Содержание
Около 30% беременных женщин в той или иной степени страдают гестозом, который характеризуется триадой симптомов: отеки, протеинурия, гипертензия. Грозными осложнениями гестоза являются преэклампсия и эклампсия. Эклампсия до родов развивается у 68 – 75% женщин, в родах в 27 – 30%, в первые трое суток после родов в 1 – 2% случаев. Опасность преэклампсии и эклампсии заключается в угрозе жизни не только плода, но и матери.
Предрасполагающие факторы развития преэклампсии и эклампсии
Причины возникновения перечисленных осложнений гестоза не известны, но выявлен ряд факторов, который способствует их развитию:
- первая беременность;
- возраст матери (моложе 18 и старше 35 лет);
- преэклампсия и эклампсия в анамнезе;
- тяжелый гестоз у родни по материнской линии;
- артериальная гипертензия до беременности;
- ожирение;
- многоплодная беременность;
- сахарный диабет;
- патология почек;
- аутоиммунные заболевания.
Гестоз, проявляющийся в виде преэклампсии и эклампсии, представляет серьезную угрозу для здоровья как матери, так и плода. Врачи подчеркивают, что преэклампсия характеризуется высоким кровяным давлением и наличием белка в моче, что может привести к тяжелым осложнениям, таким как отеки и нарушения функции органов. Эклампсия, в свою очередь, является более опасной стадией, сопровождающейся судорогами и потерей сознания, что требует немедленного медицинского вмешательства. Специалисты отмечают, что своевременная диагностика и контроль состояния беременной женщины могут существенно снизить риски. Важно, чтобы будущие мамы регулярно проходили обследования и обращались к врачу при первых признаках недомогания. Игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям, включая угрожающее жизни состояние. Врачи настоятельно рекомендуют быть внимательными к своему здоровью и не пренебрегать рекомендациями специалистов.
Преэклампсия
В симптомам преэклампсии кроме описанной триады, (причем повышение артериального давления достигает 140/90 мм рт. ст. и выше после 20 недель) входят признаки, которые свидетельствуют о нарушении проницаемости сосудов головного мозга (повреждение гематоэнцефалического барьера). К ним относятся:
- появление мушек, пелены или мелькание перед глазами;
- головная боль и головокружение;
- возможна тошнота и рвота;
- боли в эпигастрии, в правом подреберье;
- заложенность носа;
- шум в ушах;
- чувство тяжести в затылке;
- расстройства сна (бессонница и сонливость днем);
- раздражительность, тревожность, вялость.
В лабораторных исследованиях определяются:
- Гиповолемия.
Повышение гематокрита в общем анализе крови, увеличение концентрации гемоглобина, усиление агрегации тромбоцитов, гипоальбуминемия, повышение протромбинового индекса, изменение размеров и свойств форменных элементов крови. - Нарушение функции почек.
Уменьшение объема мочи (олигурия), протеинурия (300 мг и более белка в суточной моче), в крови возрастает уровень мочевой кислоты, креатинина, азота, мочевины. - Нарушение функции печени.
Возрастание АСТ, АЛТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, снижается альбумин. - Гиперплацентоз (шоковая плацента) и гипотрофия плода.
Без своевременного и адекватного лечения преэклампсия переходит в эклампсию.
Эклампсия
Эклампсия – это самая тяжелая и опасная стадия гестоза. Для нее характерны все симптомы, сопровождающие нефропатию и преэклампсию плюс развитие судорожного припадка. Возникновение судорог могут спровоцировать любые внешние раздражители (яркий свет, громкий звук, боль, стресс и прочие). Судорожный приступ длится от 1 до 2 минут и включает в себя 4 этапа.
Гестоз, или поздний токсикоз беременности, вызывает множество обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие отмечают, что это состояние может проявляться различными симптомами, такими как отеки, повышение артериального давления и белок в моче. Преэклампсия, как более серьезная форма гестоза, может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка. Женщины делятся своими переживаниями о том, как важно следить за своим состоянием и регулярно проходить обследования. Эклампсия, в свою очередь, представляет собой опасное осложнение, которое может вызвать судороги и даже угрожать жизни. Поэтому многие подчеркивают необходимость раннего выявления и лечения гестоза, чтобы избежать тяжелых последствий. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают будущим мамам быть более осведомленными и внимательными к своему здоровью.
Судорожный приступ при эклампсии
Первый этап
Начинается с мелких подергиваний мышц лица и век, взгляд фиксируется в одной точке, становится неподвижным, отмечается расширение зрачков, глаза «закатываются» под верхнее веко, уголки рта «смотрят» вниз. Сокращения лицевых мышц практически сразу распространяются на руки. Кисти сжимаются в кулаки или принимают вид «руки акушера». Первый этап длится около 30 секунд.
Второй этап
Возникают тонические судороги всех мышц тела, в том числе и дыхательных. Развивается дыхательная недостаточность, которая приводит к нарушению дыхания, апноэ (остановка дыхания), западению языка и обструкции дыхательных путей. Больная вытягивается «в струнку», напряжена, позвоночник выгибается дугой, кровати касаются только голова и пятки. Отмечается синюшность кожных покровов, нарушается сердечный ритм. Этот этап продолжается 10 – 20 секунд и считается самым опасным, так как могут разорваться желудочки мозга, что приводит к кровоизлиянию в мозг.
Третий этап
Затем наступает момент клонических судорог, больная начинает биться в непрерывных спазмах мышц, которые идут от головы к ногам. Пульс и дыхание не определяются. Постепенно судороги прекращаются, и восстанавливается глубокое, но редкое дыхание. Третий этап продолжается 30 – 90 секунд.
Четвертый этап
Характеризуется разрешением припадка, больная постепенно приходит в сознание, восстанавливается дыхание, розовеют кожные покровы, сужаются зрачки, а изо рта выделяется пена.
Первая помощь при развитии судорог
- Пациентку необходимо уложить на ровную поверхность, избегая повреждений и повернуть голову в сторону (для предотвращения западения языка).
- Удерживая женщину, следует быстро освободить дыхательные пути с помощью шпателя или ложки, вытянуть язык и по возможности аспирировать содержимое ротовой полости и дыхательных путей.
- При сохранении или быстром восстановлении спонтанного дыхания после судорожного приступа дают кислород. При апноэ немедленно начать искусственную вентиляцию легких (мешок Амбу или дыхательный аппарат).
- При остановке сердца проводят непрямой массаж сердца.
- Для прекращения судорог внутривенно ввести 0,02 гр. сибазона (реланиума) и повторить введение препарата через 10 минут в дозе 0,01 гр. Также внутривенно вводится 20 мл 25% раствора сульфата магния.
Вопрос-ответ
Что опаснее эклампсия и преэклампсия?
Без лечения преэклампсия может внезапно вызвать судороги (эклампсию). При отсутствии своевременного лечения эклампсия обычно приводит к летальному концу.
Чем гестоз опасен для плода?
Гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, к преждевременным родам, к гипоксии плода, задержке развития плода, гибели плода.
Чем отличается гестоз от преэклампсии?
Гестоз, или преэклампсия — это осложнение беременности, развивающееся после 20-й недели беременности. В основе гестоза лежат расстройства общего кровообращения с развитием полиорганной недостаточности. Гестоз, или преэклампсия — это осложнение беременности, развивающееся после 20-й недели беременности.
Как эклампсия влияет на плод?
Заболевание очень опасно не только для матери, но и для ребенка. Эклампсия выступает одной из основных причин отслойки плаценты, гипоксии и интранатальной асфиксии, преждевременных родов, внутриутробной гибели плода.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры во время беременности. Это поможет своевременно выявить признаки гестоза, такие как повышение артериального давления и отеки, что позволит начать лечение на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием и уровнем физической активности. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, а также умеренные физические нагрузки могут снизить риск развития гестоза и улучшить общее состояние.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, такие как сильные головные боли, резкое увеличение веса и ухудшение зрения. Если вы заметили что-то из этого, немедленно обратитесь к врачу для оценки состояния и получения необходимой помощи.
СОВЕТ №4
Поддерживайте эмоциональное здоровье. Стресс может негативно сказаться на беременности, поэтому важно находить время для отдыха и расслабления, а также обсуждать свои переживания с близкими или специалистами.