По статистике около 90% всех инфекций, регистрируемых на планете, вызывают вирусы. Количество одних только острых респираторных вирусных инфекций в мире ежегодно превышает 1 млрд, а в период эпидемии заболевание способно поразить до 20% населения соответствующей территории. Неудивительно, что проблема поиска действенных методов борьбы с вирусами всегда остаётся актуальной. Тем более, если речь идёт о кормящей маме, для которой, помимо эффективности лечения, первостепенную важность имеет его безопасность.
Знакомьтесь: вирус!
Невозможно ответить на вопрос о том, как лечить вирусную инфекцию, не разобравшись, что такое вирус. К сожалению, именно отсутствие понимания принципиальной разницы между вирусами и другими патогенами (бактериями и грибами) вызывает в корне неправильный подход к выбору лекарства.
Как бы удивительно это ни прозвучало, человечество получило возможность познакомиться с этой мельчайшей сущностью лишь в 30-годы прошлого века, когда был изобретён электронный микроскоп (в обыкновенный оптический прибор её разглядеть невозможно). Впрочем, к этому моменту о существовании вируса учёные уже догадывались.
В середине ХІХ века русский ботаник Д.И.Ивановский, изучая свойства табачной мозаики (заболевание, поражающее многие овощные культуры), столкнулся с удивительным фактом: мельчайшие фильтры, через которые он пропускал зараженные образцы воды, должны были задерживать все содержащиеся в ней бактерии и делать жидкость полностью стерильной. Однако этого не происходило: отфильтрованная вода все равно заражала здоровые растения, то есть оставалась ядовитой. Отсюда и появилось понятие «вирус» (по-латыни «virus» — это яд), предложенное, правда, несколько позже другим ботаником, Мартином Бейеринком (Голландия).
Вирусы действительно намного мельче обычных микробов (иногда в сотню раз), но, к сожалению, совсем не это свойство делает их «особо опасными».
Вирус является неким промежуточным звеном между живой и неживой природой. В отличие от других организмов, он не имеет клеточного строения, это всего лишь молекула нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) в белковой оболочке. Если можно так сказать, вирус — это паразит в чистом виде!
Именно в связи с такой необычной особенностью, а не только из-за мелких размеров, вирусы долгое время оставались недоступными для изучения: они не способны размножаться в искусственной питательной среде, как это делают микробы. Вирусу нужна живая клетка, но не как источник питания, а как средство для воспроизводства себе подобных. Эта удивительная сущность вмонтируется глубоко в структуру клетки и заставляет её работать на себя. Убить вирус можно только вместе с клеткой, поскольку отделить одно от другого уже невозможно!
Сегодня науке известно более двух тысяч различных вирусов, причём все они постоянно мутируют и модифицируются.
Степень разрушительного действия вирусов на клетки может быть различной. В частности, есть вирусы, которые:
- убивают клетку, точнее, она разрывается и гибнет из-за размножившихся внутри неё паразитов (например, вирус гриппа);
- живут внутри клетки, «выдавая» своё присутствие образованием антигенов, которые в конце концов обнаруживаются иммунной системой, после чего зараженная клетка уничтожается (например, вирусные гепатиты В и С);
- встраиваются в клетку, но никак не выдают себя, пока иммунная система не «потеряет бдительность», затем начинают активно размножаться (так ведёт себя вирус простого герпеса);
- способствуют перерождению клетки, провоцируя развитие злокачественных опухолей (герпес IV, VI и VIII типов).
Подавляющее большинство вирусов не являются безвредными, вопрос состоит лишь в том, насколько серьёзную болезнь они могут вызвать.
Ещё одной важной особенностью этих микроорганизмов является то, что каждый вид вируса может паразитировать внутри вполне определённых клеток (например, вирус гепатита становится опасным только тогда, когда «встречается» с клеткой печени, попав в кишечник, он выйдет из организма, не причинив ему никакого вреда).
Именно поэтому, кстати, ничего общего с реальным положением вещей не имеет бытующее утверждение о том, что, попав в дыхательные пути, вирусная инфекция вследствие неправильного лечения может «опуститься глубже» и вызвать бронхит и воспаление лёгких. В действительности разные типы респираторных инфекций возникают исключительно в зависимости от того, с каким именно вирусом пришлось встретиться человеку (вирусы, живущие в носу, вызывают вирусный ринит, возбудитель в горле развивает вирусный фарингит, в трахее — трахеит, в бронхах — бронхит и т. д.).
Теперь, зная, что такое вирус и чем он отличается от бактерии, можно поговорить о противовирусной терапии, в том числе у кормящих мам.
Чем лечить?
Начнём с главного. Поскольку вирус невозможно уничтожить, не убив при этом клетку, в которой он поселился, безопасных противовирусных препаратов не существует!
Вирус изначально сильнее лекарства, по той же причине, по которой непобедим полководец, прикрывающийся, как живым щитом, мирным населением.
Другое дело, что очень часто заявленная в инструкции по применению того или иного препарата «противовирусная активность» является не чем иным, как заведомой профанацией и мошенничеством.
Чтобы не дать себя обмануть, определитесь, что именно вы покупаете.
Для лечения вирусных инфекций могут предлагаться:
- лекарственные формы, воздействующие непосредственно на вирус (собственно, именно их можно называть противовирусными);
- антибиотики;
- препараты интерферона;
- иммуномодуляторы;
- симптоматические препараты.
Рассмотрим каждую из этих категорий с точки зрения механизма действия, эффективности и совместимости с грудным вскармливанием.
Противовирусные препараты при грудном вскармливании
Лекарств, способных уничтожить вирус или хотя бы блокировать его развитие, на самом деле совсем немного, и в подавляющем большинстве они:
Читайте также:
- несовместимы с грудным вскармливанием;
- абсолютно не нужны для лечения инфекции.
Очень важной особенностью таких лекарств является и то, что они, в отличие от антибиотиков, не могут обладать системным действием. Оружие, эффективное против одного вида вируса, бесполезно при борьбе с другими, даже очень похожими.
Так, один из самых известных, доступных и, в общем, безопасных противовирусных препаратов — это ацикловир. Он помогает справиться с вирусом просто герпеса и очень мало эффективен в борьбе с возбудителями 3-го и последующих типов. Ацикловир, по общему правилу, нельзя принимать кормящей маме, однако считается, что использовать наружную форму препарата (крем или мазь) при первых признаках герпеса женщина всё же может, но в целях безопасности прикладывать ребёнка к груди после этого нужно как минимум через три часа. Использовать ацикловир и его аналоги после того, как герпес «расцвёл буйным цветом» бессмысленно, это не поможет!
Совсем по-другому обстоят дела с лечением гриппа и других респираторных вирусных инфекций.
Грипп входит в группу инфекций, включающую более 200 острых респираторных заболеваний, объединённых под термином «ОРВИ», клиническая дифференциальная диагностика которых затруднена, а вирусологическая диагностика малодоступна. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) составляют до 50% всех заболеваний взрослых, зарегистрированных в поликлиниках, и нередко более 60% всей инфекционной патологии детей. По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеет от 3 до 5 млн человек, умирает от 250 до 500 тыс.
Существует всего несколько препаратов, способных так или иначе воздействовать на вирус гриппа. Некоторые из них (амантадин, ремандатин) эффективны только против вируса гриппа А, другие (осельтамивир, занамивир) действуют на вирусы гриппа А и В, благодаря чему применяются также при профилактике и лечении птичьего, калифорнийского и некоторых других «экзотических» вариантов гриппа, третьи (ингавирин) действуют на два указанных типа вирусов гриппа и, дополнительно к этому, на некоторых других возбудителей ОРВИ, в частности, РС-вирус, аденовирус, парагрипп.
Все указанные лекарства не относятся к категории безопасных и имеют целый ряд серьёзных побочных эффектов (например, амантадин и ремандатин пагубно влияют на нервную систему). Именно по этой причине подобная терапия обычно назначается только в очень тяжёлых случаях — когда жизнь больного находится под угрозой, в период неконтролируемого развития эпидемии, если грипп возник у беременной женщины на ранних сроках, что может вызвать гибель плода или развитие опасных патологий и т.п.
Нет никакой необходимости использовать «настоящие» противовирусные препараты при обычном ОРВИ, это то же самое, что применять ядерное оружие против обычного грабителя с ножом!
Есть ещё один аргумент, заставляющий Всемирную организацию здравоохранения всячески ограничивать бесконтрольное использование противовирусной терапии. Дело в том, что вирус мутирует намного быстрее, чем бактерия. И если повсеместное использование антибиотиков уже привело к тому, что многие бактериальные заболевания сегодня практически не поддаются лечению, то с вирусными инфекциями дела обстоят ещё хуже. Именно поэтому, кстати, в мире до сих пор нет единого и общепризнанного лекарства от СПИДа: вирус иммунодефицита приспосабливается к лечению и перестаёт на него реагировать обидно быстро, поэтому борьба с этим смертельным недугом очень напоминает гонку вооружений: учёные придумывают оружие, возбудитель находит противоядие — и так снова и снова.
Эффективные противовирусные препараты нужно всячески беречь от встречи с вирусом, не позволяя ему приспосабливаться к их действию: «рraemonitus praemunitus» (кто предупрежден, тот вооружён) — эта формула касается не только людей.
И уж совершенно очевидно, что ни о каком самостоятельном использовании подобных средств не может идти и речи, так что кормящей маме не стоит даже задумываться в этом направлении!
Фотогалерея: наиболее известные препараты с подтверждённой противовирусной активностью
Антибиотики предназначены для лечения бактериальных инфекций, на вирусы эти препараты не действуют Панадол — одно из самых известных торговых названий парацетамола, совместим с грудным вскармливанием Иногда кашель терпеть просто невозможно! Вакцинация — самый эффективный метод борьбы с вирусом
Частые вопросы
Какие противовирусные препараты можно использовать при грудном вскармливании?
При грудном вскармливании можно использовать противовирусные препараты, такие как ацикловир, осельтамивир и занамивир, при условии, что их применение одобрено врачом и польза для матери превышает потенциальные риски для ребенка.
Какие меры безопасности следует соблюдать при использовании противовирусных препаратов в период грудного вскармливания?
При использовании противовирусных препаратов в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом, следовать рекомендациям по дозировке и режиму приема, а также внимательно наблюдать за реакцией ребенка на препарат.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема противовирусных препаратов при грудном вскармливании обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить пользу лечения для вас и вашего ребенка, а также подобрать наиболее безопасный препарат.
СОВЕТ №2
Прием противовирусных препаратов при грудном вскармливании должен быть строго по рекомендации врача и под его контролем. Не допускайте самолечения, так как это может нанести вред здоровью как вам, так и вашему малышу.
Загрузка...
