, какой зуб отсутствует и в каком состоянии соседние, выбираются различные методы крепления:

• Фиксация на внутренней поверхности: используется, когда протезируются два зуба или крепление происходит на резцах/клыках (так как у них слишком маленькая жевательная поверхность);
• Крепление на балках: отлично подходит для установки на запломбированных зубах, так как их внутренние пустоты могут быть заменены «балками»;
• Шинирование: применяется на массивных, здоровых зубах.

Рассмотрим подробнее каждый из перечисленных методов.

Фиксация на внутренней стороне опорных зубов

Стоматолог выполняет очистку и шлифовку тыльных поверхностей опорных зубов. Затем, если необходимо, делается небольшая ложбинка, в которую помещается пластиковая или металлическая пластинка.

Сверху наносится связующий клей, фиксирующий зубы вместе. Этот метод крепления протезов является самым эффективным с эстетической точки зрения.

Крепление на балках

Более надежный способ, отличающийся долговечностью. Крепление происходит с помощью металлического стержня, помещаемого в пустоты соседних зубов (места пломб), которые после заливаются композитным материалом.

Минус данного метода заключается в невозможности использования на жевательных зубах: композит не настолько прочен, чтобы выдерживать постоянные нагрузки и трение.

Шинирование

Более современный метод балочного крепления. Заключается в следующем: на опорных зубах, в случае отсутствия таковых, прокладываются небольшие «ложбинки», в которые потом помещается стекловолоконная лента.

Она поддерживает искусственную коронку снизу. Для крепления используется композитный материал, который при застывании восполняет пустоты и образует полноценную поверхность сверху и снизу.

Установка

В комплексе процесс установки протеза проходит по следующему плану:

1. Оценка возможности протезирования, показаний и противопоказаний;
2. Выбор формы, цвета и прозрачности будущего протеза;
3. Лечение и восстановление соседних опорных зубов (корень, жевательная поверхность);
4. Выпиливание мест под балки/пластинки;
5. Фиксация опорных зубов кофердамом;
6. Определение длины будущей балки/моста;
7. Промывание и высушивание мест фиксации опоры;
8. Нанесение стоматологического клея;
9. Шлифовка места нанесения клея;
10. Изготовление протеза;
11. Закрепление моста и коронки с помощью полимерного состава;
12. Восстановление затронутых поверхностей нанесением дентинных и эмалевых слоев;
13. Полировка поверхности протеза;
14. Инструктаж по дальнейшему уходу.

Правильный уход за конструкцией

Правила сохранения адгезивного мостовидного протеза в хорошем состоянии достаточно просты. В первую очередь  необходимо регулярно чистить зубы, что логично.

Так как зубная нить станет не актуальной (из-за моста), ротовую полость нужно дополнительно ополаскивать аптечным раствором или хорошим коммерческим ополаскивателем.

Также, стоит отказаться от жесткой пищи, регулярно употреблять кальцийсодержащие продукты. Будет полезен и периодический осмотр у стоматолога.

Срок службы

Гарантия на изготовленную конструкцию, в большинстве случаев, равняется трем годам. Это является неоспоримым минусом адгезивного протезирования.

Но в условиях бережного отношения и хорошего ухода, можно увеличить его практически в два раза. Так что конечный срок эксплуатации всегда зависит от пациента и его поведения.

Фото: до и после установки

Цена

В зависимости от материала, клиники и квалификации специалиста, цена на протезирование может значительно отличаться. Ниже приведена ориентировочная стоимость в рублях:

Отзывы

Многие пациенты, при описании адгезивных протезов, отмечают скорость закрепления и удобство ношения. Полное привыкание приходит буквально в течение 2-3 дней. Но нам важно мнение каждого посетителя!

Возможно, есть пациенты, которые столкнулись с какими-то трудностями/неприятностями или просто имеют желание поделиться своим положительным опытом. Приглашаем написать свое мнение в комментариях к данному материалу!

Частые вопросы

Какие материалы используются для изготовления адгезивного мостовидного протеза?

Для изготовления адгезивного мостовидного протеза обычно используются композитные материалы, такие как акриловая смола или композитная смола.

Как происходит процесс изготовления адгезивного мостовидного протеза?

Процесс изготовления адгезивного мостовидного протеза начинается с подготовки зубов, на которые будет установлен протез. Затем проводится оттиск, на основе которого создается модель протеза. Далее, используя выбранный материал, протез изготавливается и приклеивается к зубам с помощью специального адгезива.

Как долго протез будет держаться на месте?

Продолжительность удержания адгезивного мостовидного протеза зависит от нескольких факторов, включая качество материалов, правильность установки и ухода за протезом. В среднем, протез может держаться на месте от нескольких месяцев до нескольких лет.

Какие преимущества имеет адгезивный мостовидный протез по сравнению с другими видами протезов?

Адгезивный мостовидный протез имеет несколько преимуществ. Во-первых, он является несъемным, что обеспечивает большую комфортность при еде и разговоре. Во-вторых, он не требует сложной подготовки зубов, как например, мостовидные протезы на каркасе. Кроме того, адгезивный протез может быть изготовлен и установлен за более короткий срок, чем другие виды протезов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к опытному стоматологу. Установка адгезивного мостовидного протеза требует профессиональных навыков и опыта. Поэтому важно выбрать квалифицированного специалиста, который сможет правильно выполнить все этапы процедуры.

СОВЕТ №2

Поддерживайте хорошую гигиену полости рта. Перед установкой адгезивного мостовидного протеза важно обеспечить оптимальное состояние полости рта. Регулярно чистите зубы, используйте зубную нить и ополаскиватель для удаления бактерий и предотвращения развития инфекций.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям стоматолога после установки протеза. После установки адгезивного мостовидного протеза важно следовать инструкциям и рекомендациям стоматолога. Это включает правильное питание, избегание жесткой и липкой пищи, регулярное посещение стоматолога для контроля и профилактики.