Эффективность реставрации разрушенного зуба керамической вкладкой

Восстановление формы и функциональности зубов при сильном разрушении – самая востребованная на сегодня в стоматологии услуга.

Кроме качества исполнения, для пациентов принципиальное значение имеет эстетическая составляющая результата.

Одной из методик, позволяющей отреставрировать проблемную единицу, сделав ее практически идентичной анатомическому органу, является восстановление вкладками из керамики.

Общее представление

Под вкладкой подразумевается несъемная разновидность микропротеза, который применяется для реставрации зуба при его сильном разрушении из-за развития определенной патологии (к примеру, кариеса) или же механического травмирования.

По характеристикам данная конструкция – современная версия пломбы, но с уникальным отличием. Создается вкладка по заранее сделанному оттиску в зуботехнической лаборатории.

Изделие восстанавливает эстетику и функциональность проблемного элемента, а также предотвращает дальнейшее его разрушение.

Вкладки из керамики отличаются от аналоговых изделий из другого материала длительным периодом службы, и способностью точно передавать анатомические особенности единиц, подлежащих восстановлению.

Вкладками реставрируются жевательные элементы – моляры и премоляры. Для клыков и резцов подбираются иные методики из-за специфики строения. Применимы изделия и при протезировании в качестве опоры для размещения протеза мостовидного типа.

В видео специалист доступно объясняет, что такое керамическая вкладка.

Показания и противопоказания

Специалистами выделяются следующие показания к размещению конструкций из керамики:

1. Крупная полость, образовавшаяся на жевательной поверхности моляра.
2. Полость, ограниченная эмалью.
3. Обширное поражение контактируемых поверхностей рядом стоящих единиц, когда кариозной полости присвоен 2 класс по Блэку.
4. Пациентом предъявляются высокие требования к эстетике.
5. Необходимость в выполнении щадящего препарирования.

Кроме названых состояний, данная разновидность микропротезов может устанавливаться и в случаях, если имеются общие показания к реконструкции зубов:

• разрушение элемента на 1/3 при условии, что его нервы сохранены;
• высокая чувствительность и патологическая стираемость;
• наличие повреждений на защитном слое – трещины и небольшие сколы;
• клиновидный дефект;
• гипоплазия или дисплазия зуба, т. е. недоразвитие или неправильное формирование;

Несмотря на большое число показаний к использованию вкладок из керамики, стоматологами выделяются ситуации, когда их установка нецелесообразна.

Специалист откажет в установке вкладки, если у пациента обнаруживается:

1. Недостаточная площадь поверхности, нуждающейся в реконструкции – в такой ситуации целесообразнее провести обычное пломбирование.
2. Большая площадь поверхности, имеющая поражение кариесом с его активным прогрессированием.
3. Разрушение элемента на 2/3, когда лучше поставить коронку.
4. Отсутствие гигиены полости рта.
5. Крутые скосы на буграх.
6. Бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами) – обычно пациентам с таким диагнозом рекомендуется надевание на ночь кап.

Стоматологи берутся за восстановление керамическими вкладками только постоянных единиц. Молочные элементы реставрировать подобным способом нерационально.

Также не рекомендуется восстанавливать вкладками третьи моляры (зубы мудрости). Эти единицы не задействованы в пережевывании пищи, и при обширных повреждениях их рекомендуется удалить, чем тратить время и средства на восстановление.

Отличия от пломбы

По внешнему виду установленную вкладку сложно отличить не только от пломбы, но и от анатомического органа. Но стоматологами отмечаются несколько значительных отличий между этими двумя способами восстановления:

1. Способ изготовления. Если пломба создается непосредственно в полости рта пациента после очистки от кариозного поражения, то вкладка изготавливается техником по слепку в лаборатории.

   Также при размещении пломбы может потребоваться стачивание или же добавление пломбировочной массы. Микропротез устанавливается по размеру восстанавливаемой полости.

2. Область установки. Обычно вкладкой восстанавливают жевательные элементы челюстного ряда, тог да как пломбировочным материалом лучше закрывать незначительные полости на фронтальных зубах.
3. Прилегание. Промежуток между стенками полости и конструкцией в ходе эксплуатации не превышает 2 микронов, что полностью исключает возможность ее расшатывания или выпадения.

   Также устраняется и вероятность вторичного проявления кариеса. С пломбой все обстоит иначе. Она усаживается, расшатывается и часто выпадает.

4. Эксплуатация. Со временем даже качественный материал для пломбировки теряет свой первоначальный оттенок и свойства. Вкладки же не усаживаются, а процесс стирания идет практически незаметно и равномерно с естественными зубными тканями.
5. Прочность и надежность материала. Для создания вкладок применяется специальная стоматологическая керамика, твердость которой сопоставима с прочностью эмали.
6. Продолжительность эксплуатации. Средняя продолжительность использования композитной пломбы – 3-5 лет. На керамический микропротез дается гарантия до 15 лет.

Все названые отличия свидетельствуют о том, что во многих ситуациях микропротезные конструкции намного лучше даже самых современных пломб.

В видео представлены основные отличия керамической вкладки от пломбы.

Разновидности

В зависимости от применяемого для изготовления материала, вкладки имеют три вида:

Микропротезы из металлокерамики – новая разновидность конструкции, сочетающая два вида материала — медицинскую сталь и фарфор. Их стоимость находится практически на одном уровне с керамическими изделиями, но, как показывает практика, по качеству уступают.

Металлокерамические изделия из-за несовпадения коэффициента терморасширения материалов (металла и фарфора) достаточно часто выпадают. Поэтому такая разновидность вкладок используется редко.

Для создания конструкций из прессованной керамики используется технология литьевого прессования материала с дополнительным воздействием высокого давления и температуры. Изделия получаются намного прочнее и надежнее предыдущей модели, а по виду считаются идеальными.

Образцы из диоксида циркония отличаются от перечисленных разновидностей наибольшей прочностью. Они изготавливаются путем обтачивания циркониевых заготовок на автоматизированном оборудовании. После продукция подвергается обжигу, и покрывается керамикой.

Немаловажное влияние на качество микропротезов оказывает автоматизация процесса его изготовления, что исключает человеческий фактор.

Техника установки

Процесс реконструкции разрушенной единицы проходит в определенной последовательности:

1. Осмотр полости рта пациента, проведение обязательных исследований и составление плана последующего лечения.
2. Извлекаются пломбы, срок эксплуатации которых подошел к концу. Затем специальным оборудованием вычищаются все ткани, которые поражены кариесом.
3. Обработка обточенных поверхностей специальным средством (кариес-маркер), которое позволяет увидеть оставшиеся кариозные участки.
4. Конечное обтачивание поверхности единицы, нуждающейся в реставрации, арканзасским камнем выравниваются края челюстной линии, тем самым улучшается сцепление микропротеза со стенками полости.
5. На зуб (точнее его остаток) наносится защитное средство и снимается оттиск, который затем передается в лабораторию, где и идет основной процесс изготовления.

На весь период, пока создается конструкция, высверленная полость закрывается временной пломбой. Как только будет готова вкладка, временный пломбировочный материал извлекается.

Если изделие точно подходит по размеру и соответствует оттенку собственных зубов пациента, конструкция закрепляется на стоматологический клей.

В завершении всего процесса изделие полируется, что делает его практически неотличимым от общей поверхности собственных зубов.

Плюсы и минусы

Сравнивая все известные методы реставрации, применение вкладок из керамики имеет ряд неоспоримых достоинств:

1. Возможность использования для закрытия больших разрушений и полостей зубной поверхности.
2. Отсутствие необходимости корректировки изделия после установки за счет высокой точности его изготовления.
3. Исключена возможность изменения окклюзии.
4. Высокий показатель биосовместимости зубных тканей с материалом микропротеза.
5. Устойчивость и высокая прочность, что позволяет конструкции выдерживать полную нагрузку при жевании.
6. Отсутствует полимеризация и усадка.
7. Высокие эстетические показатели, т. е. совершенное сходство с зубной эмалью по оттенку и структуре.
8. Устойчивость к окрашиванию.
9. Отсутствует дискомфорт при эксплуатации.
10. Высокая износостойкость.
11. Продолжительная эксплуатация.

В тоже время у данных изделий имеются недостатки. По мнению пациентов, существенными из них являются:

1. Длительность восстановления. На создание одной вкладки из керамики может уйти до двух недель, из-за чего требуется обязательное размещение временной пломбы и не одно посещение стоматолога.
2. Высокая цена. Стоимость услуги по установке данного изделия превышает в разы сумму, которую надо заплатить за классическое пломбирование, из-за чего некоторые пациенты отказываются от данной методики реставрации.

Возможные осложнения

Размещению вкладки предшествует стачивание зубной поверхности с целью устранения тканей, которые поражены кариесом. Если стоматолог имеет достаточную квалификацию и опыт, данная процедура проходит беспроблемно.

Но при недостаточном качестве выполнения чистки, когда остаются незначительные кариозные участки, существует опасность проявления вторичного кариеса.

Высокая чувствительность зубов может привести еще к одной неприятности – развитию дискомфорта и неприятного ощущения присутствия инородного предмета во рту после установки конструкции.

В единичных случаях отмечается вскрытие самой полости, что всегда приводит к выпадению вкладки. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к специалисту для повторного ее закрепления или изготовления новой.

Все названые осложнения проявляются очень редко, что подтверждает качество реконструкции разрушенного зуба керамической вкладкой.

Сроки эксплуатации и уход

Специалистами отмечается, что минимальный период, при котором керамические вкладки будут эксплуатироваться беспроблемно, составляет 5—7 лет. Но обычно данные конструкции служат значительно дольше.

На продолжительность эксплуатации оказывает влияние материал изготовления. Так, гарантия на изделия из прессованной керамики и циркония может доходить в некоторых клиниках до 15 лет.

Пациентам важно понимать, что их отношение к конструкции, а точнее правильный уход за нею, также оказывает влияние на продолжительность ее эксплуатации.

Поэтому после реставрации необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

1. Чистку зубов проводить не менее двух раз в день, причем длительность каждой обработки должна составлять 2—3 мин.
2. Хорошо прополаскивать полость рта после каждого перекуса.
3. Не осуществлять действий, которые приводят к сильному сжатию зубных рядов, поскольку это всегда приводит к повреждению вкладок. По-другому, надо отказаться от занятий в тренажерном зале и тяжелых физических нагрузок.
4. Посещать специалиста каждые полгода для проведения полной санации рта и своевременного устранения, выявленных при осмотре, проблем.

Стоимость

Как отмечалось ранее, одним из недостатков керамических конструкций является их цена. Это объясняется высокой себестоимостью и качеством материала, а также трудоемкостью процесса их изготовления.

В разных клиниках цена может колебаться, но примерные цифры выглядят так:

• металлокерамические – около 8 тыс. руб.;
• из прессованной керамики – около 14 тыс. р.;
• из диоксида циркония – от 15 тыс. р.

К этим цифрам следует добавить оплату за проведение обязательных подготовительных процедур, снятие слепка, установку микропротеза, а это еще примерно 3—5 тыс.

Отзывы

В стоматологии методика восстановления зубов керамическими вкладками, даже несмотря на высокую стоимость, является востребованной среди пациентов.

Даже в самых тяжелых случаях данные микропротезы могут вернуть зубным рядам их эстетику, но и полную функциональность.

Поделиться опытом восстановления разрушенных зубов такими вкладками, своим впечатлением о них вы можете, оставив отзыв в комментариях к этой статье.

Частые вопросы

Какие преимущества имеет реставрация разрушенного зуба керамической вкладкой?

Реставрация разрушенного зуба керамической вкладкой имеет несколько преимуществ. Во-первых, керамика является биосовместимым материалом, что означает, что она не вызывает аллергических реакций и не раздражает десны. Во-вторых, керамическая вкладка имеет высокую прочность и долговечность, что позволяет ей служить долгое время без необходимости замены. Кроме того, керамическая вкладка имеет эстетически привлекательный внешний вид, поскольку она может быть точно оттенена и сделана похожей на соседние зубы.

Как происходит процедура реставрации зуба керамической вкладкой?

Процедура реставрации зуба керамической вкладкой обычно включает несколько этапов. Сначала зуб подготавливается путем удаления разрушенной части и формирования подходящей поверхности для вкладки. Затем снимается оттиск зуба, который отправляется в лабораторию для изготовления индивидуальной керамической вкладки. Временная вкладка может быть установлена на время изготовления постоянной. После этого, когда постоянная вкладка готова, она фиксируется на зубе с помощью специального цемента.

Какова стоимость реставрации зуба керамической вкладкой?

Стоимость реставрации зуба керамической вкладкой может варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как местоположение стоматологической клиники, опытность врача, сложность случая и материалы, используемые для изготовления вкладки. В среднем, стоимость реставрации зуба керамической вкладкой может составлять от 10 000 до 30 000 рублей.

Как долго продержится керамическая вкладка на зубе?

Керамическая вкладка на зубе может продержаться в течение длительного времени, если правильно ухаживать за ней. Она обычно имеет срок службы от 10 до 15 лет, но в некоторых случаях может прослужить и более длительный период времени. Чтобы продлить срок службы керамической вкладки, необходимо регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки и осмотра, а также соблюдать хорошую устную гигиену дома.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к опытному стоматологу. Реставрация разрушенного зуба керамической вкладкой требует высокой квалификации и опыта. Поэтому важно выбрать специалиста, который имеет успешный опыт работы с керамическими вкладками. Просмотрите отзывы пациентов и узнайте о результатах их реставрации.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям стоматолога по уходу за керамической вкладкой. После реставрации зуба керамической вкладкой, важно соблюдать правила гигиены полости рта. Регулярно чистите зубы мягкой зубной щеткой и используйте зубную нить для удаления налета. Также рекомендуется посещать стоматолога для профессиональной чистки и осмотра вкладки.