Диагностика геморроя и подтверждение диагноза

Проктологические заболевания часто протекают без симптомов. Какая диагностика геморроя считается золотым стандартом?

Среди всех проктологических заболеваний у мужчин и женщин наиболее распространённым признан геморрой. Его симптомы известны многим, поэтому люди порой сами ставят себе диагноз в домашних условиях.

Однако, недуг по своим проявлениям похож на множество других проктологических заболеваний. Некоторые из них требуют серьёзного лечения. Так что самый верный ход при подозрении на проктологические проблемы – обратиться к врачу и обследоваться.

Специализированная диагностика геморроя позволит исключить/подтвердить схожие по проявлениям заболевания, а также вовремя начать лечение.

Опрос пациента

Врачи называют это сбором анамнеза. Это ещё не собственно исследование, а что-то вроде информационной подготовки. Как и другие заболевания, геморрой имеет свою этиологию, то есть происхождение.

При подозрении на симптомы геморроя нужно обращаться за консультацией к врачу-проктологу!

Задача врача – выявить в жизни пациента различные провоцирующие факторы:

• расстройства ЖКТ;
• погрешности в рационе;
• излишнее употребление алкоголя;
• физически малоактивная жизнь, сидячая работа.

Довольно часто к врачам приходят будущие мамы или недавно родившие женщины. У пациенток этой категории геморрой вызывается специфическими причинами: давлением на кишечник разросшейся матки, нарушениями кровообращения, потугами при родах.

По окончании опроса врач приступает к диагностике. Это комплексная процедура и её приёмы различны. Какие именно исследования будут проведены, заранее сказать нельзя, это решает специалист. Возможные варианты будут рассмотрены ниже.

Как подготовиться к обследованиям

Любое проктологическое исследование требует двух или трёхдневной диеты, а также тщательного очищения кишечника. Диета преимущественно мясная, с исключением всех продуктов, вызывающих газообразование.

Опорожнение кишечника возможно при помощи различных медикаментов (их должен назначать врач с учётом индивидуальных особенностей пациента) или очистительных клизм. В целом схему, длительность и детали подготовки к исследованиям должен подбирать доктор.

Основные методы диагностики

Для проведения исследования пациенту необходимо лечь на специальное медицинское кресло. При этом колени максимально подтягиваются к животу. Возможна также диагностика в коленно-локтевом положении. Если по каким-то причинам (пожилой возраст, слабость, тяжёлое состояние) принятие первых двух положений невозможно, то пациента укладывают на бок. Колени, как и в первом случае, должны быть подтянуты к животу. Затем врач приступает к процедуре.

Внешний осмотр

Врач визуально может обнаружить признаки различных проктологических заболеваний

На этом этапе выявляется наличие/отсутствие анальных трещин, увеличение наружных и выпадение внутренних геморроидальных узлов. Если узлы выпадают, врач проверяет, вправляются ли они (самостоятельно или вручную). Также проводится проверка на выделения из прямой кишки.

Пальцевое исследование

Данный вид исследования поможет определить стадию и течение заболевания

Специалист прощупывает анальный канал пальцем. На этом этапе продолжается выявление выпадающих геморроидальных узлов. Для этого пациента обычно просят тужиться, как при дефекации. Плюс врач может обнаружить дефекты слизистой оболочки, возможные новообразования, рубцы и так далее. Также при пальцевом исследовании проверяется тонус сфинктера.

Как выполняют пальцевое исследование

Аноскопия

Инструментальный вид диагностики, позволяющий осмотреть состояние прямой кишки и оценить степень осложнений

Введение в прямую кишку аноскопа позволяет специалисту осмотреть внутренние геморроидальные узлы. Помогает оценить внешне общее состояние прямой кишки. В некоторых случаях исследование на этом завершается.

Ректороманоскопия и колоноскопия

Назначаются, если у человека выявлены анальные кровотечения или определённые жалобы. Первое исследование проводится твёрдым эндоскопом, который постепенно вводят на определённую глубину. Поза при диагностике – по возможности коленно-локтевая. Это необходимо для расслабления брюшной стенки и облегчает исследование.

Колоноскопия заключается во введении гибкого эндоскопа, при этом, может быть исследован даже тонкий кишечник. Положение для диагностики – на боку. Врач вводит эндоскоп либо поступательно, с постепенным продвижением, либо вращательными движениями. При обоих исследованиях врач временами подкачивает в кишечник некоторое количество воздуха, чтобы облегчить продвижение эндоскопа. По окончании процедуры воздух выводится.

Диагностика геморроя вызывает у многих людей чувство стеснённости, страха перед болью. Особенно часто такие тревоги подпитывают рассказами знакомых, уже подвергавшихся подобным исследованиям.

Разумеется, всегда найдутся люди, испытавшие неприятные ощущения. Однако всё индивидуально! Во многих случаях речи о боли не идёт в принципе, а некоторый дискомфорт достаточно легко переносится. В некоторых случаях возможно проведение исследований под анестезией.

Почему важно поставить точный диагноз

Есть множество заболеваний, которые по своей клинике очень похожи на геморрой. Вот только лечить их придётся иначе. И если поставить себе диагноз самостоятельно, можно не только упустить, но и запустить истинную болезнь. В списке ниже перечислены некоторые заболевания, жалобы на которые схожи с «геморройными».

И только исследование позволяет понять, что происходит в кишечном тракте человека на самом деле:

1. Выделения крови из заднего прохода возможно при опухолях различного качества, выпадении прямой кишки или её слизистой оболочки, травме кишечника.
2. Полипы или аденомы могут приводить к выпадению геморроидальных узлов.
3. Боли в области ануса могут указывать на анальные трещины и некоторые другие заболевания.
4. Анальный зуд возможен при сахарном диабете, псориазе (взято от сюда), гельминтозах, дерматитах, а также при недостаточности гигиенических процедур.
5. Слизь или гной выделяются из заднего прохода при некоторых опухолях и/или воспалительных процессах.
6. Отёчность области вокруг ануса может указывать на диарею или опухоли, осложнённые воспалительными процессами.

Любой из перечисленных симптомов могут в итоге оказаться проявлениями болезни Крона.

Очевидно, что вроде бы однозначные для неспециалиста симптомы геморроя на деле могут свидетельствовать о гораздо более серьёзных проблемах со здоровьем. Вот почему своевременная профессиональная диагностика геморроя настолько необходима и важна.

Егоров А.Ю. врач проктолог: «Зуд, жжение в заднем проходе, следы крови на туалетной бумаге должны стать сигналом к походу к врачу-проктологу.

Диагноз «геморрой» может подтвердить только врач после тщательного обследования и диагностики. При осмотре он должен обратить внимание на состояние кожных покровов, состояние, форму заднего прохода и геморроидальных узлов, стенку анального канала, наличие рубцов и деформаций, фиксацию следов кровотечения. У пациента необходимо взять анализы крови и кала.

После осмотра и сбора анамнеза проктолог обязан провести пальцевое ректальное исследование. Этот метод позволяет тщательно оценить состояние прямой кишки, тонус анального сфинктера, выявление рубцов и опухолевых изменений.

Для тщательного исследования могут быть назначены: ректороманоскопия, аноскопия, колоноскопия, ирригоскопия. Каждый метод по-своему уникален и проводится для точной картины состояния пациента и обнаружения причины развития патологии».

Частые вопросы

Какие симптомы геморроя помогают подтвердить диагноз?

Симптомы геморроя, которые помогают подтвердить диагноз, включают: кровотечение из прямой кишки, зуд и жжение в области ануса, опухание и болезненность вокруг ануса, появление узлов или шишек в области ануса.

Как проводится диагностика геморроя?

Диагностика геморроя обычно включает визуальный осмотр ануса и прямой кишки, а также дополнительные методы, такие как ректоскопия или колоноскопия, для более подробного изучения состояния прямой кишки и обнаружения других возможных причин симптомов.

Какие методы используются для подтверждения диагноза геморроя?

Для подтверждения диагноза геморроя могут использоваться различные методы, включая анальную манометрию для измерения давления в прямой кишке, анальную фотографию для детального изучения состояния ануса и прямой кишки, а также анальную манометрию для измерения давления в прямой кишке.

Какие другие состояния могут имитировать симптомы геморроя?

Некоторые другие состояния, которые могут имитировать симптомы геморроя, включают трещины в анусе, анальные кисты, анальные фистулы, гематомы и опухоли прямой кишки. Поэтому важно провести диагностику, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.

Какая роль играют дополнительные методы диагностики в подтверждении диагноза геморроя?

Дополнительные методы диагностики, такие как ректоскопия или колоноскопия, могут помочь врачу получить более подробную информацию о состоянии прямой кишки и обнаружить другие возможные причины симптомов. Эти методы могут быть особенно полезны, если визуальный осмотр не дает достаточной информации для подтверждения диагноза геморроя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на геморрой, обратитесь к врачу-проктологу. Только квалифицированный специалист сможет провести полноценную диагностику и подтвердить или опровергнуть ваш диагноз.

СОВЕТ №2

Одним из методов диагностики геморроя является ректоскопия. Это процедура, при которой врач вводит в прямую кишку специальный инструмент – ректоскоп, чтобы осмотреть внутренние геморроидальные узлы. Если вам назначена ректоскопия, необходимо заранее подготовиться к процедуре, следуя рекомендациям врача.