Бронхит: виды, этиология, симптомы, лечение

С точки зрения лексикологии бронхит — это всего два слова: воспаление бронхов. Но за этой парой слов возвышается такое нагромождение этиологических особенностей, патогенетических проявлений и клинических состояний, что лаконичным определением тут никак не отделаться: впору браться за перо (в данном случае — за клавиатуру) и немного упорядочить этот объемный информационный пласт, касающийся этого заболевания. Международный классификатор болезней выделяет две существенно отличающиеся друг от друга формы бронхита — острую и хроническую — каждая из которых достойна того, чтобы поговорить о ней в отдельности.

Острый бронхит. Этиология

Острый бронхит (ОБ) — острое воспаление слизистой респираторного тракта (бронхи, легкие) вирусной или бактериальной этиологии. Основной причиной, вызывающей острый бронхит являются острые респираторные инфекции (ОРИ) вирусной природы. Это могут быть вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, респираторно-синтициальные вирусы. Бактерии всегда «с радостью», обычно на 2-3 день, присоединяются к патологическому процессу (стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, хламидии, микоплазмы).

Врачи отмечают, что бронхит может быть острым и хроническим, каждый из которых имеет свои особенности. Острый бронхит часто развивается на фоне вирусных инфекций, таких как грипп или ОРВИ, и проявляется кашлем, одышкой и выделением мокроты. Хронический бронхит, в свою очередь, обычно связан с длительным воздействием раздражителей, таких как курение или загрязненный воздух, и характеризуется постоянным кашлем и затруднением дыхания.

Среди симптомов врачи выделяют не только кашель, но и свистящее дыхание, повышенную утомляемость и иногда лихорадку. Лечение бронхита зависит от его типа: острый часто требует симптоматической терапии, в то время как хронический может потребовать более комплексного подхода, включая бронхолитики и противовоспалительные препараты. Важно также учитывать необходимость изменения образа жизни, особенно отказ от курения, чтобы предотвратить обострения и улучшить качество жизни пациентов.

БРОНХИТ – причины развития, диагностика и лечение

Предрасполагающие факторы развития острого бронхита:

• неблагоприятная экологическая обстановка (недостаток кислорода, наличие в окружающем воздухе промышленных выбросов — оксидов азота и сернистого газа), что характерно для больших мегаполисов.
• генетически детерминированная предрасположенность. Если в семье кто-то ранее страдал хроническими легочными заболеваниями (бронхиальной астмой, хроническим обструктивным бронхитом), то вероятность того, что это рано или поздно проявится в следующих поколениях, определенно выше;
• курение. В общем-то, можно было этот фактор увязать с неблагоприятной экологической обстановкой, но это было бы не совсем корректно, так как, в отличие от курения, в том случае от человека мало что зависит. Здесь же мы сами осознанно, с подчеркнутым цинизмом, издеваемся не только над своим организмом, но также и причиняем вред окружающим.

Если резюмировать вышесказанное, то наиболее типичным алгоритмом возникновения острого бронхита является следующий: человек побыл в каком-то общественном месте, подхватил вирусную или микробную «заразу», переждал инкубационный период, составляющий от нескольких часов до одних суток с момента заражения, и начал «фонтанировать» каскадом симптомов, о которых мы и поговорим ниже.

Симптомы острого бронхита

Учитывая, что ОБ обычно протекает в связке с ОРИ, то симптомы не отличаются особой оригинальностью:

• першение и боль в горле;
• головные боли;
• насморк;
• кашель;
• подъем температуры до субфебрильных значений (37,5-37,7).

Острый бронхит обычно стартует с сильного сухого кашля, который усиливается в ночное время, существенно ухудшая качество жизни больного путем лишения его нормального сна и полноценного отдыха. Через 2-3 дня сухой малопродуктивный кашель сменяется влажным кашлем с отделением мокроты. Все остальные вышеперечисленные симптомы проходят, как правило, через несколько дней; кашель же может длиться больше недели, так как заживление бронхов — процесс небыстрый. Средняя длительность неосложненного ОБ — 10-14 дней.

Бронхит — это воспаление бронхов, которое может быть острым или хроническим. Острый бронхит часто возникает после вирусной инфекции, такой как грипп или простуда, и проявляется кашлем, выделением мокроты, одышкой и общей слабостью. Хронический бронхит, как правило, развивается у курильщиков или людей, работающих в условиях загрязненной атмосферы, и характеризуется постоянным кашлем и затруднением дыхания. Этиология заболевания включает вирусы, бактерии, а также раздражающие вещества, такие как дым и пыль. Лечение бронхита зависит от его типа: острый обычно требует покоя, обильного питья и иногда противовирусных препаратов, тогда как хронический может потребовать более комплексного подхода, включая бронхолитики и противовоспалительные средства. Важно также избегать факторов, способствующих обострению заболевания, таких как курение и загрязненная среда.

Хронический Бронхит ХОБЛ – причины, симптомы, лечение (терапия лекция)

Лечение острого бронхита

В зависимости от тяжести сопутствующей острой респираторной инфекции лечение ОБ может быть как амбулаторным, так и стационарным. Лечение должно быть поликомпонентным, включая противовирусную/антибактериальную (в зависимости от природы инфекции) терапию, восстановление проходимости бронхиальных трубок и устранение провоцирующих факторов. Лечение обязательно нужно доводить до конца, а не бросать при первых признаках выздоровления, чтобы избежать риска трансформации острого бронхита в хроническую форму. При лечении ОБ применяют следующие лекарственные средства:

• противовирусные (виферон, гриппферон, реаферон, рибавирин, ремантадин);
• отхаркивающие и муколитические (амброксол, лазолван, бромгексин, мукалтин, ингаляции с содовым или солевым раствором).

Помимо фармакотерапии при остром бронхите используют физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику. Антибиотики, как правило, не применяют. Исключение — ОБ бактериальной природы, с выраженным воспалительным процессом.

Хронический бронхит. Причины и симптомы.

Хронический бронхит (ХБ) развивается:

• как остаточное явление не полностью залеченного ОБ. Часто после гриппа или кори;
• при регулярном воздействии на слизистую бронхов раздражающих физико-химических факторов (курение, пыль (цементная, древесная, мучная), переохлаждение).

Хронический бронхит характеризуется сменяющими друг друга стадиями обострения, перемежающимися ремиссией, и наличием осложнений, не свойственных ОБ.

Симптоматическое отличие ХБ от ОБ — длительный кашель. Если обозначить его временные рамки, то о ХБ можно говорить в случае длящегося 2-3 месяца кашля, который то обостряется, то ремиттирует в течение двух и более лет.

Острый БРОНХИТ: симптомы и лечение бронхита у взрослых и детей. Одышка и кашель при бронхите

Особенности кашля при хроническом бронхите:

• продуктивный (с небольшим количеством мокроты);
• появляется, как правило, в утренние часы;
• усиливается в холодную и сырую погоду;
• в теплое, сухое время года отступает.

Общее самочувствие при хроническом бронхите поначалу практически не меняется. С течением времени заболевание приобретает более тяжелый характер, прогрессирует. Это проявляется в усилении кашля, его приступообразном характере, появлении гнойной мокроты, слабости, быстрой утомляемости, одышке даже при малых нагрузках. При склонности пациента к аллергии возникает бронхоспазм, являющийся предвестником обструктивных и астматических проявлений.

Особенности лечения хронического бронхита

Терапевтические мероприятия при ХБ проводятся регулярно, в течение длительного времени, независимо от стадии заболевания. Если при обострении ХБ начинает отходить гнойная мокрота, то назначают антибиотики (после определения микробного возбудителя и его чувствительности к ним) вместе с муколитиками и отхаркивающими средствами. Если хронический бронхит имеет аллергическую природу — показаны антигистаминные препараты. При обострении ХБ желателен постельный режим и обильное питье (щелочная «минералка», чай с малиной). Из немедикаментозного лечения используется физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ингаляции), дыхательная гимнастика, горчичники, согревающие компрессы (можно достать с антресолей бабушкины медицинские банки). Возможно проведение бронхиального лаважа (промывание бронхов лечебными растворами). Показателем успешности лечения служит отсутствие обострения в течение 2 лет.

Симптомы бронхита у детей

У детей бронхит начинается остро: меняется самочувствие, отмечается вялость или, наоборот, возбуждение, снижается аппетит, нарушается сон. И, конечно же, кашель: сначала сухой, вплоть до рвоты съеденной пищей, затем (на 5-8 день) он становится влажным, с отделением скудной мокроты. Помимо этих симптомов, у детей зачастую наблюдаются и другие нарушения: синусовая тахикардия, аритмические расстройства, учащение и изменение характера стула (слизь, разжижение, наличие комочков непереваренной пищи).

Лечение детского бронхита

Если у взрослых использование противовирусных препаратов при бронхите обычное дело, то в случае с детьми не все так просто. Детям до года вследствие высокой токсичности противопоказаны многие противовирусные препараты: ремантадин, рибавирин, альгирем. Наиболее же безопасными и эффективными считаются препараты рекомбинантного интреферона. Виферон — самый используемый в педиатрии на сегодняшний день препарат: он хорошо переносится и не дает ощутимых побочных эффектов.

В качестве местного иммуномодулятора хорошо зарекомендовал себя ИРС-19 в виде назального спрея, имеющий в своем составе антигены всех главных возбудителей заболеваний носоглотки.

Противокашлевая терапия направлена на разжижение мокроты, так как у детей грудного возраста сухой кашель обычно обусловлен вязкостью бронхиального секрета, нарушением удаления мокроты из дыхательных путей. С этой целью назначают уже упоминавшиеся выше амброксол, лазолван, бромгексин в виде ингаляций (с использованием небулайзера) и парентерально.

Еще один противовоспалительный препарат, с успехом применяемый в педиатрии — эреспал. Он обладает опосредованным противокашлевым эффектом, снижает секрецию слизи и обструкцию бронхов. Эреспал хорошо переносится даже новорожденными.

Как составная часть комплексного лечения бронхитов у детей часто и оправданно используется вибрационный массаж грудной клетки.

Проблема бронхитов в раннем возрасте объясняется теми последствиями, которые может повлечь заболевание (переход бронхита в рецидивирующую хроническую форму, угроза развития бронхиальной астмы).

Вопрос-ответ

Какие симптомы у бронхита?

Симптомы бронхита включают кашель (часто с выделением мокроты), одышку, хрипоту, боль в груди, усталость и иногда лихорадку. Кашель может быть сухим в начале заболевания, а затем становится влажным с выделением слизистой или гнойной мокроты.

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы острого бронхита. Главный признак острого заболевания — это низкий грудной кашель, обычно возникающий на фоне других симптомов ОРВИ или после нее. Может умеренно подниматься температура тела, возникать недомогание, слабость, нарушения носового дыхания, выделения из носа.

Какова основная причина развития бронхитов?

Основной причиной развития бронхита являются патогенные микроорганизмы. Это могут быть вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы и т. п.), бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие), реже грибки и простейшие. Возбудители передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках бронхита, таких как кашель и затрудненное дыхание, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и выбрать правильное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на условия вашего проживания. Убедитесь, что в вашем доме достаточно свежего воздуха и оптимальная влажность. Это поможет облегчить симптомы бронхита и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Употребление пищи, богатой витаминами и минералами, особенно витаминами C и D, может укрепить вашу иммунную систему и помочь организму справиться с инфекцией.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности отдыха. Дайте своему организму время на восстановление, избегайте физических нагрузок и стрессов, чтобы ускорить процесс выздоровления от бронхита.